侯小花

風(fēng)險管理在外科病房護理管理中的應(yīng)用

侯小花

目的探討風(fēng)險管理在外科病房護理管理中的應(yīng)用價值及臨床分析。方法2012年6月至2012年12月期間，我院外科診治的400例患者，隨機將其分為對照組(常規(guī)護理管理)和觀察組(加用風(fēng)險管理)，每組各200例，對兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、護理糾紛投訴率、護理滿意度，進行觀察和比較。結(jié)果與對照組相比，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率、護理糾紛投訴率均明顯降低，而護理滿意度顯著升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論外科病房護理中實施風(fēng)險管理，能夠明顯提高護理滿意度，降低風(fēng)險事件和護理糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣。

風(fēng)險管理；外科；病房；護理

外科病房的護理風(fēng)險多數(shù)為護理人員不能準確把握護理事故，給患者帶來經(jīng)濟損失和身心痛苦，甚至影響患者的預(yù)后質(zhì)量，不能達到預(yù)期的臨床效果[1]。為了避免護理風(fēng)險的發(fā)生，在臨床護理工作中，應(yīng)實施風(fēng)險管理，以此保證外科病房的護理質(zhì)量[2]。本研究中，2012年6月至2012年12月期間，我院外科住院患者在常規(guī)護理管理基礎(chǔ)上，加入風(fēng)險管理，取得了較好的護理效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年6月至2012年12月期間，我院外科診治的400例患者，隨機將其分為對照組(常規(guī)護理管理)和觀察組(加用風(fēng)險管理)，每組各200例。200例對照組患者中，男120例，女80例，年齡8.0～72.0歲；200例觀察組患者中，男125例，女75例，年齡9.0～73.0歲。在年齡、性別方面，兩組患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2護理管理方法 對照組實施常規(guī)護理管理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用風(fēng)險管理：①分析風(fēng)險事件的好發(fā)人員、易發(fā)環(huán)節(jié)、好發(fā)部位，針對性采取預(yù)防性的護理干預(yù)[3]。對于骨折患者，骨折部位的局部嚴重的腫脹和疼痛癥狀，會導(dǎo)致患者活動度明顯降低，此時護理人員應(yīng)對容易發(fā)生壓瘡的受壓部位，進行有效保護，并告知患者發(fā)生壓瘡的危害性，要定期翻身、按摩，避免壓瘡的發(fā)生。②心理護理：針對患者的心理特點，及時給予心理疏導(dǎo)，緩解其內(nèi)心緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，使其保持良好的心態(tài)，面對治療和護理，并將成功救治病例告知患者，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。③基礎(chǔ)護理：保持室內(nèi)清潔、衛(wèi)生，定期檢查病床防護設(shè)施，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時給予維修，交班前仔細檢查病房安全情況。④核對和記錄：針對醫(yī)囑、標本，需要認真核對，并做好相關(guān)記錄，避免出現(xiàn)不必要的差錯，造成嚴重的后果。

1.3觀察指標 對兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、護理糾紛投訴率、護理滿意度，進行觀察和比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進行分析和處理，計數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組相比，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率、護理糾紛投訴率均明顯降低，而護理滿意度顯著升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組風(fēng)險事件發(fā)生率、護理糾紛投訴率、護理滿意度比較(例，%)

3 討論

風(fēng)險管理作為一門新興管理學(xué)科，從護理成本、護理風(fēng)險發(fā)生率、風(fēng)險帶來的損失等方面，強化護理風(fēng)險的控制，將損失降至最低的管理方法[4]。護理風(fēng)險管理是指護理負責(zé)人通過系統(tǒng)的管理，有效降低護理風(fēng)險的發(fā)生率，消除護理風(fēng)險帶來的危害及經(jīng)濟損失。護理風(fēng)險管理主要包括護理風(fēng)險的識別、處理、衡量、評價等內(nèi)容，近年來，隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護理管理不光要以工作為中心，還要以患者為中心，需要充分調(diào)動護理人員的能動性，通過科學(xué)手段實施有效的護理風(fēng)險管理，做到人人參與，降低護理風(fēng)險的發(fā)生率。

在護理工作中，由于護理風(fēng)險的客觀存在，護理失誤必然會導(dǎo)致不同程度的護理糾紛，甚至護理事故，影響著護理滿意度，所以，必須針對護理風(fēng)險的易發(fā)因素，針對性給予相應(yīng)的預(yù)防護理干預(yù)，防患于未然，避免護理風(fēng)險的發(fā)生。同時，護理風(fēng)險管理過程中，必須從入院、治療，以及出院指導(dǎo)等方面，進行一系列的風(fēng)險管理，規(guī)范護理人員的護理操作，并且與患者及其家屬主動交流，及時了解其心理特點和不適癥狀，解答患者的疑問，盡可能地滿足患者的合理需求，增加患者對護理人員的信任，建立良好的護患關(guān)系[5]。

本研究中，與對照組相比，觀察組風(fēng)險事件發(fā)生率、護理糾紛投訴率均明顯降低，而護理滿意度顯著升高，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？偠灾?，外科病房護理中實施風(fēng)險管理，顯著提高了護理人員的工作責(zé)任心和積極性，明顯提高護理滿意度和護理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件和護理糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 彭愛榮. 人性化管理在外科病房護理管理中的應(yīng)用. 國際護理學(xué)雜志，2012,31(11)：2062.

[2] 余江.風(fēng)險管理理論在醫(yī)院的應(yīng)用和發(fā)展趨勢. 重慶醫(yī)學(xué)，2010，3(10):1310.

[3] 魏玉.人本原理在軍隊護理管理中的應(yīng)用. 中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2009，27(13):1035.

[4] 纓蔽青.護理風(fēng)險管理的研究進展. 中華護理雜志，2010，42(9):830-832.

[5] 付琳. 風(fēng)險管理在骨外科病房護理管理中的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥，2012,21(7):263.

459000 河南省濟源市第二人民醫(yī)院護理部