張桂芬

患病率調(diào)查, 即我們通常所說的現(xiàn)患率調(diào)查、現(xiàn)狀調(diào)查及橫斷面調(diào)查。主要是針對某段時間內(nèi)住院患者的感染情況進行調(diào)查和分析［1］。通過調(diào)查, 能夠幫助醫(yī)院充分了解醫(yī)院感染的具體情況, 準(zhǔn)確把握感染的變化趨勢, 以便醫(yī)院及時找出問題存在的原因, 并制定相應(yīng)的解決措施, 進而加強醫(yī)院感染管理的工作?，F(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究以本院2011年12月份20號和2012年12月份20號作為調(diào)查日, 對本院所有住院患者, 包括調(diào)查日出院、轉(zhuǎn)院、死亡(不包括調(diào)查日入院)的患者作為調(diào)查對象, 進行醫(yī)院感染的患病率調(diào)查。通過調(diào)查, 得知本院2011～2012年收治的患者有3573例, 其中2011年收治的患者有1542例, 2012年收治的患者有2031例。

1. 2 診斷指標(biāo) 根據(jù)衛(wèi)生部在2001年頒布并實施的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定, 對本院的醫(yī)院感染病例進行診治。

1. 3 方法

1. 3. 1 調(diào)查方式 采用床旁逐個調(diào)查, 并結(jié)合患者病例資料方法, 填寫專用患病率調(diào)查表。負(fù)責(zé)患病率調(diào)查的人員包括醫(yī)院感染管理專職人員、臨床病區(qū)醫(yī)院感染兼職醫(yī)師及護師等。按照調(diào)查內(nèi)容, 將調(diào)查人員分成兩組進行。其中, 一組調(diào)查人員主要負(fù)責(zé)病歷資料的查閱工作, 另一組則負(fù)責(zé)逐個科室對患者進行調(diào)查。并在規(guī)定時間內(nèi)完成調(diào)查統(tǒng)計內(nèi)容。若遇到患者在第一次調(diào)查期間離開病室且未及時返回, 則第二次調(diào)查不將其列為被調(diào)查對象。

1. 3. 2 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究中, 主要采用SPSS10.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理, 計數(shù)資料采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 醫(yī)院感染的患病率 經(jīng)調(diào)查了解到本院醫(yī)院感染患者共有130例, 123例次。其中, 2011年醫(yī)院感染患病率在2.53%左右, 例次感染率為2.43%；2012年醫(yī)院感染患病率在4.50%,例次感染率為4.23%, 由此可知, 兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05, 見表 1。

2. 2 科室醫(yī)院感染的患病率 經(jīng)本調(diào)查, 得知本院2011～2012年的醫(yī)院感染患病率主要集中在ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤科和腎病科, 以及中醫(yī)科等幾大科室, 較少或沒有出現(xiàn)醫(yī)院感染患病率的科室是骨科、普外科、眼科、耳鼻喉科, 以及婦科和新生兒病房。由此可知, 兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05, 見表2。

2. 3 醫(yī)院感染部位的患病率 從調(diào)查結(jié)果了解到, 醫(yī)院感染部位的患病率主要集中在呼吸道, 對比2011年和2012年醫(yī)院感染部位患病率。由此可知, 兩者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05, 見表 3。

表1 醫(yī)院感染患病率比較

表2 各科室醫(yī)院感染患病率比較

表3 醫(yī)院感染部位患病率比較

3 討論

衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染患病率要求在10.0%以下, 調(diào)查本院2011、2012年的醫(yī)院感染患病率分別在2.53%和4.50%左右, 符合要求。不過從結(jié)果來看, 醫(yī)院感染患病率呈上升趨勢, 需要對各科室落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度, 責(zé)任落實到個人, 以使其患病率穩(wěn)定并逐步下降［2］。

另外, 2011～2012年醫(yī)院感染主要集中在呼吸道感染,泌尿道、皮膚軟組織次之；且集中在醫(yī)院ICU、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科, 以及腫瘤科、腎內(nèi)科和中醫(yī)科等科室, 需要重點加強對這些方面的監(jiān)測及干預(yù), 以最大限度減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

研究表明, 可以幫助醫(yī)院深入了解到醫(yī)院感染具體發(fā)生的患病率情況、發(fā)生的主要部位及科室, 以便醫(yī)院有針對性地制定解決措施, 加強監(jiān)測和干預(yù)感染部門, 提高醫(yī)護人員的感染控制及處理能力, 從而完善醫(yī)院感染管理, 具有較高的參考價值。

［1］ 蔣春濤, 林宵, 李懿.住院患者醫(yī)院感染患病率調(diào)查研究.重慶醫(yī)學(xué), 2013,4, (20):107-108.

［2］ 曾成惠, 何山, 李雪梅, 等. 2011-2012年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013,5, (20):41-42.