張彩萍

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，人們對母嬰的健康越來越重視，對助產(chǎn)人員的要求也越來越高。因此，助產(chǎn)人員在工作中要密切的觀察產(chǎn)婦的情況，不僅工作量比較大，而且還處于高度精神緊張的狀態(tài)，很容易發(fā)生心理障礙[1]。筆者對我院產(chǎn)科影響助產(chǎn)人員心理健康的因素進行分析，并探討相應的防護對策，現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院產(chǎn)科共有助產(chǎn)人員33人，均為女性;職稱比例為:1人為高級職稱、14人為中級職稱，18人為初級職稱;其中5名助產(chǎn)人員為科室新入員工。

1.2 影響助產(chǎn)人員心理健康的因素

1.2.1 工作環(huán)境的特殊性 助產(chǎn)人員的主要工作場所是產(chǎn)房，是一個封閉的環(huán)境，同時需要使用多種消毒劑進行消毒，因此會對助產(chǎn)人員的皮膚和呼吸道造成十分嚴重的慢性傷害。在助產(chǎn)過程中，助產(chǎn)人員需要密切的觀察產(chǎn)婦和胎兒的情況，并對產(chǎn)婦進行耐心的指導，并且經(jīng)常在夜間進行助產(chǎn)工作，也對助產(chǎn)人員的生物鐘造成了嚴重的影響。在高強度、長時間、無規(guī)律的工作下，常常會導致助產(chǎn)人員發(fā)生焦慮、心理閉塞等負面心理情緒。

1.2.2 職業(yè)暴露因素 如果孕婦的HIV和HBV的檢測為陽性，則產(chǎn)婦的血液、羊水以及陰道分泌物中會含有豐富的病毒，而助產(chǎn)士在進行助產(chǎn)時，接觸到病毒的機會很多。如果在為產(chǎn)婦進行縫合時，由于產(chǎn)婦的不配合或者操作不當，均具有發(fā)生針刺傷的風險。職業(yè)暴露的高風險給助產(chǎn)人員的心理造成了極大的負擔和壓力。

1.2.3 心理知識的缺乏 助產(chǎn)人員在進行助產(chǎn)工作時，常常需要面對產(chǎn)婦由于疼痛而產(chǎn)生的吵鬧以及喊叫現(xiàn)象，而花費大量的精力和時間去進行解釋和安撫，因此，極易受到產(chǎn)婦的影響而發(fā)生煩躁、焦慮、恐懼等負面心理情緒。而多數(shù)助產(chǎn)人員并未進行心理健康知識的培訓，自我調(diào)節(jié)能力較差，一旦遇到挫折，很容易導致心理發(fā)生異常。

1.2.4 社會因素 隨著社會的不斷發(fā)展，人們對母嬰健康越來越重視，并且由于產(chǎn)婦家屬對助產(chǎn)人員的工作不了解，因此助產(chǎn)人員常常得不到產(chǎn)婦家屬的尊重和理解。助產(chǎn)人員常常由于家屬缺乏理解而發(fā)生沖突，同時，家屬及產(chǎn)婦對新進員工的不理解和不認同，會對助產(chǎn)人員的工作積極性造成嚴重的打擊，從而使助產(chǎn)人員產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等嚴重的負面心理情緒。

1.3 防護對策

1.3.1 減輕助產(chǎn)人員的生理疲勞 合理安排助產(chǎn)人員的工作，盡量避免進行無效的勞動。讓助產(chǎn)人員要保持充足的休息，并保持合理的飲食，以保證助產(chǎn)人員在工作中可以保持充足的精力。同時，在工作過程中，讓助產(chǎn)人員進行緩解疲勞、減輕壓力的活動。每日對產(chǎn)房進行通風，并對助產(chǎn)人員進行定期的體檢，并建立健康檔案，以確保助產(chǎn)人員的身體和心理健康。為助產(chǎn)人員在工作中提供足夠的保護措施，以減少助產(chǎn)人員發(fā)生職業(yè)暴露的風險，從而減少助產(chǎn)人員的心理壓力。

1.3.2 提高助產(chǎn)人員的心理素質(zhì) 為助產(chǎn)人員提供心理素質(zhì)培訓，提高應對高工作壓力的能力，并讓助產(chǎn)人員能夠掌握足夠的心理知識，并提高助產(chǎn)人員的自我調(diào)節(jié)能力，提高助產(chǎn)人員的心理承受能力，有效的進行自我心理調(diào)節(jié)。讓助產(chǎn)人員培養(yǎng)良好的愛好和興趣，從而及時有效的將心理壓力宣泄出來。

1.3.3 加強培訓，提高助產(chǎn)人員的防護意識 為助產(chǎn)人員提供院感防護的培訓，提高助產(chǎn)人員的自我防護能力，加強助產(chǎn)人員的職業(yè)暴露防范意識，從而減少職業(yè)暴露的發(fā)生。為助產(chǎn)人員配備足夠的防護投施和安全的工作環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件對全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗，組間對比用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對影響助產(chǎn)人員心理健康因素進行分析并采用有針對性的防護措施后，產(chǎn)婦和家屬對助產(chǎn)人員工作的滿意度得到明顯的提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，新生兒窒息率和職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，見表1)。

表1 采取防護措施前后科室內(nèi)產(chǎn)婦滿意度和新生兒窒息情況的比較(n/%)

3 討論

助產(chǎn)人員的心理健康與其自身的身體素質(zhì)有密切的關系，同時還直接影響助產(chǎn)人員的工作水平，對母嬰的健康有重要的意義[2]。因此，對影響助產(chǎn)人員心理健康的因素進行分析，并采取有針對性的防護對策，可以為助產(chǎn)人員提供一個良好的工作環(huán)境，還可以改善助產(chǎn)人員的負面心理情緒，從而有效的提高助產(chǎn)人員的工作效果，減少助產(chǎn)人員發(fā)生職業(yè)暴露以及新生兒發(fā)生窒息的情況，還可以有效的提高產(chǎn)婦和家屬對助產(chǎn)人員工作的滿意度[3]。本組研究發(fā)現(xiàn)，影響助產(chǎn)人員心理健康的因素主要有工作環(huán)境的特殊性、職業(yè)暴露、心理知識的缺乏以及社會因素等。通過對影響助產(chǎn)人員心理健康因素進行分析并采用有針對性的防護措施后，產(chǎn)婦和家屬對助產(chǎn)人員工作的滿意度得到明顯的提高，新生兒窒息率和職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，對助產(chǎn)人員采取有針對性的防護對策，可以降低助產(chǎn)人員心理健康受到的影響，在提高助產(chǎn)工作水平和保障母嬰健康等方面具有重要的作用，值得臨床推廣。

[1]徐梅.影響助產(chǎn)人員心理健康的因素及其對策.齊魯醫(yī)學雜志，2010，25(2):174-175.

[2]姚娟鳳.影響助產(chǎn)士心理健康的原因分析與防護對策.天津護理，2007，15(2):92-93.

[3]荊瑞霞，影響助產(chǎn)人員心理健康的因素及對策.中國實用醫(yī)藥，2011，6(29):274-275.