滕懷金，夏 蕾，李春寶

解放軍總醫(yī)院 訓練處，北京 100853

我院為大型綜合性醫(yī)院，分科細，學科之間互相滲透，要求醫(yī)務人員不僅要具備?？萍寄?，還要有全科的診治水平和視野；不僅要有高超的醫(yī)術(shù)，還要有一定的科研創(chuàng)新能力；這些能力的培養(yǎng)途徑離不開高水平的繼續(xù)教育學術(shù)活動。本文通過對醫(yī)院2009-2011年繼續(xù)教育學術(shù)活動開展情況進行統(tǒng)計分析，總結(jié)醫(yī)院繼續(xù)教育學術(shù)活動的管理方法和措施[1]。

1 學術(shù)活動開展情況

2009-2011年，全院共組織全國性、院級、臨床部級、科室級繼續(xù)教育學術(shù)活動12 460次，年平均增長率為16.3%(表1)。3年來，醫(yī)院學術(shù)活動開展呈逐年穩(wěn)步上升的發(fā)展趨勢[2]。

表1 2009-2011年度繼續(xù)教育學術(shù)活動開展情況(次，%)

按照內(nèi)容分為：醫(yī)療類，包括疾病診治培訓、新技術(shù)新業(yè)務培訓、疑難病例討論、臨床基礎教學等；研究類，包括臨床科研、基礎研究、科研方法等；其他類，如英文、管理等，分布情況見表2。醫(yī)療類學術(shù)活動比例最大，研究類學術(shù)活動增長最快，年平均增長率為22.2%。

表2 2009-2011年度學術(shù)活動內(nèi)容分布(次，%)

2 學術(shù)活動組織方式

2.1 組織機構(gòu) 成立院領(lǐng)導擔任主任委員的教學管理委員會，具體領(lǐng)導繼續(xù)教育學術(shù)活動工作，審議全院年度繼續(xù)教育學術(shù)活動計劃；成立教學督導專家組，具體指導各項繼續(xù)教育學術(shù)活動的開展，對學術(shù)活動的執(zhí)行和完成情況開展經(jīng)常性檢查，督促科室學術(shù)活動計劃的落實；設立各科室教學秘書，具體負責科室繼續(xù)教育學術(shù)活動計劃的擬定和日常學術(shù)活動的執(zhí)行。

2.2 管理制度 建立《繼續(xù)教育學術(shù)活動管理規(guī)定》，加強項目管理，要求院級學術(shù)活動不少于1次/周，部級學術(shù)活動不少于1次/月，科室級學術(shù)活動不少于1次/周，并且舉辦時間和地點相對固定；建立學分登記制度，對申請為繼續(xù)教育項目的學術(shù)活動發(fā)放學分，要求衛(wèi)生技術(shù)人員每年至少取得25分，其中院內(nèi)學分至少為15分，將學分作為衛(wèi)生技術(shù)人員考核評價和職稱晉升的重要依據(jù)；研發(fā)學術(shù)活動網(wǎng)上發(fā)布系統(tǒng)，所有學術(shù)活動均在院內(nèi)網(wǎng)公布，幫助全院人員和管理部門及時掌握學術(shù)活動信息。通過制度完善和引導，提高學術(shù)活動的執(zhí)行率，保證了學術(shù)活動穩(wěn)步增長[3]。

2.3 內(nèi)容形式 全國性學術(shù)活動包括國家級繼續(xù)教育項目、學術(shù)年會、學術(shù)專題研討會等，邀請國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的知名專家，探討學術(shù)前沿和最新學術(shù)成果，講授新業(yè)務、新技術(shù)、新進展等；院級學術(shù)活動包括學術(shù)講座、技術(shù)技能培訓、學術(shù)午餐會、科研名家講堂等，授課人員一般為院內(nèi)高級職稱專家，內(nèi)容緊貼臨床，培訓實用技能，同時加大科研教育力度，注重培養(yǎng)提高創(chuàng)新能力，并有針對性地加強醫(yī)療風險防范、醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)院管理等方面的內(nèi)容；部級學術(shù)活動以多學科協(xié)作交流為主，多個相關(guān)學科組織起來，針對某一疾病的診斷治療及預后開展討論，共同制定治療計劃；科級學術(shù)活動包括科內(nèi)講座、疑難病例討論等，以臨床“基本理論、基礎知識、基本技能”為主要內(nèi)容。各級活動相互補充，各具特色，滿足了不同人員的需求。

3 存在問題

繼續(xù)教育學術(shù)活動每年雖然從數(shù)量上達到要求，但在質(zhì)量和管理上仍存在一些問題，主要表現(xiàn)在：內(nèi)容上重理論輕實踐，介紹學科進展和理論知識多，臨床實踐、臨床操作的內(nèi)容相對少；形式上存在一些科室僅以各類查房、交班等代替學術(shù)活動，深入研討欠缺；師資上存在部分授課人員缺乏經(jīng)驗，準備不充分，為完成指令性任務應付差事；管理上評價激勵機制有待健全。

4 改進措施

4.1 充實授課內(nèi)容 在保證先進性、針對性的同時，授課內(nèi)容還要體現(xiàn)實用性，注重加強臨床實踐能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，增加實踐操作和演示練習的內(nèi)容，真正培養(yǎng)創(chuàng)新性復合型醫(yī)學專業(yè)人才[4]。

4.2 明確授課形式 授課形式可以根據(jù)授課對象和授課內(nèi)容靈活設置，如課堂講授、集中討論、參觀演示等，但要與日常醫(yī)療活動區(qū)別開來，醫(yī)療查房、交班等臨床工作不計入學術(shù)活動。

4.3 保證授課師資 授課教員應以中高級職稱人員為主，對全國級和院級學術(shù)活動要遴選有淵博知識及豐富臨床經(jīng)驗，了解醫(yī)學發(fā)展前沿信息的專家教授擔任授課任務，保證授課質(zhì)量。

4.4 完善管理辦法 引入獎懲機制，嚴格考評，對完成學術(shù)活動計劃較好的單位予以表彰宣傳，對較差的單位進行重點檢查和通報批評；制定《繼續(xù)教育學術(shù)活動教學工作量計算辦法》，科學計算授課教員課時，同時通過調(diào)查問卷、現(xiàn)場提問等形式對授課教員授課質(zhì)量進行評價，將授課時數(shù)、授課質(zhì)量與職稱評定和審核工作相掛鉤，確保學術(shù)活動的數(shù)量和質(zhì)量。

4.5 濃厚學術(shù)氛圍 對一些影響力大、輻射面廣、定期舉辦的項目，如學術(shù)年會、學術(shù)午餐會、門診大講堂等，要加大支持，打造品牌；同時加強學術(shù)活動的宣傳和普及，使全體人員認識到學術(shù)活動在提高知識水平、業(yè)務能力和綜合素質(zhì)方面的重要作用，并能夠積極主動參與學習，使學術(shù)活動成為醫(yī)院文化的重要組成部分。

1 白琳茹. 淺析醫(yī)院學術(shù)活動在繼續(xù)醫(yī)學教育中的作用［J］.繼續(xù)醫(yī)學教育，2011，25（5）：1-3.

2 王偉. 2005～2009年開展學術(shù)活動分析評價［J］.四川醫(yī)學，2010， 31（12）：1885-1886.

3 周麗春， 方海霞， 黃俊芬. 部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展學術(shù)活動的做法與體會［J］. 西南軍醫(yī)， 2009，11（2）：319.

4 王魁英，王云貴，譚映軍，等．淺議大中型醫(yī)院學術(shù)活動內(nèi)容設置［J］.西南國防醫(yī)藥，2007，17（2）：239-240．