周鮮芬

循證護(hù)理在手術(shù)室整理護(hù)理中的應(yīng)用分析

周鮮芬

目的研究并分析循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法我院手術(shù)室共收治手術(shù)患者680例，將上述患者作為本組研究的研究對象并進(jìn)行分組處理，即對照組的340例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組的340例患者運(yùn)用循證護(hù)理，對比觀察組與對照組患者的手術(shù)治療有效性、安全性與護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者的臨床治療總有效率94.41%、并發(fā)癥發(fā)生率為6.18%，臨床護(hù)理滿意度97.06%，與對照組患者的85.29%、12.29%和87.65%相比，差異具有顯著性，即P<0.05。結(jié)論對于手術(shù)患者而言，運(yùn)用循證護(hù)理等新型護(hù)理模式有助于保障患者的臨床療效、降低其并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者的臨床護(hù)理滿意度，值得推廣。

循證護(hù)理;手術(shù)室整體護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;應(yīng)用;效果

隨著現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展，循證護(hù)理逐漸走入人們的視野，并受到越來越多的關(guān)注。循證護(hù)理主要是指護(hù)理人員在患者的護(hù)理過程中，明確、科學(xué)的運(yùn)用護(hù)理證據(jù)，并將護(hù)理人員熟練的臨床知識和嫻熟的護(hù)理技能相結(jié)合，以患者的意愿為主要依據(jù)為其制定出的符合其實(shí)際需求的、科學(xué)的臨床護(hù)理計(jì)劃[1]。循證護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的新型護(hù)理方式，是現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)的發(fā)展趨勢。為了進(jìn)一步分析循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而為患者提供更為科學(xué)、全面與系統(tǒng)的臨床護(hù)理服務(wù)，我院特開展本研究，并將詳細(xì)的研究結(jié)果做出如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術(shù)室2009年12月1日至2013年1月1日期間共收治手術(shù)患者680例，其中，男380例，女300例，其年齡為18～82歲不等，平均(54.2±3.8)歲。本組患者中，普外科病房患者320例，泌尿科患者182例，婦產(chǎn)科患者139例，骨科患者39例。將上述680例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組的340例患者中，男190例，女150例，其平均年齡為(53.8±3.4)歲；觀察組的340例患者中，男190例，女150例，其平均年齡為(54.6±4.2)歲。上述兩組患者的臨床資料，包括其性別、年齡、疾病類型與臨床表現(xiàn)等均無顯著性差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組患者的臨床護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，觀察組患者的臨床護(hù)理方式為循證護(hù)理，即確定循證護(hù)理小組，對患者手術(shù)前、手術(shù)中與手術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和分析，通過文獻(xiàn)檢索等方式開展研究，并制定出解決上述問題的具體措施。對比上述兩組患者的臨床治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率與臨床護(hù)理滿意度等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究運(yùn)用SPSS 13.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)對所有的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了科學(xué)與系統(tǒng)的分析和整理，當(dāng)P<0.05時(shí)，研究結(jié)果的差異具有顯著性，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率94.41%、并發(fā)癥發(fā)生率為6.18%，臨床護(hù)理滿意度97.06%，與對照組患者的85.29%、12.29%和87.65%相比，差異具有顯著性，即P<0.05。具體的數(shù)據(jù)對比結(jié)果如下。

表1 對照組與觀察組患者的臨床治療安全性、有效性與護(hù)理滿意度對比

3 討論

循證護(hù)理是現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)，通過科學(xué)、有效的循證護(hù)理可為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)其早日康復(fù)。本研究中觀察組患者的循證護(hù)理措施如下。

3.1心理干預(yù) 在現(xiàn)代臨床中，手術(shù)作為一種去除患者病變、治療其嚴(yán)重?fù)p傷的有效手段已被越來越多的人所接受，然而，運(yùn)用手術(shù)治療疾病的過程也將對患者的機(jī)體產(chǎn)生一定損傷，在此種狀況下，患者的心理與生理必定出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，其主要表現(xiàn)為患者術(shù)前的緊張、恐懼、焦慮、不安等悲觀情緒[2]?；颊咝g(shù)前出現(xiàn)的上述不良情緒均將干擾患者手術(shù)的順利進(jìn)行，并對其手術(shù)效果與術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生消極影響?；诖?，手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，向其發(fā)放術(shù)前健康教育卡片，并告知其手術(shù)的基本流程、麻醉方式以及注意事項(xiàng)等，以增加患者對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)和麻醉流程等了解，消除其陌生感，進(jìn)而使其在積極、健康的情緒下接受手術(shù)治療。

3.2體位干預(yù) 手術(shù)中，在需要患者采取特殊體位的情況下，護(hù)理人員應(yīng)以患者的舒適為第一考慮，并在不影響手術(shù)的情況下幫助患者選擇舒適體位。對于頸部較長，或頸部病變位置淺、年齡較大、有頸椎病等患者，則應(yīng)適當(dāng)將其頭部墊高，以減輕其手術(shù)中的不適感。

3.3輸液護(hù)理 手術(shù)中，為了更為方便的為患者用藥和補(bǔ)液，護(hù)理人員應(yīng)選擇患者較為粗壯、有彈性的血管、并運(yùn)用較大的留置針進(jìn)行穿刺。在為患者進(jìn)行穿刺時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用親切的語言向患者說明“由于手術(shù)的安全需要，需要為您運(yùn)用靜脈留置針輸液，而此種針可能比平時(shí)的穿刺針粗一些，希望得到您的理解與配合”。穿刺時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該運(yùn)用其嫻熟的技術(shù)、動(dòng)作輕柔，且盡量一次穿刺成功。

3.4細(xì)節(jié)處理 手術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)盡量使患者感到舒適，在麻醉與手術(shù)中應(yīng)注意為患者遮蓋身體，以減少其身體部位的暴露程度。對于必須暴露的部位，盡量在麻醉后進(jìn)行。術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)適時(shí)詢問患者的主觀感受，對于患者在手術(shù)中的不適感應(yīng)及時(shí)處理。對于牽拉所導(dǎo)致的患者疼痛，護(hù)理人員應(yīng)撫摸患者，并緊握患者雙手，使其感受到關(guān)心與愛，以消除其恐懼、不安等情緒[3]。在溫度較低的冬季，為患者清洗體腔時(shí)，所需的生理鹽水應(yīng)適當(dāng)加溫后在使用，以最大限度的減輕患者不適感與冷刺激。

本研究結(jié)果顯示，對于手術(shù)患者而言，運(yùn)用循證護(hù)理等新型護(hù)理模式有助于保障患者的臨床療效、降低其并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者的臨床護(hù)理滿意度，值得推廣。

[1] 張靜. 循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011,18(30):120-121.

[2] 辜建珠. 靜脈輸液拔針不同按壓方法效果觀察.實(shí)用醫(yī)技雜志,2007,14(32):4488-4489.

[3] 許萍.循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用.中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(24):196-197.

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