李云燕，盧德偉

(五邑中醫(yī)院治未病科，廣東江門529000)

抑郁癥是精神科關(guān)注的臨床問題，臨床中有抑郁癥某些表現(xiàn)的常被稱作抑郁傾向，是亞健康研究中所需關(guān)注的。目前，對于抑郁傾向的研究主要集中在某類人群的患病率調(diào)查和原因分析中，或是某種行為治療的方法對抑郁傾向患者的影響，對于抑郁傾向的中西醫(yī)發(fā)病機制尚缺乏統(tǒng)一的認識和深入研究。2011年10月—2013年7月，筆者從中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學的角度對抑郁傾向患者進行相關(guān)研究，總結(jié)報道如下。

1 一般資料

采用抑郁自評量表(SDS)對門診及體檢患者進行抑郁傾向的篩查。根據(jù)抑郁自評量表填表結(jié)果，按1～4分制計分，各項結(jié)果之和乘以1.25后四舍五入取整數(shù)值，隨機選取最后結(jié)果大于50分者和小于50分者進行研究。抑郁傾向組52例，男12例，女40例;年齡平均(35.35±6.87)歲。非抑郁傾向組119例，男30例，女89例;年齡平均(33.55±6.00)歲。兩組患者一般資料對比，差別無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

2 試驗病例標準

2.1 納入病例標準

年齡20～60歲，且愿意接受中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測檢查者，可納入試驗病例。

2.2 排除病例標準

已知有嚴重疾病或急性疾病;女性月經(jīng)期;檢測前24 h有大量飲酒者，或檢測時前半小時內(nèi)有劇烈運動者;四肢不健全者，或植入心臟起搏器患者。

3 檢測方法

檢測者采用盲法進行中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測。肝經(jīng)能量檢測系統(tǒng)由廣州星之光檢測儀公司生產(chǎn)的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)健康管理系統(tǒng)(第Ⅲ代)(專利號ZL200520067437.3，版權(quán)號2007SR00883)。檢測時患者取坐位，利用檢測探頭檢測雙側(cè)太沖穴，并記錄檢測結(jié)果。

4 結(jié)果

抑郁傾向患者中有39例經(jīng)絡(luò)檢測提示肝經(jīng)能量狀態(tài)異常，非抑郁傾向患者中有67例肝經(jīng)能量異常，見表1。以肝經(jīng)能量異常作為抑郁傾向評測標準的靈敏度為75%、特異度為36.79%、誤診率為63.21%、漏診率為25%。經(jīng)檢驗，肝經(jīng)能量異常與抑郁傾向之間有相關(guān)性。

表1 兩組療效對比

5 討論

所謂“抑郁狀態(tài)”是除內(nèi)因性抑郁病引起的抑郁狀態(tài)外，還包括喪偶的正常悲痛反應(yīng)、腦梗死等全身性疾病為基礎(chǔ)所產(chǎn)生的、藥物所致繼發(fā)性的，乃至作為精神分裂癥部分癥狀的抑郁狀態(tài)等多種多樣的病態(tài)。作為癥狀或者綜合征的抑郁狀態(tài)與作為疾病概念的抑郁癥是不同的。抑郁狀態(tài)是包含從正常到疾病的廣義的心理狀態(tài)，而抑郁傾向是指仍屬于正常范圍的“抑郁”，是一種輕度抑郁狀態(tài)，采取一般方法能夠控制的狀態(tài)［1］。大樣本的調(diào)查分析表明:亞健康人群的心理不適，特別是抑郁傾向，主要集中在年齡較輕、學歷較高的專業(yè)人士和白領(lǐng)人群當中，還包括大學生群體［2］。亞健康狀態(tài)的抑郁傾向(特別是中重度抑郁傾向)不積極加以干預(yù)調(diào)整，則有可能產(chǎn)生多種不良后果，一部分將有可能發(fā)展成抑郁癥。

抑郁癥是一種以持久的心境抑郁癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，屬中醫(yī)學“情志病”范疇，散見于古醫(yī)籍中癲狂、臟躁、百合病、郁證、驚悸、怔忡、頭痛、舞豚氣、不寐等疾病中，現(xiàn)臨床多按“郁證(郁病)”診治。氣機郁滯所引起的氣郁癥狀，如精神抑郁、情緒不寧、胸脅脹滿疼痛等，為郁病的各種證型所共有，是郁病的癥候特征。抑郁癥的病位在肝，病機為肝郁氣滯，治療以疏肝理氣、清肝瀉火為主要治則，從肝論治是中醫(yī)治療抑郁癥的主要方法。原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位，故能診察經(jīng)脈氣血的盛衰，推斷臟腑功能的強弱。大量實驗研究證實:經(jīng)絡(luò)原穴的體表生物電流的變化，與臟腑功能的變化有著緊密的聯(lián)系［3］。本研究所采用的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)健康管理系統(tǒng)，就是通過對經(jīng)絡(luò)原穴體表生物電流變化的檢測，來評估人體的健康狀況。

本研究結(jié)果表明:抑郁傾向患者中大部分出現(xiàn)了肝經(jīng)的能量異常，經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，說明抑郁從肝論治是有一定的道理的。肝經(jīng)能量的異常與抑郁傾向之間存在相關(guān)性，可作為判斷患者存在抑郁傾向的篩查指標之一。

［1］中尾睦宏.抑郁傾向［J］.日本醫(yī)學介紹，2001，22(1):316－317.

［2］王立國，倪紅梅，何裕民.亞健康中抑郁程度人群分布特點的對應(yīng)分析［J］.醫(yī)學與哲學:臨床決策論壇，2010，31(3):52－53.

［3］徐杉，陳思宇，金末淑.原穴的現(xiàn)代研究進展［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2008，10(11):74 －77.