張小娟，楊 紅，張?jiān)平埽I(lǐng)群，劉善麗，黃 毅

（重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 401331）

高職教育是我國(guó)高等教育的重要組成部分[1]，高職高專護(hù)生作為大學(xué)生中的特殊群體，其學(xué)業(yè)自我效能感亦成為近年來(lái)眾多學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)[2，3]。Seminar可譯作討論會(huì)、講習(xí)會(huì)，是在歐美大學(xué)課堂中流行的一種教學(xué)方式，是學(xué)生為某一問(wèn)題而與教師共同討論的一種交互式教學(xué)路徑[4]。Seminar教學(xué)模式能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)責(zé)任感，目前國(guó)內(nèi)部分大學(xué)課堂中運(yùn)用了這種教學(xué)模式，教學(xué)效果良好[5]，但有關(guān)該教學(xué)模式對(duì)高職高專護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感的影響，未見(jiàn)報(bào)道。本研究旨在探討Seminar教學(xué)模式對(duì)高職高專護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感產(chǎn)生的影響，為護(hù)理教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取我校2009級(jí)4個(gè)班的護(hù)生（共192人）為研究對(duì)象，采用單盲法隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（采用Seminar教學(xué)法）和對(duì)照組（采用傳統(tǒng)教學(xué)法），前者92人，后者100人。兩組均由同一具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師授課。

1.2 授課方法

實(shí)驗(yàn)組采用Seminar教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式，兩組護(hù)生授課時(shí)數(shù)、重點(diǎn)均相同。實(shí)驗(yàn)組上課前告知學(xué)生所要講授的內(nèi)容或臨床病例，設(shè)立與授課內(nèi)容或病例相關(guān)的問(wèn)題，讓護(hù)生借助各種資源查找答案，并整理成一套與答案相關(guān)的資料。上課時(shí)分小組，每組指定一位代表發(fā)言，發(fā)言結(jié)束后其他護(hù)生或教師提問(wèn)并討論，最后由教師總結(jié)、概括并歸納本次課的重點(diǎn)及難點(diǎn)。

1.3 調(diào)查方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，在課程教學(xué)前后采用“學(xué)業(yè)自我效能感量表”分別對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。當(dāng)場(chǎng)講解填寫(xiě)方法并回收，共發(fā)放問(wèn)卷192份，收回有效問(wèn)卷190份（實(shí)驗(yàn)組92人、對(duì)照組98人），有效回收率為99.0%。

1.4 調(diào)查工具

采用的“學(xué)業(yè)自我效能感量表[1]”共包括兩個(gè)維度：學(xué)習(xí)能力自我效能感及學(xué)習(xí)行為自我效能感，前者有4個(gè)問(wèn)題，后者有3個(gè)問(wèn)題。采用5級(jí)計(jì)分法：非常同意記5分，非常不同意記1分，總分7～35分，得分越高，表明自我效能感越強(qiáng)。該問(wèn)卷在學(xué)術(shù)領(lǐng)域已被廣泛運(yùn)用，證明有良好信度和效度。

1.5 考核

兩組均采用相同教材，并由相同教師授課，課程結(jié)束后采用相同試卷進(jìn)行測(cè)試，試題從學(xué)校試題庫(kù)隨機(jī)抽取?？荚嚱Y(jié)束后試卷密封，由教研室教師集體閱卷。

1.6 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 11.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生性別構(gòu)成比

實(shí)驗(yàn)組男生占6.5%，對(duì)照組男生占7.1%，經(jīng)比較，兩組護(hù)生性別構(gòu)成比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2.2 兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)業(yè)自我效能感評(píng)分比較（見(jiàn)表1）

調(diào)查結(jié)果顯示，教學(xué)前，兩組護(hù)生自我效能感無(wú)明顯差異。教學(xué)后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、學(xué)習(xí)能力自我效能感及學(xué)習(xí)行為自我效能感評(píng)分均高于教學(xué)前；對(duì)照組學(xué)生的學(xué)習(xí)行為自我效能感無(wú)明顯改善，其余兩項(xiàng)有明顯改善（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)業(yè)自我效能感評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)業(yè)自我效能感評(píng)分比較（±s，分）

注：*與教學(xué)后比較P＜0.05；#與對(duì)照組比較 P＞0.05

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)前 教學(xué)后對(duì)照組教學(xué)前 教學(xué)后學(xué)業(yè)自我效能感學(xué)習(xí)能力自我效能感學(xué)習(xí)行為自我效能感18.93±2.85*#11.30±2.63*#7.63±2.36*#21.27±3.5612.76±1.788.51±2.2219.24±2.89*11.51±3.55*7.73±2.7820.36±2.2412.27±3.118.09±0.28

2.3 兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)業(yè)自我效能感差值及期末考試成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)業(yè)自我效能感差值及期末考試成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)業(yè)自我效能感差值及期末考試成績(jī)比較（±s，分）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=92） 對(duì)照組（n=98） P學(xué)業(yè)自我效能感學(xué)習(xí)能力自我效能感學(xué)習(xí)行為自我效能感期末考試成績(jī)2.34±1.161.46±0.570.88±0.0584.00±9.211.12±0.680.76±0.700.36±0.0779.70±12.10<0.05<0.05<0.05<0.05

進(jìn)一步對(duì)兩組護(hù)生教學(xué)前后學(xué)業(yè)自我效能感差值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感、學(xué)習(xí)能力自我效能感與學(xué)習(xí)行為自我效能感差值均明顯高于對(duì)照組。同時(shí)，對(duì)期末考試成績(jī)的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生高于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜ 0.05）。

3 討論

學(xué)業(yè)自我效能感指?jìng)€(gè)體的學(xué)業(yè)能力信念，指學(xué)習(xí)者對(duì)自己能否利用所擁有的能力去完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自信程度的評(píng)價(jià)，是Bandura自我效能理論在學(xué)習(xí)領(lǐng)域的應(yīng)用。作為大學(xué)生中的特殊群體，高職高專護(hù)生的學(xué)習(xí)自我效能感亦成為近年來(lái)眾多學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)[2，3]。大量研究發(fā)現(xiàn)，高職高專護(hù)生中厭學(xué)、學(xué)習(xí)困難、逃課的現(xiàn)象也客觀存在[6，7]。故探索一種新的教學(xué)模式，注重培養(yǎng)護(hù)生自我效能感，可為將來(lái)護(hù)生提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

本研究首次發(fā)現(xiàn)，在高職高專臨床護(hù)理教學(xué)中，采用Seminar教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)自我效能感。從表1可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感（包括學(xué)習(xí)能力自我效能感及學(xué)習(xí)行為自我效能感）明顯高于對(duì)照組，同時(shí)，教學(xué)后，兩組護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感都得到了明顯提高，但實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感提高幅度大于對(duì)照組，這可能與Seminar教學(xué)模式的特點(diǎn)有關(guān)。與傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式相比，Seminar教學(xué)模式具有鮮明的特點(diǎn)：一是互動(dòng)性。傳統(tǒng)教學(xué)模式是一種單向的、垂直的、機(jī)械的教學(xué)方式，而Seminar教學(xué)模式采用教與學(xué)雙向交流方式，就師生共同關(guān)注的教學(xué)內(nèi)容，護(hù)生可以自由提問(wèn)，也可以提出自己的看法和主張，這種雙向互動(dòng)式的交流，使護(hù)生學(xué)習(xí)變得更加主動(dòng)。二是民主性。Seminar教學(xué)模式不拘泥于師尊和權(quán)威，學(xué)生可以暢所欲言，為學(xué)生建構(gòu)了一個(gè)開(kāi)放的、寬松的、積極的學(xué)習(xí)空間。三是激勵(lì)性。Seminar教學(xué)模式營(yíng)造了護(hù)生—教師、護(hù)生—護(hù)生的雙向互動(dòng)氛圍，有助于護(hù)生充分理解和吸收知識(shí)。從Seminar教學(xué)模式的特點(diǎn)看出，該教學(xué)模式能從多種途徑為學(xué)生自我效能感培養(yǎng)提供平臺(tái)，如激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，營(yíng)造和諧、民主、平等的學(xué)習(xí)氛圍，鍛煉護(hù)生表達(dá)能力等，使護(hù)生在解決問(wèn)題中獲得成就感[8]。

Seminar教學(xué)模式也有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，從表2可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)自我效能感高的護(hù)生，其學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性高，對(duì)知識(shí)有強(qiáng)烈的探究興趣，有助于提高學(xué)習(xí)成績(jī)[9]。

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