呂靜 陳似霞 李佳梅 楊海清 吳波峰 李小娟

多元化教學(xué)模式應(yīng)用于肝膽外科護(hù)理教學(xué)的探索

呂靜 陳似霞 李佳梅 楊海清 吳波峰 李小娟

結(jié)合肝膽外科護(hù)理教學(xué)自身的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中采用不同的教學(xué)方法，包括傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)、互動(dòng)式教學(xué)方法及小組合作教學(xué)方法。PBL可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，互動(dòng)式教學(xué)方法可提高學(xué)生的動(dòng)手能力，小組合作教學(xué)可培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。將多種教學(xué)方法融匯運(yùn)用，使不同的教學(xué)方法巧妙結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成一種適合于肝膽外科護(hù)理教學(xué)的多元化教學(xué)模式。

多元化教學(xué)模式；以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；互動(dòng)式教學(xué)；小組合作；護(hù)理學(xué)

在肝膽外科護(hù)理教學(xué)的授課中，教師需要將護(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能三者有機(jī)結(jié)合，把每種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施都詳細(xì)地講授給學(xué)生。因此，它既不同于單純的理論課，也有異于單一科目的實(shí)踐課，具有理論知識(shí)涉及面廣、護(hù)理操作耗時(shí)復(fù)雜、典型病例難尋少見(jiàn)等特點(diǎn)。任何一種單一的教學(xué)方法，如傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-based learning, PBL)、互動(dòng)式教學(xué)方法及小組合作教學(xué)方法等，均無(wú)法很好地解決肝膽外科護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)。為此，教師在教學(xué)過(guò)程中，將多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合、揚(yáng)長(zhǎng)避短，形成一種獨(dú)具特色的適合于肝膽外科護(hù)理教學(xué)的多元化教學(xué)模式。

1 肝膽外科護(hù)理教學(xué)過(guò)程的時(shí)間分配及多種教學(xué)方法應(yīng)用概況

肝膽外科每種疾病的護(hù)理教學(xué)課時(shí)約為200 min，第一階段大約60 min，用于教師提問(wèn)、講解基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和發(fā)病機(jī)制，及模型示教，學(xué)生提問(wèn)；第二階段大約90 min，為床邊教學(xué)，對(duì)罹患該種疾病的患者進(jìn)行詢問(wèn)病史和護(hù)理查房，并書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄；第三階段大約40 min，對(duì)臨床病例的護(hù)理手段和預(yù)后進(jìn)行討論及分析，教師解答學(xué)生疑惑的問(wèn)題；第四階段大約10 min，由教師對(duì)此次臨床教學(xué)課程行歸納總結(jié)。根椐不同臨床教學(xué)階段的特點(diǎn)，采用不同教學(xué)方法(見(jiàn)表1)。

2 多元教學(xué)模式在肝膽外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2.1傳統(tǒng)教學(xué)法-傳授學(xué)生護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能 傳統(tǒng)的肝膽外科護(hù)理教學(xué)，以課本、掛圖和模型為知識(shí)載體，教師將需要講授的知識(shí)和技能，由淺入深，由表及里地為學(xué)生講解，學(xué)生的注意力集中在教師身上[1]。教師通過(guò)提問(wèn)與講解等方式，與學(xué)生之間進(jìn)行互動(dòng)。

2.2PBL教學(xué)法-調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性 PBL教學(xué)法通過(guò)“以問(wèn)題為中心，以學(xué)生為主體”，在教師的引導(dǎo)中，圍繞某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行研究的學(xué)習(xí)過(guò)程[2]。PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于，為學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)輕松、積極、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生不斷思考；在課外查閱資料的過(guò)程中，鍛煉了學(xué)生查閱資料，檢索文獻(xiàn)的能力；在相互提問(wèn)與解答過(guò)程中，鍛煉了學(xué)生歸納總結(jié)，綜合理解的能力，同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神，為今后的學(xué)習(xí)、工作打下良好的基石[2]。

2.3互動(dòng)式教學(xué)法-提高學(xué)生動(dòng)手操作能力和臨床思維能力 互動(dòng)式教學(xué)法又稱為病例教學(xué)，是以臨床典型病例為先導(dǎo)，將病例與整體課程的基本知識(shí)和技能有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，并以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的教學(xué)方法[3]。它是臨床護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的真實(shí)再現(xiàn)，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，拉近了理論教學(xué)與臨床實(shí)際情景的差距，利于培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良的動(dòng)手能力和臨床思維，在教與學(xué)的過(guò)程中，做到了師生互動(dòng)，生生互動(dòng)，教學(xué)相輔，學(xué)以致用。

2.4小組合作教學(xué)法-培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力 小組合作需要小組成員之間分工明確，團(tuán)結(jié)合作，小組中每個(gè)人在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得的新知識(shí)、新感受和新體會(huì)，都會(huì)在小組內(nèi)傳播，有助于信息交換并進(jìn)行深入討論，從而拓展廣的學(xué)習(xí)空間，提高各成員的自學(xué)能力和思維創(chuàng)新能力[4]。同時(shí)，小組成員間的交流和探討，可拉近學(xué)生間的距離，提高凝聚力，促使學(xué)生們互相了解，團(tuán)結(jié)合作，進(jìn)一步強(qiáng)化集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)精神。

3 多元化教學(xué)模式在肝膽外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

通過(guò)對(duì)肝膽外科護(hù)理教學(xué)中接受多元化教學(xué)模式的160名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括8個(gè)調(diào)查項(xiàng)目?？偣舶l(fā)出問(wèn)卷160份，收回160份，收回率100%。調(diào)查分析結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 肝膽外科護(hù)理多元化教學(xué)模式及時(shí)間分配

表2 學(xué)生對(duì)多元化教學(xué)模式在肝膽外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的評(píng)價(jià) (例，%)

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，結(jié)合肝膽外科護(hù)理教學(xué)自身的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中采用不同的教學(xué)方法，包括傳統(tǒng)講授教學(xué)方法、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)、互動(dòng)式教學(xué)方法及小組合作教學(xué)方法。PBL可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，互動(dòng)式教學(xué)方法可提高學(xué)生的動(dòng)手能力，小組合作教學(xué)可培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。將多種教學(xué)方法融匯運(yùn)用，使不同的教學(xué)方法巧妙結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，形成一種適合于肝膽外科護(hù)理教學(xué)的多元化教學(xué)模式。

[1] 涂杰,梁東科,韋秋英,等.多媒體教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,07(15):253-254.

[2] 顧玉琴.PBL教學(xué)法在急診臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用效果調(diào)查.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(11):255-257.

[3] 王志蓮,王偉,郝敏,等.互動(dòng)式案例教學(xué)方法在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2011,31(5):743-745.

[4] 張琪,曾鐵英,陳英,等.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)理本科生科研評(píng)價(jià)能力培養(yǎng)中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(8):70-72.

530021 南寧，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝移植病區(qū)

陳似霞 E-mail:chenshixiann@163.com