張紅燕，陳 蘭 (荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦科，湖北荊州434000)

急性乳腺炎是哺乳期常見疾病，中醫(yī)學稱“外吹乳癰”。臨床以發(fā)熱、乳房紅腫疼痛伴有腫塊、乳汁排出不暢為主要癥狀。西醫(yī)學認為本病為細菌感染所致，急性乳腺炎約占乳腺感染性疾病的75%［1］。2011年3月至2013年3月，我科運用金黃散外敷聯(lián)合乳腺治療儀治療急性乳腺炎，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

本組共65例，均為我院2011年3月至2013年3月的住院患者。年齡22～40歲，平均27歲。產(chǎn)后2～14周。初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。病程最短1d，最長10d。均為單例乳房發(fā)病，患側乳房疼痛伴紅、腫、熱、痛，有壓迫性腫塊，無波動感，均無膿腫形成，處于急性乳腺炎乳汁郁積期。部分患者白細胞計數(shù)增加，有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。隨機分成治療組35例，對照組30例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。

1.2 方法

①操作者向病人說明治療方法、目的及治療過程中的治療事項，消除其緊張不安情緒，使之主動配合。②治療組患者手法排空乳腺，盡量使乳房變軟。③將LXY-Ⅳ多功能乳腺治療儀 (珠海市和佳醫(yī)療設備有限公司生產(chǎn))調(diào)至功率為25W、時間20min，將治療罩放置于紗布上方約2cm距離，開始治療，每天1次，7d為1療程。操作乳腺治療儀時嚴格乳腺治療儀的操作規(guī)程，防止因操作不當引起病人受傷，乳腺治療儀的功率以25W左右為宜。以皮膚有熱感為宜，并可在體內(nèi)存留熱感30～40min，療效更佳［2］。④治療完畢后輔以金黃散外敷，根據(jù)乳房腫塊的大小，將金黃散用蜂蜜調(diào)成稀糊狀，平攤在醫(yī)用棉墊上，妥善固定于腫塊處，范圍應大于腫塊約2cm，每天1次，每次6h。⑤對照組患者手法排空乳腺后，僅使用金黃散外敷治療，每天1次。

1.3 療效評價標準

治愈:體溫恢復至36～37℃之間，乳汁排出通暢，乳房腫塊、硬結消散，局部疼痛消失;有效:體溫下降，乳汁排出較通暢，乳房腫塊、硬結縮小，局療疼痛減輕;無效:癥狀、體征無改善。

2 結 果

見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3 討 論

急性乳腺炎是哺乳期常見病、多發(fā)病，中醫(yī)中藥在治療急性乳腺炎方面有其獨特的優(yōu)勢。金黃散方由大黃、黃柏、姜黃、白芷、厚柏、天花粉、生南星、生蒼術、陳皮、甘草組成，具有消腫止痛之功效，聯(lián)合運用乳腺治療儀對急性乳腺炎進行治療，其輻射器產(chǎn)生的熱量能改善局部血液循環(huán)，消除腫塊［3］。同時還可以加快清除疼痛部位的代謝廢物、炎性滲出物及致痛物質(zhì)，從而使疼痛得以緩解［4］。

治療完后使輸乳管擴張，有利于郁積的乳汁排出，避免乳房腫塊產(chǎn)生，兩者聯(lián)合運用治療急性乳腺炎效果明顯，可減輕患者痛苦，在臨床值得推廣運用。

［1］林毅，唐漢軍.現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:138.

［2］魏清.MH—C型電腦乳腺病治療儀治療乳腺病168例［J］.中醫(yī)外治雜志，1996，10(3):15.

［3］許進秀，夏如寧，宋春和.消增湯微波熱療并用治療乳腺病112例觀察［J］.中醫(yī)藥學刊，2003，21(2):306.

［4］張秋萬.中藥煎湯局部熱敷治療乳腺病150例［J］.山西職工醫(yī)學院學報，2003，3(1):35.