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        睡眠不好或與眼睛有關(guān)

        2014-01-03 18:07:32劉宏偉
        家庭醫(yī)藥 2014年1期
        關(guān)鍵詞:動眼睡覺時光敏

        劉宏偉

        眼睛的睜開和閉合,需三條肌肉起作用,一是提上瞼肌,它由動眼神經(jīng)支配,收縮時可提起上眼皮,作用是睜眼;二是眼輪匝肌,它由面神經(jīng)支配,收縮時眼皮閉合,作用是閉眼;三是米勒平滑肌,它由交感神經(jīng)支配,收縮可使瞼裂開大,作用是輔助睜眼。

        睡覺時要閉上眼睛,因為,人在睡覺的時候,控制眼皮肌肉的腦神經(jīng)不同程度受到抑制,特別是提上瞼肌的神經(jīng)受抑制后,消除其睜眼的功能,使眼睛閉上。

        如果出現(xiàn)某些病癥,會出現(xiàn)睡覺睜著眼睛的現(xiàn)象。睡覺時,雖然支配眼輪匝肌的神經(jīng)也受到抑制,但肌肉還是有一定的收縮力,如果發(fā)生面神經(jīng)炎,或出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,造成眼輪匝肌張力降低,可造成閉眼不全的癥狀。眼皮外傷造成眼皮外翻,也會引起眼睛閉合不全;高度近視和甲亢,會導(dǎo)致眼球凸出,也可造成眼睛閉合不全。

        睡覺閉眼不全的危害是很大的。首先,閉眼不全,會使光線進(jìn)入眼內(nèi),影響睡眠質(zhì)量;其次,睡覺時,淚液分泌較少,如果閉眼不全,淚液揮發(fā)增加,可造成角膜損傷,導(dǎo)致干眼癥。

        眼內(nèi)生物鐘與失眠

        失眠的原因很多,由于生物鐘紊亂造成的失眠與眼睛有關(guān)。我們能看到外面的世界,是因為視網(wǎng)膜上有感光細(xì)胞——視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞,它們將信息傳入大腦,產(chǎn)生視覺。視網(wǎng)膜上還有一類光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,它有什么功能呢?我們的瞳孔在光線較強(qiáng)時縮小,光線較弱時散大,正是這種細(xì)胞在起作用。它可將光強(qiáng)弱的信號傳入腦中,神經(jīng)中樞發(fā)出指令,作用于虹膜上的肌肉,使瞳孔能夠縮小或散大。

        人的生物節(jié)律為什么能與晝夜周期保持一致?是因為視網(wǎng)膜上的光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,將信息傳遞到下丘腦的生物鐘中樞,監(jiān)控白天和黑夜,調(diào)節(jié)人體的晝夜節(jié)律。晝夜交替是一種自然規(guī)律,它因地球自轉(zhuǎn)而產(chǎn)生。血壓和眼壓的有規(guī)律波動、激素分泌、免疫機(jī)能的變化,都受它的控制。

        光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞感受到光線變暗后,會促使松果體合成和分泌褪黑素,促進(jìn)睡眠。如果白天光照不足,或夜間睡覺時光線過強(qiáng),都會影響褪黑素的分泌,造成失眠。由于敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞對藍(lán)光較為敏感,可使用光療的方法治療失眠。但藍(lán)光對視網(wǎng)膜上的色素細(xì)胞是損傷因素,易造成老年黃斑變性,但對光敏性視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞是有利因素,因此,用防藍(lán)光眼鏡預(yù)防老年黃斑變性,可造成生物鐘紊亂,導(dǎo)致失眠。

        快速動眼與睡眠障礙

        睡眠周期是由入睡期、淺睡期、熟睡期、深睡期,及最后進(jìn)入的“快速動眼期”所組成。每個睡眠周期大約90分鐘,每夜通常經(jīng)歷5~6個睡眠周期。

        在“快速動眼期”,大部分由神經(jīng)支配的肌肉處于癱瘓狀態(tài),只有呼吸肌和眼肌呈現(xiàn)活動狀態(tài),眼肌活動可使眼睛快速左右擺動(約每秒1次),持續(xù)約20分鐘??焖賱友燮谟址Q做夢期,體內(nèi)的各種代謝功能明顯增加,以保證腦組織的營養(yǎng)補(bǔ)充和蛋白合成,使神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育,為第二天的活動積蓄力量。還可將白天學(xué)到或看到的東西進(jìn)行復(fù)習(xí),在大腦中形成記憶。

        如果此期間出現(xiàn)異常,會出現(xiàn)多種睡眠障礙。如常說的 “鬼壓床”,就是指快速動眼期突然醒來,身體出現(xiàn)僵硬、動彈不得、無法發(fā)聲等現(xiàn)象,此時身體還處于休眠狀態(tài),但大腦已清醒,即“睡眠麻痹”。

        快速動眼睡眠行為障礙是一種發(fā)生在快速動眼期中的暴力行為,可以自傷或傷及同睡者。發(fā)作時肌張力抑制喪失,暴力行為多來自暴力的夢境,行為可持續(xù)幾秒鐘到數(shù)分鐘。研究發(fā)現(xiàn),有一半的快速動眼睡眠行為障礙患者可發(fā)展為帕金森病。

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