張慧

產婦分娩過程中，助產能夠幫助胎兒順利娩出產道，近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，社會的不斷進步，人們對助產的需求和要求都相應提高，傳統(tǒng)助產的不足已明顯顯現(xiàn)，而改良式助產法的優(yōu)勢也逐漸被認可[1]。本研究中，2011年9月至2012年9月期間我院分娩的產婦，給予改良式助產分娩，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年9月至2012年9月期間我院分娩的160例產婦，隨機將其分為對照組(傳統(tǒng)助產分娩)和觀察組(改良式助產分娩)，每組各80例。80例對照組患者中，年齡22.0～37.5歲，孕38～42周，產0～3次;80例觀察組患者中，年齡22.5～37.0歲，孕38～42周，產0～3次。在年齡、產次等方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 助產方法 對照組采用傳統(tǒng)助產法，助產人員位于產婦的右側，托住產婦肛門和會陰，胎頭娩出后，將其后肩內推，胎兒前肩娩出相對困難，待其娩出后，助產人員抓住胎兒雙下肢，清理其呼吸道內的羊水，剪斷臍帶，并將其置于聚血器，隨后站立進行產道檢查，會陰縫合等操作;觀察組采用改良助產法[2]，接生準備階段，告知產婦采取膀胱截石位，雙腳蹬于腳架，大腿靠近自己的腹部，雙手握緊產床兩側的把手，當宮縮開始時，進行深吸氣，用力屏住氣息，增加腹壓，間隙時放松全身，再次宮縮時，重復上述方法，助產人員穿好手術衣，面向產婦的會陰部位，展開無菌洞巾，將其置于產婦臀下，并將肛門和會陰上托。助產人員的手和身體，隨著產婦臀部的變化，而發(fā)生相應移動，當胎兒娩出時，協(xié)助胎頭外旋轉，內推后肩，左手協(xié)助其娩出，右手抓住胎兒雙下肢，將其采取頭低臀高位，便于清除其呼吸道的羊水，剪斷臍帶，并將其置于聚血器，隨后站立進行產道檢查，會陰縫合等操作。

1.3 觀察指標 對兩組新生兒并發(fā)癥、產婦并發(fā)癥等情況，進行觀察和比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，進行分析和處理，計數(shù)資料率的比較，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較 與對照組相比，觀察組新生兒并發(fā)癥顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳細結果見表1。

2.2 兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生率比較 與對照組相比，觀察組產婦并發(fā)癥顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳細結果見表2。

表1 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率比較(例，%)

表2 兩組產婦并發(fā)癥發(fā)生率比較(例，%)

3 討論

近年來，助產技術有了飛速進展，人性化的助產技術逐漸應用于臨床，并得到了普遍的認可，因此，助產對分娩的作用也越發(fā)明顯。改良式助產法是從產前直至分娩中，采取的一系列干預措施。產婦入院時，分配一名專業(yè)助產人員，實施一對一的助產護理。助產人員需要具備豐富的理論知識，并將分娩前、分娩中的注意事項，告知產婦及其家屬，指導產婦分娩中減痛方法，樹立產婦自然分娩的信心，并與助產人員進行良好的配合，進入產程后，給予產婦相應指導，根據(jù)產程中的正常節(jié)律，進行施力配合，并對其穴位，進行適當按摩，緩解其心理壓力，適時給予鼓勵，增加其信心，同時，鼓勵產婦適當飲水和進食，確保充足的營養(yǎng)和能量，讓產婦傾聽胎心監(jiān)護的節(jié)律聲，使其充滿幸福感和責任感，加大其分娩的勇氣和信心，會陰沖洗時，改良式助產法更為方便，能夠徹底清除會陰部，做到接生過程的無菌化，同時，降低母嬰感染的發(fā)生率，產婦采取膀胱截石位，雙腳蹬于腳架處，雙腿靠近其腹部，進行外展，這樣可以使恥骨弓上抬，有效增大出口徑，為胎兒娩出提供更大的空間，有效糾正了產婦的骨盆傾斜度，有利于胎兒的旋轉和娩出。

后半部分產床的推進作用，更有利于胎兒前肩的娩出，有效降低了肩難產、鎖骨骨折的新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率[3];通過托肛的保護作用，對盆底肌肉實施上托，更有助于對產婦會陰的保護，減少胎頭對會陰的沖擊作用，有效降低了會陰裂傷等產婦并發(fā)癥的發(fā)生率，胎兒娩出后，采取頭低臀高位，有利于清理呼吸道羊水，避免窒息的出現(xiàn)[4，5]。

本研究中，與對照組相比，觀察組新生兒并發(fā)癥、產婦并發(fā)癥均顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？偠灾?，改良式助產法能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，確保分娩的安全性，值得臨床推廣。

[1]葛丹莉.改良式助產法在分娩中的應用.中國高等醫(yī)學教育，2010，24(6):137-138.

[2]李燕.改良式助產法在分娩中的應用效果.中國當代醫(yī)藥，2011，18(18):218-219.

[3]葛丹莉.改良式助產法800例臨床觀察.上海預防醫(yī)學雜志，2011，23(4):191-192.

[4]馮玉英.分娩中改良式助產法的有效應用叨.中國醫(yī)藥指南，2010，8(33):85-86.

[5]李曉麗.改良式助產法在分娩中的應用觀察.臨床醫(yī)學，2012，32(5):76-77.