楊秀蘭，徐 蓉

(荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥學(xué)院，湖北荊州434025)

隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從20世紀(jì)50年代開(kāi)始世界上就有很多醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了課程改革，以培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生保健需求的各種醫(yī)學(xué)人才［1］。高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，傳統(tǒng)的教學(xué)方法難以滿足當(dāng)前形勢(shì)下臨床護(hù)理教學(xué)的需要。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)方法［2］，在教學(xué)過(guò)程中能夠充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有助于提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力和素質(zhì)［3］?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，具有很強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和操作性，要求學(xué)生不僅掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且必須結(jié)合臨床實(shí)踐，學(xué)生學(xué)習(xí)難度非常大。2013年1月至2013年7月，為順應(yīng)學(xué)院課程教學(xué)改革的要求，我們將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法初步應(yīng)用于《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程改革中，取得了一定的效果，現(xiàn)歸納如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院200名2011級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取97人為實(shí)驗(yàn)組 (采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法)，103人為對(duì)照組 (采用傳統(tǒng)教學(xué)法)。兩組學(xué)生均為高考統(tǒng)招女生，兩組學(xué)生的平均年齡和第一學(xué)年學(xué)習(xí)成績(jī)比較無(wú)顯著差異 (P＞0.01)。

1.2 研究方法

兩組學(xué)生由同一名教師授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師講授為主，即按照教材的順序，講授概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施等;實(shí)驗(yàn)組采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法與多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，具體教學(xué)步驟如下:①教師設(shè)置情境，引出任務(wù)。教師選擇綜合性和代表性較強(qiáng)并具有吸引力的臨床情境導(dǎo)入新課，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和臨床護(hù)士工作流程為學(xué)生布置有針對(duì)性的任務(wù)。②學(xué)生分組討論。學(xué)生接受任務(wù)后，分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組。教師扮演指導(dǎo)者和協(xié)助者的角色，引導(dǎo)學(xué)生思考，分組討論，找出滿意的答案。③學(xué)生完成任務(wù)。分組討論后，每個(gè)小組推薦1名同學(xué)展示分析討論的結(jié)果。④教師總結(jié)評(píng)價(jià)。教師總結(jié)評(píng)價(jià)是任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)中一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。教師總結(jié)評(píng)價(jià)學(xué)生完成任務(wù)的效果，充分發(fā)揮了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，然后引導(dǎo)學(xué)生互評(píng)和自評(píng)，明確他人和自己的優(yōu)勢(shì)以及不足，以求共同提高。

1.3 評(píng)價(jià)方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查和考核兩種方式來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)課程改革的滿意程度，比較兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果。

問(wèn)卷調(diào)查:授課結(jié)束時(shí)隨堂給學(xué)生發(fā)放200份調(diào)查問(wèn)卷，課后共回收200份問(wèn)卷，回收問(wèn)卷的有效率達(dá)到100%。調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程改革的滿意程度，統(tǒng)計(jì)百分率，使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

考核:包括理論和實(shí)訓(xùn)兩種考核方式，分別測(cè)試學(xué)生的實(shí)踐能力和綜合能力，并將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成績(jī)進(jìn)行比較。理論考核在本課程結(jié)束后進(jìn)行，按照全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試的要求，采用閉卷方式，總分為100分。實(shí)訓(xùn)考核取3次綜合技能 (產(chǎn)科、婦科和計(jì)劃生育)考試平均分，總分為100分。

2 結(jié) 果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查中學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)法的評(píng)價(jià)見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法的評(píng)價(jià) n(%)

從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組中各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容與對(duì)照組相比有顯著差異 (P＜0.01)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法可使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣增加，學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)增強(qiáng)，學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力和創(chuàng)新能力不斷提高。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組理論考試和實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)比較見(jiàn)表2。

表2 比較兩組學(xué)生的理論考核和實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)

從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組的理論考核成績(jī)和實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，P＜0.01，說(shuō)明將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法應(yīng)用于《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程改革中是可行的，可以在其他課程改革中推廣和應(yīng)用。

3 討 論

3.1 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的直接動(dòng)力，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣直接影響學(xué)習(xí)結(jié)果。傳統(tǒng)教學(xué)法常常忽略了“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，一味的強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣缺乏，基礎(chǔ)差的學(xué)生甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。而任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是通過(guò)情境設(shè)置導(dǎo)入新課，然后根據(jù)臨床崗位需求引出一個(gè)個(gè)工作任務(wù)讓學(xué)生分組討論，共同找出答案，教師最后總結(jié)。這種理實(shí)一體化的教學(xué)方式使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力不斷增強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果也立竿見(jiàn)影。由表1可知，有98.06%的學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣提高。

3.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合能力

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法將學(xué)生作為教學(xué)過(guò)程中的主體，學(xué)生是完成任務(wù)的主導(dǎo)者，學(xué)生通過(guò)分組討論共同完成任務(wù)，在完成任務(wù)的過(guò)程中相互之間可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，學(xué)生既學(xué)到了新的知識(shí)，又能培養(yǎng)靈活運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力以及創(chuàng)新能力。由表1可知，有95.15%的學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了學(xué)生分析、解決問(wèn)題的綜合能力，97%的學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法提高了學(xué)生的創(chuàng)新能力。

3.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法增強(qiáng)了學(xué)生的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)

傳統(tǒng)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以個(gè)人自由學(xué)習(xí)為主，忽略了學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的溝通與交流。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是教師根據(jù)臨床崗位需求布置任務(wù)，學(xué)生分組討論，分工合作共同來(lái)完成任務(wù)。學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)不斷增強(qiáng)，這為今后在臨床護(hù)理工作崗位的團(tuán)隊(duì)合作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法也使教師與學(xué)生之間面對(duì)面的交流的機(jī)會(huì)增多了，教師在教學(xué)過(guò)程中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也不斷增強(qiáng)。從表2中可以看出，有96.12%的學(xué)生認(rèn)為任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法能提高學(xué)生的人際溝通能力，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

3.4 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有利于提高教師的教學(xué)能力

通過(guò)半年的教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程改革中有選擇的實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，教師除了要付出更多的時(shí)間和精力備課，搜集有代表性和針對(duì)性的臨床案例來(lái)吸引學(xué)生的興趣，還要不斷拓寬自己的知識(shí)面，不斷地學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，掌握護(hù)士人文素質(zhì)教育方面的知識(shí)。在實(shí)施課改的過(guò)程中，教師的教學(xué)能力和組織能力得到了不斷提高，為學(xué)生開(kāi)啟了通向未來(lái)知識(shí)領(lǐng)域的大門［4］。

總之，通過(guò)不斷的教學(xué)實(shí)踐，在《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程改革中有選擇地運(yùn)用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，進(jìn)而提高總體教學(xué)效果。同時(shí)，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法對(duì)教師提出了更高的要求，教師在課程改革中可以不斷學(xué)習(xí)，完善自我，提高自身的職業(yè)能力。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法與高等職業(yè)院校教學(xué)改革的發(fā)展方向也是一致的，可以在高職院校其他課程改革中推廣和應(yīng)用，為社會(huì)培養(yǎng)更多的實(shí)用型高素質(zhì)高技能型人才［5］。

［1］喬敏，郭立，賀加，等.國(guó)外醫(yī)學(xué)課程改革的發(fā)展趨勢(shì)及特點(diǎn)［J］.醫(yī)學(xué)教育，2001(6):19-22.

［2］章雅青，桑未心，秦江濤，等.理論指導(dǎo)下的四年制護(hù)理本科教學(xué)與管理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(22):2041-2042.

［3］羅金風(fēng).建構(gòu)卞義理論在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2005，19(8A):1492-1494.

［4］劉長(zhǎng)慧.任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(8):73-74.

［5］孫麗霞.中國(guó)高等職業(yè)教育改革與發(fā)展趨勢(shì)的幾點(diǎn)思考［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2011(34):299-301.