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腦梗死在我國(guó)是一種常見(jiàn)的腦血管疾病, 主要是由于腦內(nèi)動(dòng)脈血管腔被血栓堵塞使管腔狹窄、封閉導(dǎo)致腦部供血區(qū)的組織壞死［1］?；颊叱３霈F(xiàn)自卑、抑郁、焦躁等不良情緒,給家人造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。臨床上對(duì)腦梗死偏癱患者采用常規(guī)治療的同時(shí)加上針對(duì)性護(hù)理措施大大提高患者的自信, 明顯提高患者語(yǔ)言、自理能力。特選取近兩年在河南省桐柏縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的腦梗死偏癱患者76例的臨床資料進(jìn)行分析, 對(duì)其研究后先報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 特選取2010年5月～2012年5月在本院進(jìn)行治療的腦梗死偏癱患者76例, 兩組患者經(jīng)確診患有腦梗死并伴有偏癱。將他們平均分成兩組, 平均每組38例, 對(duì)照組男患者26例, 女患者12例, 年齡31～68歲, 平均年齡(36.8±3.47)歲, 大腦中動(dòng)脈及其深穿支梗死患者19例, 大腦前動(dòng)脈梗死2例, 大腦后動(dòng)脈梗死10例, 椎-基底動(dòng)脈梗死7例；實(shí)驗(yàn)組男患者23例, 女患者15例, 年齡32～70歲,平均年齡(38.9±3.56)歲, 大腦中動(dòng)脈及其深穿支梗死患者20例, 大腦前動(dòng)脈梗死1例, 大腦后動(dòng)脈梗死8例, 椎-基底動(dòng)脈梗死9例。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療, 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的同時(shí)加上針對(duì)性護(hù)理, 具體方法如下：①對(duì)患者心理上的護(hù)理：腦梗死偏癱患者由于長(zhǎng)時(shí)間偏癱, 生活不能自理, 說(shuō)話不清, 常會(huì)產(chǎn)生自卑, 抑郁, 焦躁的心理, 因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)他們加倍呵護(hù), 每天進(jìn)行1～2 h的心理談話, 對(duì)他們進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo), 多講一些真實(shí)康復(fù)的事例增強(qiáng)他們的自信心, 使他們感受到溫暖, 重拾對(duì)未來(lái)生活的信心。②對(duì)患者肢體上的護(hù)理：在患者病情允許的情況下, 多鼓勵(lì)指導(dǎo)患者做肢體康復(fù)訓(xùn)練, 從簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)屈伸開(kāi)始, 3～5次/d, 多為患者的患側(cè)進(jìn)行有節(jié)奏的按摩并用溫水浸泡, 1～2次/d, 防止肢體痙攣。③對(duì)患者語(yǔ)言上的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員與患者交流時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)速慢, 內(nèi)容簡(jiǎn)單, 讓患者通過(guò)電視, 收音機(jī)等途徑促進(jìn)患者自主發(fā)音。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：患者的語(yǔ)言、肢體靈活性得到明顯的改善；有效：患者的語(yǔ)言, 肢體靈活性得到一定的改善, 但仍存在障礙；無(wú)效：患者的語(yǔ)言、肢體靈活性沒(méi)有發(fā)生變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析, 用 χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料, P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后, 實(shí)驗(yàn)組的總有效率(92.11%)明顯高于對(duì)照組的總有效率(63.16%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.1685,P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后的療效情況[n(%)]

3 討論

腦梗死在我國(guó)是一種常見(jiàn)的腦血管疾病, 主要是由于腦內(nèi)動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化或血栓, 導(dǎo)致管腔閉塞引起腦內(nèi)組織壞死, 患者常表現(xiàn)為偏癱、肢體麻木, 說(shuō)話不清等癥狀。此病治療時(shí)間長(zhǎng), 治療費(fèi)用巨大, 給家人和社會(huì)造成了巨大的負(fù)擔(dān)［3］。臨床上通過(guò)采用常規(guī)治療加上針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)治療腦梗死偏癱患者有良好的臨床效果, 通過(guò)心理開(kāi)導(dǎo)緩解患者的不良情緒, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練, 防止肢體痙攣；加強(qiáng)患者語(yǔ)言的發(fā)音練習(xí)。對(duì)患者的心理, 肢體運(yùn)動(dòng), 語(yǔ)言進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理, 明顯提高了患者的生活質(zhì)量, 增強(qiáng)患者的自信。研究顯示, 通過(guò)采用常規(guī)治療加上針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)治療腦梗死偏癱患者的臨床效果明顯好于對(duì)照組, 總有效率高, 明顯提高患者的生活質(zhì)量。綜上所訴, 在常規(guī)治療的同時(shí)加上針對(duì)性護(hù)理措施明顯提高腦梗死偏癱患者的語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)能力, 療效顯著, 值得在臨床上廣泛運(yùn)用。

［1］張慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(8):88-89.

［2］王法欣, 宋愛(ài)君, 邱松.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 16(1):27-28.

［3］周曉娟, 侯亞紅, 趙岳.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2010, 7(19):6-8.