黃秀美 何 妙

黃秀美:女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的拓展，對護(hù)士的要求越來越高，新護(hù)士需要鞏固知識，老護(hù)士需要更新知識。面對繁忙、超負(fù)荷的護(hù)理工作，如何培訓(xùn)護(hù)士才能滿足當(dāng)今社會對護(hù)理工作的需求，是護(hù)理管理者值得思考的問題。我院產(chǎn)科于2011年8月～2012年8月利用晨會提問方法培訓(xùn)護(hù)士，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1．1 對象 我院產(chǎn)科護(hù)士32 名，均為女性，年齡19～42 歲，平均28 歲。學(xué)歷:中專10 名，大專17 名，本科5 名。工作年限:≥2年6 名，3～5年14 名，6～10年6 名，＞10年6 名。職稱:初級19 名，中級12 名，高級1 名。

1．2 方法

1．2．1 晨會提問的方法 護(hù)士長提前將星期一至星期五每天所需提問的內(nèi)容寫在護(hù)理欄的小黑板上，讓護(hù)士帶著問題去看書學(xué)習(xí)找出答案，每天交班后，上班的護(hù)士集中，護(hù)士長利用10 min 提問護(hù)士(以不影響工作為宜)，被提問護(hù)士答不出時可相互補充，最后由護(hù)士長做點評解答。由1 名護(hù)士將每次的問題及正確答案記錄下來，作為每月對護(hù)士進(jìn)行理論考試的內(nèi)容，對考試成績較差的護(hù)士增加晨會提問次數(shù)，以督促其盡快掌握相關(guān)知識，對考試好的護(hù)士進(jìn)行表揚。

1．2．2 晨會提問的內(nèi)容［1］提問的內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識、?？浦R、制度職責(zé)、健康教育、院感知識、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、病人的八知道等，并可根據(jù)工作中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行提問和指導(dǎo)。

1．3 評價方法［2］對晨會提問實施前(2010年7月～2011年7月)32 名護(hù)士與實施后(2011年8月～2012年8月)32名護(hù)士的綜合素質(zhì)，包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣主動學(xué)習(xí)、溝通協(xié)調(diào)能力、對護(hù)理“三基”知識的掌握情況、緊急應(yīng)變處理能力等進(jìn)行比較。并對實施前后各100 例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，比較實施前后護(hù)理質(zhì)量情況，包括患者基礎(chǔ)護(hù)理落實情況、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)情況。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0．05。

2 結(jié) 果

2．1 晨會提問實施前后護(hù)理人員綜合素質(zhì)各項指標(biāo)比較(表1)

表1 晨會提問實施前后護(hù)理人員綜合素質(zhì)各項指標(biāo)比較 名(%)

2．2 晨會提問實施前后護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)比較(表2)

表2 晨會提問實施前后護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)比較 例(%)

3 討 論

3．1 晨會提問激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，增強了護(hù)士主動學(xué)習(xí)的意識 通過晨會有計劃地安排提問，使護(hù)士自覺地帶著問題有計劃地查閱資料，有目的地去看書學(xué)習(xí)，改變了以往被動學(xué)習(xí)及臨時抱佛腳的不良現(xiàn)象，充分調(diào)動了護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識和?？萍寄艿姆e極性，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣，形成了主動有計劃地自學(xué)和互助學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣［3］。

3．2 晨會提問提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)技能及素質(zhì) 通過提問，促使護(hù)士查閱病歷及資料，復(fù)習(xí)鞏固了舊知識，增加了新知識，提高了文化素質(zhì)。由于提問內(nèi)容與日常護(hù)理工作的知識相結(jié)合，相當(dāng)于模擬練習(xí)［4］，提高了護(hù)士理論聯(lián)系實際的能力，通過提問，護(hù)士思考回答問題，進(jìn)一步加深了護(hù)士對護(hù)理知識記憶和技能的熟練程度，從而提高了護(hù)士在臨床護(hù)理工作中處理問題的能力，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)技能。

3．3 晨會提問提高了護(hù)士溝通協(xié)調(diào)能力，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系 通過晨會提問消除了護(hù)士的膽怯心理，使更多護(hù)士敢于在護(hù)生及其他護(hù)士面前大膽講述回答問題，提高口語表達(dá)能力［5］，從而提高了與患者進(jìn)行溝通交流的能力，使護(hù)患溝通更和諧順暢，提升了護(hù)士健康宣教的能力，護(hù)患之間由被動應(yīng)付式交流轉(zhuǎn)變成積極主動交談，密切了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

3.4 晨會提問促進(jìn)了護(hù)士之間的交流，加強了團(tuán)隊精神 通過提問、回答，互相補充，達(dá)到互相學(xué)習(xí)、取長補短的目的，為護(hù)士提供了一個交流、溝通的平臺。增進(jìn)了護(hù)士之間的相互理解，有利于化解日常工作中的一些矛盾和沖突，融洽了護(hù)士之間的關(guān)系［6］，提高了護(hù)士工作之間互相團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神;護(hù)士長利用簡短晨會提問，使整個環(huán)境氛圍變得輕松和諧，縮短了管理者與被管理者的距離，提高了相互間的親和力和凝聚力，從而增強了團(tuán)隊精神。

3.5 晨會提問提高了護(hù)理質(zhì)量 利用晨會提問，鞏固了基礎(chǔ)知識，實現(xiàn)了知識共享，增強了護(hù)士的預(yù)見性［7］;促使護(hù)士掌握最佳的護(hù)理措施及時機(jī)，減少了因護(hù)理人員觀察處理不及時而造成的不良后果，有效防止了護(hù)理差錯的發(fā)生，使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，科室每月的綜合護(hù)理質(zhì)量從晨會提問實施前全院排名的第12～18 名上升到每月全院排名的第3～8 名;患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度從90%提高到98%。

總之，晨會提問提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，加強了護(hù)士的團(tuán)隊精神，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，是一種對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)比較有效的方法。

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