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        溫泉水聯(lián)合運動療法治療老年失眠61例臨床觀察

        2013-09-17 10:42:50孔原吳永紅楊航
        中國療養(yǎng)醫(yī)學 2013年5期
        關鍵詞:溫泉水步速溫泉

        孔原 吳永紅 楊航

        (北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院,300191)

        溫泉水聯(lián)合運動療法治療老年失眠61例臨床觀察

        孔原 吳永紅 楊航

        (北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院,300191)

        目的 觀察溫泉水聯(lián)合運動治療失眠的臨床療效。方法 將失眠病人隨機分為兩組,治療組用溫泉水聯(lián)合運動療法治療失眠病人61例,每晚睡前2 h,步行60 min(步速50~70步/min),后溫泉水療20 min,連用14 d;并設置對照組:睡前2 h步行60 min(步速50~70步/min),連續(xù)14 d。結果 治療組和對照組總有效率分別為93.4%和70.5%,治療組療效明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 溫泉水聯(lián)合運動治療失眠療效顯著。

        失眠;溫泉;運動;療效

        老年失眠患者越來越多,臨床對這類患者多采用鎮(zhèn)靜安眠藥,由于其有乏力、藥物依賴等副作用[1],很多患者不愿接受,最終導致治療效果不佳。我院2011-12—2012-05采用溫泉水聯(lián)合運動療法治療失眠癥患者,取得較好療效,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011-12—2012-05我科治療的失眠癥患者,以就診順序隨機分為治療組和對照組。兩組患者年齡65~80歲,平均年齡73歲。治療組61例,男性33例,女性28例;對照組61例,男性30例,女性31例。兩組患者年齡分布、性別、病情嚴重程度等方面無明顯差異;臨床癥狀上均有失眠健忘、頭暈、乏力等表現(xiàn),經(jīng)統(tǒng)計學處理,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標準 ①主訴入睡困難,或難以維護睡眠,或睡眠質量差;②睡眠紊亂每周至少發(fā)生3次并持續(xù)1個月以上;③日夜專注于失眠,過分擔心失眠的后果;④睡眠的量和/或質的不滿意,影響日常生活和工作。排除有全身性疾病,如疼痛、發(fā)熱、咳嗽、手術等以及外界環(huán)境干擾因素引起者;排除合并有肝、腎或造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病及精神病患者、腫瘤患者。

        1.3 治療方法 治療組:溫泉水聯(lián)合運動療法治療,每晚睡前2 h,步行60 min(步速50~70步/min),后溫泉水療20 min,連續(xù)14 d;對照組:每晚睡前2 h,步行60 min(步速50~70步/min),連續(xù)14 d。

        1.4 療效判定 痊愈:睡眠時間恢復正?;蛞归g睡眠時間>6 h,睡眠深沉,醒后精力充沛;顯效:睡眠明顯好轉,睡眠時間增加3 h,睡眠深度增加,但總睡眠時間<6 h;有效:失眠癥狀減輕,睡眠時間較前增加不足3 h;無效:治療后睡眠無明顯改善或加重。

        2 結果

        治療組療效明顯優(yōu)于對照組(表1)。

        表1 兩組臨床療效比較

        3 討論

        造成失眠的因素很多,睡眠與覺醒交替是不穩(wěn)定的,易受環(huán)境、藥物、情緒等客觀因素的影響,或因某種動機和刺激而有意識地改變。老年人失眠的原因可以從以下幾個方面考慮:①從工作崗位退下來后,尤其是一些從領導崗位退下來的老干部,生活規(guī)律改變、人際交往改變,不能合理地安排好晚年生活,心理上出現(xiàn)失落感,導致出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒變化引起失眠。②慢性疾病導致腦供血不足。③過度興奮、勞累、思慮等導致失眠。④慢性疼痛導致失眠。運動可以增加老年人與外界交流的機會,改善人際交往。此外可反射性地引起大腦皮質和丘腦、下丘腦部位的興奮性提高,提高耐受力和意志力,改善腦神經(jīng)功能狀態(tài),使患者精神上有充實感、滿足感,運動時表現(xiàn)出良好的愉悅情緒,可抗拒因失眠帶來的緊張、焦慮心理,此外運動可改善循環(huán),改變體內物質的代謝過程,從而改善患者睡眠質量[2]。溫泉治療對中樞神經(jīng)有調整作用,起到鎮(zhèn)靜安神的效果[3]。我院開發(fā)一地熱井,井深1 186.97 m,出水溫度50℃,水化學類型為SO42--Na型。主要陽離子為Na+,含量1 053.0 mg/L,主 要陰 離子為SO42-、CI-、HCO3-,含量分別為1 940 mg/L、91.3 mg/L、15.9 mg/L。礦化度為4 092.0 mg/L,按礦化度分類為咸水,總硬度(CaCO3計)668.1 mg/L,pH值為7.43,按酸堿度分類為弱堿性水,綜合命名為弱堿性硬咸水。該流體為強腐蝕性水,不結垢。該井經(jīng)權威部門評述結果:①氟值達到滿足醫(yī)療價值濃度。②偏硼酸達到礦水濃度。③偏硅酸達到礦水濃度[4]。礦泉的溫熱效應可增強機體新陳代謝過程,使皮膚及組織營養(yǎng)得到改善,降低末梢神經(jīng)興奮性,對腸胃炎、卒中后遺癥、風濕性及類風濕性關節(jié)炎等有良好的鎮(zhèn)痛消炎作用[5],從而達到緩解慢性疼痛,改善睡眠的作用。此外溫泉浴的活血化瘀功能,可以舒緩患者運動后興奮的神經(jīng),緩解運動后的疲勞,促進血液循環(huán),促進毒素排出,調節(jié)其失衡的機能,使其恢復到原有的平衡狀態(tài),提高睡眠質量。臨床觀察證實運動聯(lián)合溫泉治療對睡眠改善的作用優(yōu)于單一運動治療。但老年人運動量不要偏大,即采取有氧運動,把運動中的心率控制在(220-年齡)的(65%~85%)。在溫泉治療時,水溫不宜過高,時間不宜過長。

        [1]羅建武,曾德志,王兵華,等.針刺療法輔助治療難治性失眠癥臨床觀察[J].海南醫(yī)學院學報,2011,17(2):223-225,228.

        [2]王九云,侯素芳,張立.運動療法干預2型糖尿病患者的情緒及其睡眠質量[J].中國臨床康復,2005,9(23):4-5.

        [3]倪容之.現(xiàn)代皮膚病治療學[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1997:149-150.

        [4]賴靖,馬明,陳銀海.對天津療養(yǎng)院發(fā)展SWOT分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2009,18(9):780-782.

        [5]楊長生,蔣家望,段志宏,等.淡溫泉浴和按摩治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2008,17(5):268-269.

        1005-619X(2013)05-0410-02

        2013-02-04)

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