郭桂萍

心律失常是冠心病最常見(jiàn)的癥狀之一, 是由于心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生功能性或器質(zhì)性病變引起心臟激動(dòng)或傳導(dǎo)異常［1］?？烧T發(fā)或加重心肌缺血、嚴(yán)重者可并發(fā)心力衰竭、休克、暈厥等。江西省新余長(zhǎng)林醫(yī)院內(nèi)科從2010～2012年對(duì)34例心律失常(冠心病合并室早及房早)患者口服參松養(yǎng)心膠囊取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 68例心律失常(冠心病合并室早及房早)：為單形、多形、成對(duì)室早及房早、早搏次數(shù)＞30次/h, 皆符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組, 治療組34例：男16例、女18例, 平均年齡62歲。對(duì)照組34例：男16例、女18例,平均年齡62.5歲。在性別、年齡、病情、病程等方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均常規(guī)服用抗凝、調(diào)脂、抑制心室重構(gòu)及擴(kuò)張血管等藥物。治療組服用參松養(yǎng)心膠囊3粒, 3次/d, 對(duì)照組服用鹽酸普羅帕酮片0.1 g、3次/d, 共用2周。

1. 3 觀察指標(biāo)療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀消失或明顯改善,心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查恢復(fù)正常, 早搏消失或減少>90%；有效：癥狀減輕或發(fā)作間歇延長(zhǎng), 心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查改善, 早搏減少50%～90%；無(wú)效：癥狀無(wú)變化或加重, 心電圖無(wú)變化或早搏減少。

2 結(jié)果

兩組療效比較, 治療組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的總有效率［n(%)］

3 討論

心律失常(冠心病合并室早及房早)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有影響, 有胸悶、心慌、失眠、乏力等癥狀、心律失常十分常見(jiàn)且可引起嚴(yán)重后果, 嚴(yán)重影響生活質(zhì)量, 甚則引起猝死。目前,臨床抗心律失常藥物多為化學(xué)藥物, 其不良反應(yīng)(尤其是致心律失常及對(duì)心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制作用等)明顯限制了臨床應(yīng)用［2］。參松養(yǎng)心膠囊是由人參、麥冬、甘松等十二味中藥組成, 其抗心律失常作用是通過(guò)對(duì)心肌細(xì)胞鈣、鈉、鉀等多種離子通道的影響來(lái)實(shí)現(xiàn)的, 通過(guò)降低心肌細(xì)胞的興奮性和抑制心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的復(fù)極過(guò)程, 延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程來(lái)發(fā)揮抗心律失常作用［3,4］。參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常(冠心病合并室早及房早)療效顯著, 且無(wú)明顯毒副作用, 值得臨床推廣使用。

［1］ 葉任高.內(nèi)科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004:178.

［2］ 胡大一.抗心律失常藥物的使用原則.中國(guó)醫(yī)刊, 2002, 36(6):7-9.

［3］ 李寧,馬克娟,浦介麟.參松養(yǎng)心膠囊對(duì)心室肌細(xì)胞鉀通道的影響.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào), 2007, 6(3):18.

［4］ 谷保琴.參松養(yǎng)心膠囊治療心血管神經(jīng)癥并心律失常.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2008, 3(18):130-131.