曾峰

摘 要 醫(yī)院深化人事制度改革的重要內(nèi)容就是建立崗位設(shè)置管理制度，崗位設(shè)置管理就是對(duì)單位所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置，建立新的用人制度，形成編制管崗位、崗位管人員的新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)院的崗位設(shè)置管理對(duì)于醫(yī)院人事制度改革、完善醫(yī)院收入分配制度、調(diào)動(dòng)醫(yī)院各級(jí)各類人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)醫(yī)院的和諧快速健康發(fā)展，具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞 崗位設(shè)置 崗位管理 醫(yī)院管理

醫(yī)院作為人才、知識(shí)密度較高的衛(wèi)生事業(yè)單位，其工作重心是對(duì)人的管理。崗位設(shè)置管理制度作為事業(yè)單位人力資源配置與管理的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院完善現(xiàn)有的用人機(jī)制，開創(chuàng)人力資源管理新格局，促進(jìn)人才的科學(xué)發(fā)展，調(diào)動(dòng)醫(yī)院工作人員工作的積極性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮每個(gè)崗位的最佳效能。筆者現(xiàn)就昌吉州人民醫(yī)院在崗位設(shè)置管理工作的開展以及成效進(jìn)行闡述。

一、實(shí)施崗位設(shè)置管理的具體做法

1.領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織。建立起能上能下、能進(jìn)能出、有效激勵(lì)、嚴(yán)格監(jiān)督、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、充滿活力的用人機(jī)制，建立適合醫(yī)院各類人員特點(diǎn)的崗位管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，調(diào)動(dòng)醫(yī)院各級(jí)各類人員的工作積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視崗位設(shè)置工作，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格程序，精心組織，一方面成立崗位設(shè)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室；另一方面，多次召開班子和領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，制定適合醫(yī)院發(fā)展的崗位設(shè)置方案，部署崗位設(shè)置具體工作。

2.堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，制訂方案。崗位設(shè)置要堅(jiān)持按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效的原則，充分考慮社會(huì)的需求，單位的發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定《崗位說明書》《崗位設(shè)置及實(shí)施方案》，明確崗位設(shè)置的原則、崗位類別、崗位名稱、各崗位任職條件及實(shí)施步驟與方法，并對(duì)三類崗位結(jié)構(gòu)比例、崗位聘用程序、崗位聘用條件作了詳細(xì)的規(guī)定與說明。在管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位與工勤技能崗位的結(jié)構(gòu)比例上，我們堅(jiān)持以專業(yè)技術(shù)崗位為主體，占崗位總量的84%，管理崗位與勤技能崗位分別占崗位總量的6%與10%。專業(yè)技術(shù)崗位分為13個(gè)等級(jí)，包括高級(jí)、中級(jí)和初級(jí)，所占百分比分別為25%、40%和35%。

3.嚴(yán)格程序，穩(wěn)步實(shí)施。根據(jù)醫(yī)院制定的實(shí)施細(xì)則，組織職工進(jìn)行崗位申報(bào)與競(jìng)聘，分三個(gè)步驟進(jìn)行：（1）制定各級(jí)各類人員崗位說明書，明確界定了各個(gè)崗位的職責(zé)與權(quán)限。（2）公布聘任崗位、條件。（3）組織各類人員分別填寫相應(yīng)崗位的競(jìng)聘申報(bào)表，由人事科、醫(yī)務(wù)科進(jìn)行嚴(yán)格審核，并將符合申報(bào)條件人員名單公示。（4）組織崗位競(jìng)聘，競(jìng)聘考核內(nèi)容以《崗位說明書》及全院各級(jí)各類人員討論，考核領(lǐng)導(dǎo)小組審議，院辦公會(huì)議審核通過的《各級(jí)各類崗位聘任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，提出各崗位擬聘人員名單，由醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員集體討論后全院公示，無異議后，全院公布。

二、實(shí)施崗位設(shè)置管理的成效

1.人員配置更趨合理，員工積極性大大提高。我院系地州級(jí)綜合性醫(yī)院，在崗位設(shè)置中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和行業(yè)特點(diǎn)，將專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置到最大化，并將高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位之間的結(jié)構(gòu)比例設(shè)為2.5∶4∶3.5，有效調(diào)動(dòng)了廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性。

2.崗位職責(zé)更加明確，崗位規(guī)范初步形成。制定崗位說明書是崗位設(shè)置工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。我們通過深入細(xì)致的調(diào)查分析，在基于現(xiàn)實(shí)又高于現(xiàn)實(shí)的原則下，制定了各類各級(jí)人員的崗位說明書，明確界定了各個(gè)崗位的職責(zé)與權(quán)限，盡可能避免由于崗位邊界不清導(dǎo)致的扯皮推諉，使醫(yī)院的每一項(xiàng)工作都能夠得以落實(shí)。另外，在制定崗位說明書的同時(shí)，形成了該崗位工作的基本規(guī)范，從而為員工職業(yè)生涯的發(fā)展提供牽引與約束機(jī)制。

3.制定《各級(jí)各類崗位聘任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。經(jīng)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)委員會(huì)討論，全院公布，科室自行組織討論，上報(bào)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)討論意見，院專業(yè)技術(shù)委員會(huì)二次討論，院辦公會(huì)議審核，二次全院公布執(zhí)行。

4.醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍愈加濃厚，科研工作進(jìn)一步深化。醫(yī)院發(fā)展應(yīng)以科技為龍頭，鑒于我院目前科研工作較為薄弱，在崗位聘任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，我們明確規(guī)定了專業(yè)論文、科研成果加分等項(xiàng)目，使專業(yè)技術(shù)人員由“重臨床，輕科研”轉(zhuǎn)向“重實(shí)踐，重學(xué)術(shù)，重科研”，以臨床應(yīng)用為主體，圍繞臨床診斷與治療中的關(guān)鍵技術(shù)、重大疾病救治方案進(jìn)行攻關(guān)，切實(shí)解決臨床中遇到的疑難問題。

5.提高專業(yè)技術(shù)人員的比例，有效地緩解群眾看病難的問題?？s短群眾就診看病的時(shí)間，提高了醫(yī)院工作效率。同時(shí)提升當(dāng)?shù)厝巳好堪偃酥嗅t(yī)務(wù)人員的比例。下調(diào)管理人員的比例，實(shí)現(xiàn)“向管理要效率、向管理要效益、向管理要成果”的戰(zhàn)略目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“實(shí)干就是水平，落實(shí)就是能力的”管理目標(biāo)。最終全面提高了管理人員的綜合素質(zhì)和管理能力，實(shí)踐證明，管理也是生產(chǎn)力。下調(diào)工勤技能人員比例，讓后勤保障服務(wù)社會(huì)化，有效地緩解醫(yī)院用人的壓力。

三、醫(yī)院的崗位設(shè)置管理需要注意和存在的問題

1.堅(jiān)持因事設(shè)崗、以崗擇人、擇優(yōu)上崗、崗變薪變，做到人盡其才。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，確定醫(yī)院崗位設(shè)置比例，按照科學(xué)合理、精簡(jiǎn)效能的原則，從醫(yī)院的社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)和工作需要進(jìn)行崗位設(shè)置。同時(shí)，也要充分考慮管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤技能人員不同的成長(zhǎng)規(guī)律，考慮各類人才的實(shí)際情況，拓展職業(yè)發(fā)展渠道，努力做到人盡其才。

2.嚴(yán)格區(qū)分三類人員，合理確定結(jié)構(gòu)比例。就目前醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)狀況來看，分為管理人員、專業(yè)技術(shù)人員、工勤技能人員三類。三類崗位設(shè)置的基本原則是：管理崗位的設(shè)置立足于增強(qiáng)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效能、提高工作效率、提升管理水平；專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，立足于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療水平；工勤技能崗位的設(shè)置，立足于提高醫(yī)院后勤保障、提升服務(wù)水平。確定三類崗位比例結(jié)構(gòu)，應(yīng)注意弱化兩頭，強(qiáng)化中間，即嚴(yán)格控制管理崗位和工勤崗位人員比例，確保專業(yè)技術(shù)崗位人員至少達(dá)到在崗人員的80%以上。

3.適當(dāng)向一線傾斜。在進(jìn)行專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置時(shí)，應(yīng)注意向臨床一線科室、臨床一線崗位及重點(diǎn)特色?？苾A斜，保證臨床業(yè)務(wù)的順利開展，對(duì)調(diào)動(dòng)一線人員的積極性和專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍的人才梯隊(duì)建設(shè)都是非常必要的。

4.處理好改革與穩(wěn)定、短期與長(zhǎng)期、分塊與分層的關(guān)系。（1）處理好改革與穩(wěn)定的關(guān)系。人事制度改革涉及許多人的切身利益，政策性強(qiáng)、敏感度高，必然會(huì)引發(fā)新的矛盾。但改革勢(shì)在必行，沒有改革，醫(yī)院就沒有活力、沒有發(fā)展。同時(shí)醫(yī)院的發(fā)展離不開穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境，離不開職工的密切配合，因此，如何處理好改革力度與穩(wěn)定程度的關(guān)系尤為重要。

（2）處理好短期行為與長(zhǎng)期目標(biāo)的關(guān)系。崗位設(shè)置管理不是一種短期行為，而是一個(gè)漸進(jìn)的改革過程，是保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要措施之一。其關(guān)鍵是加強(qiáng)崗位設(shè)置聘后管理，與月考核、年度考核相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，實(shí)踐中不斷完善，使其成為一種長(zhǎng)效機(jī)制。

（3）處理好分塊管理與分層管理相結(jié)合的關(guān)系。分塊管理是指醫(yī)院各科室對(duì)本科室內(nèi)部人力資源優(yōu)化組合、組織聘任和考核；分層管理是醫(yī)院人事部門對(duì)本院各層級(jí)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)優(yōu)化配置，系統(tǒng)評(píng)估的縱向管理。崗位設(shè)置管理是醫(yī)院的重要工作，要統(tǒng)籌兼顧，長(zhǎng)期規(guī)劃，要加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，上下一致，使分塊管理與分層管理相結(jié)合，確保人事管理科學(xué)化，規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)人盡其才，才盡其用。

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