鄧云玲

（西北師范大學(xué)體育學(xué)院，甘肅 蘭州 730070）

隨著社會(huì)物質(zhì)文明的進(jìn)步，人們的生活變得更加舒適和便捷，人們?yōu)樯嫠仨毟冻龅捏w力消耗越來(lái)越少，靜坐少動(dòng)成為多數(shù)行業(yè)工作人員的主流生活方式。體力活動(dòng)嚴(yán)重不足帶來(lái)一系列健康問(wèn)題，如肥胖、糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)病率持續(xù)增高。人類慢性代謝性疾病經(jīng)歷靜坐少動(dòng)—腹肥胖—慢性疾病等過(guò)程，靜坐少動(dòng)的生活方式是當(dāng)今慢性疾病的第一獨(dú)立危險(xiǎn)因素，缺乏運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)將成為21世紀(jì)人類最大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

在全球大力推廣“EIM（運(yùn)動(dòng)即醫(yī)藥）——人類的健康處方”重要理念之際，醫(yī)務(wù)工作者作為治病救人、為不同人群制定運(yùn)動(dòng)處方的執(zhí)行者之一，對(duì)EIM理念的認(rèn)識(shí)如何，在日常生活中又如何強(qiáng)身健體值得研究。作為醫(yī)務(wù)工作者，在擁有健康體魄的同時(shí)，將EIM理念傳遞給廣大就醫(yī)人員，對(duì)于人們?cè)鲞M(jìn)健康、預(yù)防疾病具有十分重要的作用。為此，對(duì)甘肅省醫(yī)務(wù)工作者的健身行為進(jìn)行研究。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本文以甘肅省醫(yī)務(wù)工作者為研究對(duì)象，調(diào)查其對(duì)EIM理念的認(rèn)知狀況及其健身行為。

1.2 方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法 通過(guò)西北師范大學(xué)圖書館和中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）查閱有關(guān)國(guó)內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者對(duì)EIM理念的理解，參加體育鍛煉、健身等方面的文獻(xiàn)資料，并查閱《全民健身計(jì)劃綱要》、《全民健身?xiàng)l例》等相關(guān)文件，為本研究在理論和方法上做充分的準(zhǔn)備。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查與訪談法 根據(jù)研究的需要設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)甘肅省縣級(jí)及以上醫(yī)院25～60歲的470名醫(yī)務(wù)工作者（男280人、女190人）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷580份，收回有效問(wèn)卷470份，有效回收率81.0%。對(duì)研究對(duì)象的性別、年齡、是否參加體育活動(dòng)和對(duì)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的需求等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行了隨機(jī)走訪。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel對(duì)上述調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 對(duì)EIM理念的認(rèn)知狀況（見(jiàn)表1）

EIM理念是以增加體力活動(dòng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為核心的健康促進(jìn)項(xiàng)目，即采用科學(xué)的運(yùn)動(dòng)測(cè)試方法和運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)人們?cè)黾芋w力活動(dòng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，有效預(yù)防和治療慢性疾病。

2010 年，首次EIM全球大會(huì)召開(kāi)，大會(huì)號(hào)召全球聯(lián)合起來(lái)支持EIM，為預(yù)防疾病、促進(jìn)健康共同努力，會(huì)議對(duì)EIM的科學(xué)背景進(jìn)行了深入討論。來(lái)自哥本哈根大學(xué)的著名學(xué)者Bengt Saltin在論述EIM的作用時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)健身效果：（1）健身運(yùn)動(dòng)可提高心肺耐力；（2）健身運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉力量和耐力；（3）健身運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)脂肪代謝功能等。有調(diào)查顯示，靜坐少動(dòng)者的壽命較進(jìn)行體育鍛煉者短5年，靜坐少動(dòng)的生活方式造成人體機(jī)能下降、慢性疾病高發(fā)、生活質(zhì)量下降[1]。

表1 醫(yī)務(wù)工作者對(duì)EIM理念的認(rèn)知狀況（n=470）

表1顯示，對(duì)EIM理念有所了解的醫(yī)務(wù)工作者很少，僅占8.9%；91.1%的醫(yī)務(wù)工作者只知道運(yùn)動(dòng)可以健身，并不了解EIM理念；15.7%的醫(yī)務(wù)工作者持否定態(tài)度，他們認(rèn)為EIM是悖論，過(guò)分夸大運(yùn)動(dòng)的作用，有誤導(dǎo)患者的嫌疑。調(diào)查還顯示，男女醫(yī)務(wù)工作者對(duì)EIM的認(rèn)識(shí)幾乎沒(méi)有差異。

我國(guó)目前正處于慢性疾病發(fā)病率迅速攀升的階段，需更加注重科學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)增進(jìn)健康和預(yù)防慢性疾病的作用，尤其要讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識(shí)到E IM的重要性，并付諸實(shí)踐?？傊?，在我國(guó)應(yīng)大力推廣和實(shí)施E IM健身理念。

2.2 對(duì)體育健身行為的認(rèn)識(shí)

在被調(diào)查的醫(yī)務(wù)工作者中，認(rèn)為體育健身“很重要”的占59.9%，“比較重要”的占37.2%，“不重要”的占不到3%，說(shuō)明醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)到體育健身的重要性，對(duì)體育健身的作用持肯定態(tài)度。

健康意識(shí)的強(qiáng)化是醫(yī)務(wù)工作者終身體育意識(shí)形成的前提，只有充分認(rèn)識(shí)到健康的重要性，才能在將來(lái)的生產(chǎn)生活中有意識(shí)地進(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。

2.3 體育生活化現(xiàn)狀

所謂“體育生活化”，是把體育健身活動(dòng)滲透到人們?nèi)粘Ｉ钪?，成為衣、食、住、行以外的第五個(gè)生活基本要素。通過(guò)創(chuàng)設(shè)體育環(huán)境，營(yíng)造體育文化氛圍，促使人們形成一種以“終身體育”為指導(dǎo)思想的生活方式。

對(duì)醫(yī)務(wù)工作者生活方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選擇“注意改善飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)”的居首位，占57.5%；“有良好的生活習(xí)慣”和“保持充足睡眠”分別居二、三位；進(jìn)行各種體育活動(dòng)竟然排名倒數(shù)第一，占9.5%。這與他們認(rèn)為體育鍛煉很重要的認(rèn)識(shí)相悖，也與E IM的目標(biāo)——通過(guò)增加體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)提高全民健康水平相悖。他們雖然認(rèn)識(shí)到體育鍛煉的重要性，但真正付諸行動(dòng)還有困難，寧愿補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)保健品，也不愿走出戶外進(jìn)行體育鍛煉。這充分說(shuō)明醫(yī)務(wù)工作者群體的體育健身意識(shí)非常淡薄，幾乎沒(méi)有體育生活化的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)工作者作為E IM的執(zhí)行者，應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)院管理層的注意。

2.4 對(duì)不同體育健身項(xiàng)目的選擇（見(jiàn)表2）

表2 醫(yī)務(wù)工作者對(duì)不同體育健身項(xiàng)目的選擇（n=470）

由表2可知，醫(yī)務(wù)工作者最喜歡的體育健身項(xiàng)目依次為散步、跑步、羽毛球、乒乓球、籃球、其他、游泳、健美（身）操和武術(shù)/氣功。散步和跑步項(xiàng)目不受場(chǎng)地器材的限制，活動(dòng)方式、時(shí)間較靈活，強(qiáng)度易于控制，便于開(kāi)展，且這些項(xiàng)目兼顧了健身、娛樂(lè)、社交等功能，符合醫(yī)務(wù)工作者的不同需求，是廣大醫(yī)務(wù)工作者的首選。羽毛球和乒乓球項(xiàng)目，尤其是羽毛球，只要在無(wú)風(fēng)的戶外空地就可以進(jìn)行，深受醫(yī)務(wù)工作者的喜歡；籃球尤其受到男性的青睞，而健美（身）操受到女性的追捧。

2.5 參加體育健身形式的選擇

調(diào)查顯示，個(gè)人獨(dú)自鍛煉排在第一位，選擇頻數(shù)為285，占60.6%。個(gè)人鍛煉較自由，不受各種約束，是醫(yī)務(wù)工作者健身的首選。選擇和朋友、家人一起鍛煉的排在二、三位，選擇頻數(shù)為190、140，分別占40.4%和29.8%。由于醫(yī)務(wù)工作者平時(shí)上班較忙，很少有時(shí)間照顧到朋友、家人，通過(guò)體育這種積極的活動(dòng)過(guò)程，可促進(jìn)人際交往、聯(lián)絡(luò)感情，滿足了他們的社交情感需求，因而較受歡迎。而參加單位和社區(qū)組織的體育活動(dòng)排在最后，是由于這種活動(dòng)太少，一年難得有幾次，調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者比較渴望有組織的體育鍛煉活動(dòng)。

2.6 對(duì)自身健康狀況的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表3）

表3 醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自身健康狀況的評(píng)價(jià)（n=470）

由表3可知，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于自身的健康狀況相當(dāng)自信，絕大多數(shù)人認(rèn)為自身健康狀況良好，以40歲以下男性為主。有慢性疾病的占被調(diào)查者的15.9%，多數(shù)為45歲以上的醫(yī)務(wù)工作者。

醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自身健康狀況評(píng)價(jià)相對(duì)樂(lè)觀，這也使得他們中的一些人忽視了體育鍛煉的作用，訪談和調(diào)查得知，40歲以下的年輕男性醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自己的身體健康狀況極為自信，不屑在體育健身上多花時(shí)間和精力，更愿意在閑暇時(shí)和朋友聚會(huì)、聊天、打牌。

2.7 參加體育健身的目的和行為

本調(diào)查顯示，45歲及以下的醫(yī)務(wù)工作者參加體育活動(dòng)的目的是愉悅身心、緩解壓力（占61.0%），強(qiáng)身健體次之；45歲以上的醫(yī)務(wù)工作者將強(qiáng)身健體列于首位，其次是休閑娛樂(lè)和社交需要。這說(shuō)明中、青年醫(yī)務(wù)工作者的工作壓力大，精神高度緊張，這種狀況容易使人產(chǎn)生不良情緒，易造成人際關(guān)系緊張。通過(guò)參加體育運(yùn)動(dòng)，使人的情緒愉悅。跑步具有鎮(zhèn)靜的效果已得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的證實(shí)[2]。通過(guò)適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)能降低人的焦慮狀態(tài)，提高人的心理健康水平，調(diào)節(jié)不良情緒，緩解心理壓力，有利于建立和諧的人際關(guān)系，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者頗為有益。女性醫(yī)務(wù)工作者以塑身為目的的占30.0%，有32.9%的女性沒(méi)有體育鍛煉的行為習(xí)慣，以35歲以下的女性為多（占60.0%）。走訪得知，年輕女性醫(yī)務(wù)工作者由于婚姻家庭尚不穩(wěn)定，各種交往甚多，沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間投入健身。

2.8 不參加體育鍛煉的原因

被調(diào)查者大多數(shù)平時(shí)有意識(shí)地進(jìn)行一些適合自身特點(diǎn)的體育健身活動(dòng)；明確表示自己不進(jìn)行任何體育健身活動(dòng)的約占18.0%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)工作者不參加體育鍛煉的首要原因是工作太忙，經(jīng)常上夜班，沒(méi)有時(shí)間參加鍛煉，占65.0%；其次是缺乏合適的場(chǎng)館設(shè)施和合理的健身指導(dǎo)，什么項(xiàng)目也不會(huì)，所以沒(méi)有興趣參與，占16.0%。

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在校期間，由于學(xué)習(xí)、考研、就業(yè)壓力等原因，對(duì)課余體育鍛煉常常表現(xiàn)出一種消極態(tài)度，缺少體育鍛煉時(shí)間，體育意識(shí)相對(duì)淡化，把體育鍛煉作為培養(yǎng)終身體育意識(shí)有效途徑的青年醫(yī)務(wù)工作者僅占5%[3]。沒(méi)有養(yǎng)成終身體育意識(shí)和沒(méi)有自己喜歡的體育項(xiàng)目，是醫(yī)務(wù)工作者不參加體育鍛煉的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）甘肅省醫(yī)務(wù)工作者對(duì)E IM理念的認(rèn)識(shí)不足，養(yǎng)生以進(jìn)補(bǔ)為主，運(yùn)動(dòng)為輔。

（2）甘肅省醫(yī)務(wù)工作者體育健身活動(dòng)參與率較低，體育生活化沒(méi)有體現(xiàn)在日常生活中。

（3）甘肅省醫(yī)務(wù)工作者對(duì)體育健身的作用持肯定態(tài)度；一些簡(jiǎn)單易行的健身項(xiàng)目受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的青睞，如散步、跑步、羽毛球、乒乓球等；通過(guò)體育，既滿足了他們的健身需求，也滿足了他們的社交需求，但由于時(shí)間、興趣等原因，致使他們中有相當(dāng)一部分人不愿意參加體育健身活動(dòng)。

3.2 建議

（1）在醫(yī)務(wù)工作者群體中大力宣傳E IM理念，讓其充分認(rèn)識(shí)到E IM的重要性，積極實(shí)踐，讓運(yùn)動(dòng)健身真正起到預(yù)防疾病的作用。

（2）在醫(yī)院建立體育生活化社區(qū)，與當(dāng)?shù)伢w育主管部門加強(qiáng)聯(lián)系，讓其增派體育指導(dǎo)員，培養(yǎng)醫(yī)院社區(qū)居民的體育健身意識(shí)和愛(ài)好，使體育健身成為醫(yī)務(wù)工作者閑暇時(shí)光的主流生活方式，使健身活動(dòng)真正成為衣、食、住、行以外的第五生活基本要素。

[1]王正珍，馮煒權(quán).Exercise is Medicine——健身新理念[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，33（11）：1-4.

[2]王正珍.ACMD運(yùn)動(dòng)測(cè)試與運(yùn)動(dòng)處方指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[3]田建君，蔡建豐.我國(guó)城市青年人體育鍛煉的心理—行為特征研究

[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，37（11）：88-90.