安潔

摘 要：心理學(xué)的本土化是當(dāng)代中國社會(huì)心理學(xué)發(fā)展和研究的熱點(diǎn)，心理咨詢和治療的本土化也是其中的一個(gè)重要表現(xiàn)。精神分析療法是心理治療中最主要的一種治療方法；精神分析理論也在中國特有的東方哲學(xué)基礎(chǔ)上表現(xiàn)出了越來越多的文化契合性。

關(guān)鍵詞：精神分析理論；精神分析療法；本土化

中圖分類號(hào)：B84 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）26-0051-02

隨著時(shí)代的進(jìn)步和各種文化的融合，人們已經(jīng)逐漸的意識(shí)到心理健康的重要性，許多社會(huì)因素都可能會(huì)引發(fā)心理障礙。心理咨詢和心理治療能夠有效地幫助人們提高心理健康水平，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活危機(jī)。因此，心理咨詢與心理治療在國內(nèi)蓬勃的發(fā)展起來。精神分析療法是建立在精神分析理論基礎(chǔ)上的一種十分重要的治療方法；精神分析理論也在中國特有的東方哲學(xué)基礎(chǔ)上表現(xiàn)出了越來越多的文化契合性。本文試圖闡述精神分析理論以及精神分析療法在中國的本土化研究的現(xiàn)狀和進(jìn)展，以期在實(shí)際生活中將其更好的運(yùn)用和發(fā)展。

一、精神分析理論的起源與發(fā)展

精神分析理論是由奧地利心理學(xué)家Freud于19世紀(jì)末20世紀(jì)初提出的。它包含著相互制約的三個(gè)組成部分。第一個(gè)組成部分是精神病治療理論，以神經(jīng)病患者為研究對(duì)象，產(chǎn)生于探索精神病成因的過程中。第二個(gè)組成部分是心理學(xué)理論，是關(guān)于人的心理過程的理論。Freud在探索異常心理產(chǎn)生的根源時(shí)，提出無意識(shí)的概念，強(qiáng)調(diào)無意識(shí)是人更為原始而廣泛的領(lǐng)域，并闡述了其在心理過程中的意義，與之相關(guān)部分包括了潛意識(shí)理論，性心理理論以及人格結(jié)構(gòu)理論。潛意識(shí)理論包括意識(shí)、前意識(shí)、潛意識(shí)的相關(guān)內(nèi)容。性心理是弗洛伊德在對(duì)歇斯底里病人進(jìn)行臨床治療的過程中發(fā)現(xiàn)的。在治療的過程中，病人主訴大多與性有關(guān)，大多的性都來自他們幼年時(shí)的幻想或者自發(fā)的愿望。性心理理論認(rèn)為人類的性欲望來自人類的童年，而不是在第二性征開始發(fā)展的青春期。人格結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為人格由本我、自我和超我三部分組成。本我在“力比多”的驅(qū)使下，遵循“快樂原則”，性本能沖動(dòng)是本我心理活動(dòng)的動(dòng)力來源；自我是從本我中分化出來的，按照“現(xiàn)實(shí)原則”活動(dòng)，是本我與外界溝通的橋梁；超我代表了社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)，按照“至善原則”，從自我中分化出來的“天使我”。通常，三者處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，一旦這種平衡遭到了破壞，個(gè)體就容易出現(xiàn)心理問題。第三個(gè)組成部分是哲學(xué)，也就是說精神分析學(xué)說本身就是一種哲學(xué)。

Freud的精神分析理論被稱為古典精神分析，在這之后，精神分析經(jīng)歷了內(nèi)部和外部兩條路徑的變化。內(nèi)部變化是指精神分析內(nèi)部不斷的重組與分裂，發(fā)展與演變。由最初Freud所倡導(dǎo)的驅(qū)力模式演化為自我模式、關(guān)系模式和自體模式，從內(nèi)部推動(dòng)著精神分析不斷地向前發(fā)展。外部變化是指，F(xiàn)reud之后的精神分析從哲學(xué)、文化學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、語言學(xué)等外部學(xué)科汲取養(yǎng)分，發(fā)展出了精神分析社會(huì)文化學(xué)派，后現(xiàn)代精神分析，馬克思主義精神分析學(xué)，存在精神分析學(xué)以及解釋學(xué)精神分析等，它們推動(dòng)了精神分析運(yùn)動(dòng)繼續(xù)向外發(fā)展。

精神分析的內(nèi)部變化深化了對(duì)人的本質(zhì)的看法。Freud率先進(jìn)入了“潛意識(shí)”領(lǐng)域，為人類對(duì)自身的探索拓展出一片新天地。在后續(xù)研究中，潛意識(shí)內(nèi)容的研究重點(diǎn)由本能驅(qū)力轉(zhuǎn)為理解自我的適應(yīng)功能，隨后探索客體關(guān)系，最后聚焦于關(guān)系中人的心理組織和功能——自體。

精神分析的外部變化將精神分析的影響滲透到各個(gè)領(lǐng)域。精神分析與存在主義、社會(huì)文化、馬克思主義以及后現(xiàn)代思潮的結(jié)合將精神分析的思想融入進(jìn)社會(huì)文化思想的各個(gè)領(lǐng)域，由最初在心理學(xué)體系中的發(fā)展逐步成長為一種包羅萬象的人生哲學(xué)。

二、精神分析療法

精神分析療法是以潛意識(shí)的理論為基點(diǎn)，讓潛意識(shí)的內(nèi)容進(jìn)入到意識(shí)中來，然后通過自我認(rèn)識(shí)來解決心理問題。精神分析的價(jià)值在于它能夠挖掘出深藏在潛意識(shí)中的各種關(guān)系（尤其是童年的精神創(chuàng)傷），使之進(jìn)入到意識(shí)中。來訪者在咨詢師分析和解釋的基礎(chǔ)上，理解這些“發(fā)生”，徹底頓悟和認(rèn)識(shí)自己；咨詢師在此基礎(chǔ)上加以疏導(dǎo)，使來訪者宣泄出壓抑在潛意識(shí)中的不良情緒，從而達(dá)到矯治不良行為的目的。精神分析通過協(xié)助來訪者對(duì)本我的剖析，最終促進(jìn)人格的成熟，提高個(gè)體的適應(yīng)能力。

Freud認(rèn)為異常心理是有多種原因造成的，其組成的基本因素則是各種動(dòng)機(jī)和本能的沖動(dòng)。將來訪者潛藏在潛意識(shí)中的內(nèi)容召回到意識(shí)中，并對(duì)這個(gè)部分進(jìn)行分析和解釋，是來訪者體驗(yàn)“修通”感，讓其了解無意識(shí)的偽裝和真實(shí)含義。鑒于此，精神分析療法最經(jīng)典的技術(shù)包括自由聯(lián)想法、移情、釋夢(mèng)等。之后發(fā)展出的凡是與動(dòng)力心理學(xué)理論有關(guān)的治療方法，均與Freud的精神分析理論和精神分析療法息息相關(guān)。

三、精神分析的本土化

所謂心理咨詢和治療的本土化，是指運(yùn)用適合國人心理的理論、咨詢方法和治療手段，進(jìn)行咨詢和治療的工作，以大化的實(shí)現(xiàn)咨詢和治療效果。對(duì)于精神分析來說，其本土化主要包括兩個(gè)方面的工作：一是理清精神分析理論與中國哲學(xué)之間的關(guān)系，凸顯文化契合性；二是改進(jìn)精神分析療法，也就是精神分析療法的本土化。

1.精神分析理論與中國哲學(xué)

不少研究者致力于文化、哲學(xué)、宗教與心理學(xué)關(guān)系的研究，Karkar也曾提出精神分析與印度文化的關(guān)系，楊德森先生曾提出了道家認(rèn)知治療。儒家思想是中國最重要的哲學(xué)之一，它深刻地影響了中國人共同的價(jià)值觀，塑造著整個(gè)社會(huì)與個(gè)體的超我。當(dāng)然，相較于儒家思想，精神分析更倡導(dǎo)個(gè)性的發(fā)展。道家思想崇尚自然之道，這種思想影響了中國人的行為方式，尤其針對(duì)知識(shí)分子階層而言，它的影響更為深遠(yuǎn)，簡而言之，道家思想在一定程度上反映了中國人的心理防御機(jī)制。佛教思想是對(duì)中國人具有顯著影響的重要宗教哲學(xué)思想，佛教和潛意識(shí)的關(guān)系十分密切。古典精神分析理論的內(nèi)驅(qū)力模式的理論與佛教相通，精神分析治療過程與密宗的修行暗合，但是其所要達(dá)成的目標(biāo)卻是不同的。

總之，中國哲學(xué)博大精深，與精神分析理論之間的關(guān)系并不簡單，精神分析是通往人內(nèi)心世界深處的一條途徑，但并不是唯一的途徑，中國哲學(xué)所蘊(yùn)含的文化會(huì)對(duì)精神分析的中國化提供巨大的潛在發(fā)展空間。

2.精神分析療法的本土化

近年來，精神分析作為一種治療方法在中國心理咨詢行業(yè)中日益重要，正如Kant所說：“沒有理論的技術(shù)是盲目的，沒有技術(shù)的理論是空洞的?！睕]有親身實(shí)踐經(jīng)歷，很難想象理論與實(shí)踐之間的差異和鴻溝有多大。

國內(nèi)心理咨詢專家鐘友斌經(jīng)過其多年的臨床實(shí)踐，創(chuàng)立了認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法，這是對(duì)精神分析最為直接的本土化改進(jìn)。認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法保留了精神分析理論中的大部分內(nèi)容，比如：潛意識(shí)理論、人格結(jié)構(gòu)論與心理防御機(jī)制。除此之外，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法與精神分析一樣，看重幼年期的生活經(jīng)歷，尤其是童年創(chuàng)傷對(duì)個(gè)性形成的影響，但并不認(rèn)為將各種心理疾病的根源都?xì)w之于幼年性心理的遲滯，也不認(rèn)同所有人都存在俄狄浦斯情結(jié)。在治療神經(jīng)癥的過程中，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法認(rèn)同各種神經(jīng)癥病人的焦慮都有其幼年期焦慮的前例，這是成年焦慮的根源。從應(yīng)用層面來講，認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法主要針對(duì)強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類型的性變態(tài)，如露陰癥、窺陰癥等。其主要治療過程大致包括五個(gè)步驟，通過“解釋——認(rèn)識(shí)——領(lǐng)悟”這樣方式去處理來訪者的心理癥結(jié)。簡言之，鐘友斌創(chuàng)立的認(rèn)知領(lǐng)悟療法的優(yōu)勢(shì)在于沒有花太多時(shí)間去挖掘早期創(chuàng)傷，而是通過解釋等方法讓來訪者領(lǐng)悟并改變其用兒童心理來處理成年人問題的病態(tài)方式，簡化并加快了治療進(jìn)程。當(dāng)然，這種療法還有待進(jìn)一步完善和系統(tǒng)化。

四、結(jié)語

目前，不僅僅在中國，世界各地的許多醫(yī)生包括精神病學(xué)家都對(duì)精神分析持懷疑或批評(píng)態(tài)度，他們質(zhì)疑精神分析的案例報(bào)告缺少統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不具備科學(xué)研究的背景資料，認(rèn)為這種治療并不可靠。當(dāng)然，這些人中的大部分人并沒有進(jìn)行過動(dòng)力學(xué)心理治療的實(shí)踐。

總之，精神分析在西方發(fā)達(dá)國家已有一百多年的發(fā)展歷史，與這些國家相比，精神分析在中國的發(fā)展僅有十多年，還處于缺少有資格的精神分析師的現(xiàn)狀中。因此，精神分析在中國的本土化遇到了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。但精神分析的療效確實(shí)是不容小視的。1999年，有關(guān)精神分析的治療的國際大會(huì)在德國漢堡舉行。依據(jù)調(diào)查，在停止治療以后，80%以上的病人對(duì)精神分析治療感到滿意。在德國，保險(xiǎn)公司付費(fèi)的兩種心理治療手段，其中之一便是精神分析。這些對(duì)于國內(nèi)的同行對(duì)于認(rèn)同精神分析具有重要的作用，相信在不久之后，隨著精神分析在中國的本土化進(jìn)程逐漸展開，心理咨詢和治療會(huì)邁向一個(gè)新的發(fā)展階段。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖澤萍.精神分析在中國能否奏效[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2002，（11）.

[2]馬瑩.弗洛伊德精神分析理論的認(rèn)知特征及其在中國的適用性研究[D].天津：南開大學(xué)，2006.

[3]郭本禹.百年歷程：精神分析運(yùn)動(dòng)的整合邏輯[J].南京師大學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2007，（5）.

[4]施琪嘉.精神分析的發(fā)展概略[J].德國醫(yī)學(xué)，2001，（1）.

[5]郭本禹.精神分析運(yùn)動(dòng)的發(fā)展邏輯[J].南京師大學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2006，（5）.

[6]朱喚清，黃妹，鄧云龍.西方心理治療理論的哲學(xué)思考[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，（1）.

[7]唐慧琳.心理治療：從精神分析到人本主義[J].科技信息，2010，（1）.

[8]胡姝婧，江光榮.心理咨詢過程—效果研究現(xiàn)狀及展望[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2008，（4）.

[9]畢金儀.心理咨詢理論與方法介紹—精神分析（1）[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2006，（12）.

[10]孔德生.我國心理咨詢本土化的探索與實(shí)踐[J].學(xué)術(shù)交流，2007，（12）.

[11]蔡飛.自身心理學(xué)：精神分析的新范式[J].南京師大學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2000，（7）.

[12]陳永勝.弗洛伊德精神分析宗教心理觀新探[J].科學(xué)與無神論，2010，（2）.

[13]王立皓，陳剛.經(jīng)典精神分析在心理咨詢中的應(yīng)用[J].黑河學(xué)刊，2006，（1）.

[14]曾奇峰.精神分析：內(nèi)驅(qū)力，客體關(guān)系和主體化[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2001，（2）.

[15]蘇曉波.精神分析的過去、現(xiàn)在和未來[J].德國醫(yī)學(xué)，2000，（4）.

[16]施琪嘉.精神分析發(fā)展的若干問題[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2001，（2）.

[17]王筱鵬.精神分析理論在心理咨詢與治療中的應(yīng)用[J]內(nèi)蒙古電大學(xué)刊，2007，（12）.