李秀娟

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

老年呼吸科的臨床護理體會

李秀娟

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的探討老年呼吸科的臨床護理方法及效果。方法選取我院呼吸科2008年6月至2011年12月48例住院就診的老年患者，在進行藥物治療時，實施合理的護理措施，對其治療效果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果通過有效的護理措施，有44例患者痊愈及好轉(zhuǎn)，呼吸科老年患者所實施的針對性護理方法有效可行，取得了較好的效果。結(jié)論老年人屬于呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)人群，醫(yī)護人員需要在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，有針對性的開展心理護理和疾病護理等多種方式，增加疾病的痊愈概率。

老年患者；呼吸；護理

日益增長的年齡，導(dǎo)致老年人全身器官功能逐步退化。此時，老年人如果患上呼吸系統(tǒng)疾病，住院就診期間需要及時的護理，防止其他癥狀的出現(xiàn)。而且呼吸系統(tǒng)疾病容易反復(fù)發(fā)作，特別是老年患者，患病概率更多。也是因為呼吸科疾病容易久治不愈，所以老年呼吸科患者往往會因為疾病產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良心理反應(yīng)，直接影響其正?？祻?fù)治療。尤其是老年人身體機制在逐漸衰退，老年患者的疾病有發(fā)生較大風(fēng)險概率更大，若是患有肺心病或哮喘疾病的呼吸科患者，更是在夜間有較高的發(fā)病率和病死率。因此，醫(yī)護人員需要在實施規(guī)范化治療的同時，確保呼吸科老年患者得到較為規(guī)范系統(tǒng)的護理，對提高治療效果有較重要的作用。本文選取了我院48例患者進行護理，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸科2008年6月至2011年12月48例住院就診的老年患者，其中有男性老年患者31例，女性老年患者17例，最小年齡為60歲，最大年齡為90歲，平均71.3歲。在48例老年患者當(dāng)中，有11例支氣管哮喘患者，16例慢性支氣管炎患者，15例阻塞性肺氣腫患者，4例支氣管擴張疾病的患者，2例患有肺癌。

1.2 方法

所有患者在進行有效臨床藥物醫(yī)治的時候，通過合理的措施進行護患之間的有效溝通，常規(guī)化護理治療。常規(guī)護理方法有以下幾點：注意患者生命體征變化，診斷患者咳嗽、氣喘、胸痛等臨床癥狀有沒有加重現(xiàn)象，觀察痰液顏色變化，痰量等，尤其是老年患者需要晚上加以針對性護理，避免夜間病情加重導(dǎo)致病危；盡快按照患者病情具體變化調(diào)整氧流量，監(jiān)測并記錄血氣數(shù)值變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑確定藥物使用劑量；保證患者呼吸通暢，及時進行痰液引流，呼吸機使用過程中，護理人員必須仔細(xì)觀察應(yīng)用參數(shù)，問題及時發(fā)現(xiàn)并及時解決；保持患者所處的良好環(huán)境，使之能確保通風(fēng)、整潔并無菌化。護理人員要根據(jù)老年患者的不同情況進行有針對性的護理，確保其心理健康，配合治療，有戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結(jié) 果

本文所選擇的48例呼吸科老年患者都是隨機抽取的，有效說明此類老年患者屬于呼吸科疾病中的高發(fā)人群。實施針對性的護理措施后，患者康復(fù)好轉(zhuǎn)44例，有效率為92%。證明此類護理方法是行之有效的，取得了較為良好的效果。

3 討 論

3.1 評估患者基本資料

患者住院后，護士需要全面掌握患者資料，詳細(xì)評估其具體情況。具體包括患者臨床表現(xiàn)癥狀、生活自理能力、患病心態(tài)、對自己病情的了解情況、心理反應(yīng)、家庭經(jīng)濟狀況、社會支持等，還需要明確患者是否有恐懼焦慮情緒，孤獨抑郁心態(tài)，挑剔抗藥性等心理疾病， 根據(jù)患者實際情況，確定有效護理方案。

3.2 護患溝通

醫(yī)護人員需要和患者進行良好的溝通，確?；颊吣軌蚪o予充足的信任，這樣能夠保證護理人員準(zhǔn)確全面收集有用信息，還能夠消除老年患者消極抵抗等不良心理變化[2]。態(tài)度平和，耐心細(xì)致的陪伴能夠降低老年患者的孤獨無用感，良好的關(guān)懷態(tài)度可以降低患者的不良情緒。所以，要給予老年患者更多的理解關(guān)懷，給予患者足夠的尊重，積極主動地和患者進行溝通交流，隨時對其進行支持鼓勵，確?；颊叩玫阶晕覂r值的認(rèn)同，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。呼吸克的老年患者，通常都是長時間的住院治療，已經(jīng)非常了解各種護理操作，而且患者大多年高體弱，有很多的護理操作難度系數(shù)較高，因此需要護理人員技術(shù)嫻熟，在進行各項護理操作時能夠一次取得成功，增加患者的信任感，確保護患溝通有著良好的基礎(chǔ)。

3.3 心理護理

見表1。

呼吸系統(tǒng)疾病的特定決定了老年患者在長期的治療過程中容易產(chǎn)生很大的心理問題，如果出現(xiàn)上述問題，要求醫(yī)患進行合理的配合。護理人員要明確老年患者的心態(tài)，進行及時的溝通，使患者信任自己，并給予患者及時的關(guān)注和心理護理，使其增加康復(fù)信心[3]。

表1 患者心理問題

3.4 降低患者情緒波動

護理人員要針對老年患者的焦慮心理，采取措施努力減輕其不良心態(tài)。有的患者焦慮情緒很容易被察覺，但是有的不易表露在外，容易被護理人員忽略掉。因為對未來病情擔(dān)心，所以容易產(chǎn)生焦慮，思慮過多易陷入焦慮導(dǎo)致情緒過于波動。護理人員需要依靠敏銳觀察力進行分析，明確患者導(dǎo)致焦慮的原因，并實施相應(yīng)措施。

3.5 抗藥心理的護理

由于此種疾病的反復(fù)性和長期性，導(dǎo)致許多患者有長期吃藥打針的經(jīng)歷，并由此而產(chǎn)生厭煩心理，無法對藥物的效果產(chǎn)生認(rèn)同感，反而懷疑藥物會導(dǎo)致身體受損，有的患者還會扔掉藥物。這個時候護理人員要及時的勸導(dǎo)患者，以溫和的態(tài)度，平和的心態(tài)和語氣，及時矯正其不當(dāng)行為，服藥時需要護理人員親眼看著，使其能夠?qū)⑺幏?，讓患者能夠感受到關(guān)心愛護，糾正抗藥心理，配合治療。

3.6 提高自理能力

呼吸系統(tǒng)大多是有感冒引發(fā)的，所以要鼓勵患者進行及時有效的治療，并采取有效的措施，盡可能的避免感冒的發(fā)病概率。在日常的生活中，需要進行正確的保健，進行適當(dāng)?shù)腻憻?，采取有效防治措施等。根?jù)患者的實際情況，幫助患者制定一系列的保健預(yù)防和康復(fù)方案，并使之得到有效實施。而且要使患者及家屬都能夠提高配合治療的覺悟性，及時服藥，增加治療效果。要讓患者充分明確自理能力的重要性，主動配合各種治療，進行積極的護理和康復(fù)規(guī)劃措施。

3.7 康復(fù)期護理

老年呼吸科住院患者如果已經(jīng)進入康復(fù)期，需要鼓勵其盡可能進行呼吸功能鍛煉，提高其自身通氣量。在針對性的護理過程中需要和老年患者及時溝通，使其自動戒煙戒酒，增加其康復(fù)的速度。老年患者如若經(jīng)常感冒，則需要采取措施使其能夠盡可能的多進行定量的體育鍛煉，提高自身免疫力，減少疾病的感染率，增加體質(zhì)。

老年患者的護理工作屬于動態(tài)變化系統(tǒng)工作，要求護理人員做好每個護理環(huán)節(jié)，從老年人的實際情況出發(fā)，了解并評估其具體情況，采取有效的措施，給予充足的關(guān)心愛護，做好心理護理工作，降低負(fù)面心態(tài)，增加康復(fù)概率。

[1] 王興芳.40例老年呼吸困難的臨床觀察護理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011,2(6):156-157.

[2] 王春蘭.呼吸科老年患者的護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2011,1(23): 272-273.

[3] 莫曉燕.我科老年住院患者的臨床護理分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011,2(3):126.

[4] 付萬香.呼吸科老年患者的心理護理體會[J].慢性病學(xué)雜志,2010, 7(12):743-744.

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1671-8194（2013）11-0343-02