王慧

摘 要：探索中職學(xué)生參加護(hù)理技能大賽的方法，從中認(rèn)識到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視，組建優(yōu)秀的指導(dǎo)老師隊(duì)伍，選拔綜合素質(zhì)較強(qiáng)的參賽選手，運(yùn)用科學(xué)合理的培訓(xùn)方法，在訓(xùn)練中注重人文關(guān)懷，掌握行業(yè)新規(guī)范，確保護(hù)理技能訓(xùn)練與臨床接軌是取得大賽優(yōu)異成績的關(guān)鍵。現(xiàn)就參加護(hù)理技能指導(dǎo)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)探討，便于提高今后實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效果。

關(guān)鍵詞：選手；技能大賽；探討

一、備賽情況

1.指導(dǎo)思想

為貫徹全省衛(wèi)生科教工作會議和《河南省人民政府關(guān)于實(shí)施職業(yè)教育攻堅(jiān)計(jì)劃的決定》（豫政〔2008〕64號）精神，深化衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革，促進(jìn)“普通教育有高考、職業(yè)教育有技能大賽”的制度建設(shè)，推動我省衛(wèi)生職業(yè)教育制度創(chuàng)新，積極探索技能型人才培養(yǎng)模式，突出“做中學(xué)、做中教”的職業(yè)教育教學(xué)特色，形成“以賽促練，以練促改”的良好局面，促進(jìn)學(xué)校與臨床一線的合作，實(shí)現(xiàn)與崗位的零距離對接。

2.領(lǐng)導(dǎo)重視

校領(lǐng)導(dǎo)非常重視，把這次競賽作為契機(jī)，以競賽促教育，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量，為此專門召開了參賽工作會議，成立了以校長任組長，主管校長和教務(wù)科長為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。成立了實(shí)訓(xùn)教師、專業(yè)教師、臨床實(shí)踐專家和人文禮儀教師組成的考核、選拔及集訓(xùn)指導(dǎo)小組。小組就選手的選拔、指導(dǎo)老師的組建、實(shí)訓(xùn)器材、實(shí)訓(xùn)設(shè)備的配置、選手的日常生活和補(bǔ)助等進(jìn)行全程監(jiān)督和指導(dǎo)。

3.組建隊(duì)伍

本次中職組大賽分為必賽項(xiàng)目（單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)成人）、選賽項(xiàng)目（密閉式靜脈輸液法、無菌技術(shù)、鋪麻醉床三選一）。同學(xué)們要在短時(shí)間內(nèi)熟練完成四項(xiàng)操作，可謂是任務(wù)重、壓力大。因此指導(dǎo)教師的組建顯得非常重要。此次大賽的指導(dǎo)教師在護(hù)理專業(yè)教師中選拔了三位教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教師。在此次培訓(xùn)中曾兩次聘請二甲醫(yī)院的多位護(hù)理專家對參賽選手的各項(xiàng)操作進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生的操作與臨床接軌。

4.選手選拔

本次中職組護(hù)理技能大賽只限2009級和2010級全日制在校生。我校2009級學(xué)生正準(zhǔn)備全國護(hù)士資格考試的復(fù)習(xí)。所以本次大賽的選手則為10級全日制在校中職學(xué)生。選手通過自愿報(bào)名、班主任推薦的方式，首先在班集中選拔出學(xué)生參加全校組織的“臥有病人更換床單法”護(hù)理技能比賽，選出的優(yōu)秀選手代表學(xué)校參加市級護(hù)理技能比賽。最后選出我校的三名學(xué)生代表參加全省護(hù)理技能大賽。

5.經(jīng)驗(yàn)探討及思考

（1）領(lǐng)悟競賽要求

護(hù)理操作技能比賽，既講究正確性和規(guī)范性，又講究科學(xué)性和藝術(shù)性，作為指導(dǎo)教師要認(rèn)真研究，把握每項(xiàng)操作的質(zhì)量內(nèi)涵，研究其中的每個(gè)細(xì)節(jié)，精心設(shè)計(jì)每一個(gè)動作，從而使操作正確、規(guī)范、流暢、緊湊、美觀，、貼近臨床。在平時(shí)的訓(xùn)練中指導(dǎo)教師要把每次訓(xùn)練當(dāng)作真正的競賽現(xiàn)場，認(rèn)真記錄訓(xùn)練中每位選手存在的問題和操作所需的時(shí)間，不斷調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

（2）真人與模擬實(shí)訓(xùn)

“靜脈輸液”的訓(xùn)練是真人實(shí)操訓(xùn)練，訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)選手要嚴(yán)格地按照“三查七對”過程，嚴(yán)守操作規(guī)程。同時(shí)靜脈輸液要做到一次穿刺成功，對于還未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的這同學(xué)來說，并不是件容易的事。因此，加強(qiáng)真人實(shí)操顯得尤為重要。大批自愿充當(dāng)模擬病人的自愿者，她們?yōu)檫@兩位同學(xué)取得理想成績奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)考慮到護(hù)理技能比賽易受到儀器設(shè)備、物品型號不同的影響，為確保訓(xùn)練用物和比賽用物的一致性，我校領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)購置與比賽模型一致的心肺復(fù)蘇儀等設(shè)備，從而提高了選手訓(xùn)練的有效性。

（3）溝通技巧與人文關(guān)懷的培養(yǎng)

我國衛(wèi)生部在全國護(hù)理工作會議上明確提出“加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，將人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，服務(wù)于細(xì)微之處，營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人，尊重病人的氛圍”。護(hù)理教育也要緊跟行業(yè)形勢，貼近臨床學(xué)科發(fā)展，把人文關(guān)懷融入護(hù)理教育和技能訓(xùn)練中。我們在培訓(xùn)學(xué)生核對患者姓名時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)應(yīng)避免直呼其名和床

號，而是反向詢問的形式，如：“我是您的責(zé)任護(hù)士……，請問您叫什么名字？”在和患者的交流中我們則根據(jù)患者的身份，采用“李叔叔或李老師”等稱呼；在靜脈輸液選擇血管時(shí)我們指導(dǎo)學(xué)生要用征求的口吻說：“李叔叔，今天輸液您想輸哪只手？”在準(zhǔn)備穿刺時(shí)要告知患者：“我現(xiàn)在準(zhǔn)備進(jìn)針了，我會輕一點(diǎn)的，請您別緊

張……”輸液結(jié)束，安置好病人后要詢問：“您這樣躺著行嗎？有哪里不舒服請及時(shí)呼叫我”等，從而體現(xiàn)對患者的尊重，滿足患者個(gè)性化的需求。

（4）微格教學(xué)的應(yīng)用

微格教學(xué)是通過錄像機(jī)將選手技能操作的全過程客觀地記錄下來，讓選手觀看自己的技能操作錄像，選手對每項(xiàng)技能掌握、運(yùn)用情況便一目了然。如：一些不良習(xí)慣、姿勢，老師給選手指出時(shí)選手自己往往意識不到位。而通過觀看錄像，選手能夠以一個(gè)旁觀者、評委的身份來審視自己的技能操作，客觀地發(fā)現(xiàn)問題，找出差距，找到改進(jìn)的方法。然后，指導(dǎo)教師對選手操作的每個(gè)細(xì)節(jié)進(jìn)行針對性地指導(dǎo)及強(qiáng)化訓(xùn)練。做到邊講解、邊指導(dǎo)、邊評價(jià)、邊糾正。指導(dǎo)教師可將技能操作的錄像拷貝到選手的手機(jī)上，供其隨時(shí)觀看，在宿舍、休息時(shí)都可以進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，不受場地、器材的限制，方便靈活，提高效率。同時(shí)，選手之間還能相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，優(yōu)化細(xì)節(jié)，完善提高。進(jìn)行微格教學(xué)訓(xùn)練時(shí)，選手在他人注視下、在錄像機(jī)前進(jìn)行技能操作，有效鍛煉了選手的心理素質(zhì)，為應(yīng)賽積累經(jīng)驗(yàn)，做好了準(zhǔn)備。

（5）強(qiáng)化心理素質(zhì)，提高應(yīng)變能力

在緊張的賽場上保持冷靜的頭腦是比賽取勝的關(guān)鍵。心理素質(zhì)不好的參賽者在比賽中容易造成動作變形或技術(shù)失誤。因此，在進(jìn)行技能訓(xùn)練的同時(shí)，要加強(qiáng)對參賽選手心理素質(zhì)的培養(yǎng)。

①苦練并且熟記操作步驟，將操作步驟細(xì)化，每個(gè)操作步驟力求簡潔省力，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上求速度；

②比賽前讓選手做深呼吸，把整個(gè)操作流程在腦海里“過”一遍，檢查是否備齊各種用物，檢查物品的擺放順序是否正確；

③操作中多與病人溝通和交流，以此來緩解緊張的心理。

④選手在操作前避免與評委的目光直接接觸，禁低頭看

地上。

⑤操作中注意力集中，不要想比賽的結(jié)果，專心投入比賽。

二、參賽情況

本次比賽評分標(biāo)準(zhǔn)及操作流程是以國家比賽標(biāo)準(zhǔn)為主，我校代表隊(duì)獲河南省中職組護(hù)理技術(shù)技能大賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)；參賽的三名選手，分別獲得兩名二等獎(jiǎng)和一名三等獎(jiǎng)。

三、比賽后思考

1.參加比賽要取得好成績選拔參賽選手非常重要

選拔選手的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)綜合考慮學(xué)生的形象、氣質(zhì)、身高和普通話水平、心理承受能力、溝通能力等綜合素質(zhì)，我們的選手在身高、心理素質(zhì)等方面存在差距。

2.專家引領(lǐng)不夠，應(yīng)聘請一些具有護(hù)理技能大賽參賽經(jīng)驗(yàn)或指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的人員來校指導(dǎo)

雖然教師都很努力，但在操作細(xì)節(jié)的把握上與高水平指導(dǎo)教師有一定的差距。

3.對比賽中有失誤的同學(xué)應(yīng)多鼓勵(lì)

教師應(yīng)避免不良情緒對學(xué)生造成影響。同時(shí)，合理安排比賽前選手的作息時(shí)間，切忌疲勞作戰(zhàn)，影響比賽成績。

護(hù)理技能競賽，選手不僅要把精心設(shè)計(jì)的護(hù)理操作展示出來，同時(shí)要將護(hù)理職業(yè)的新理論、新規(guī)范體現(xiàn)在操作過程中，展現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化、人性化、藝術(shù)化的新風(fēng)貌，通過護(hù)理操作在減輕患者痛苦，促進(jìn)患者健康的同時(shí)，還應(yīng)使護(hù)理操作的執(zhí)行者和接收者都獲得美感而帶來精神愉悅和美的享受。

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（作者單位 河南省三門峽市衛(wèi)生學(xué)校）