趙曉燕

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床療效分析

趙曉燕

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024200）

目的 結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討欣母沛治療孕婦產(chǎn)后出血的療效，為婦產(chǎn)科科今后用藥提供參考依據(jù)。方法 選擇我院有出血傾向的孕婦 92 例，將這些產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，治療組（47 例）和對照組（45 例）。對照組給予縮宮素進(jìn)行靜脈滴注預(yù)防減少出血，治療組在給予縮宮素靜脈滴注的同時，給予欣母沛同時進(jìn)行肌內(nèi)注射，分別觀察兩組的出血量，并加以比較。結(jié)果 通過對兩組產(chǎn)婦的出血量進(jìn)行對比分析，欣母沛治療組的臨床療效更為明顯（P＜ 0.05），差別有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 欣母沛對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防和治療療效更為顯著，值得推廣和研究。

欣母沛；產(chǎn)后出血；療效分析

產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的首要原因，在分娩過程中的發(fā)生率較高[1]。如何對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況進(jìn)行預(yù)防和治療，對產(chǎn)婦的安全起著至關(guān)重要的作用。在現(xiàn)階段，大部分預(yù)防和治療的方法還是通過縮宮素加靜脈滴注進(jìn)行預(yù)防治療，本文通過探討欣母沛對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防和治療療效，并與使用縮宮素的對照組加以對比，為臨床工作提供數(shù)據(jù)支持和醫(yī)療依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院有出血傾向的產(chǎn)婦92例，將這些孕婦隨機(jī)分為兩組，治療組（47例）和對照組（45例）。分別對兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、孕次、產(chǎn)次等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 92名產(chǎn)婦一般資料分析

1.2 治療方法

兩組產(chǎn)婦均采用剖宮產(chǎn)法，對照組給予縮宮素進(jìn)行靜脈滴注預(yù)防減少出血，治療組在給予縮宮素靜脈滴注的同時，給予欣母沛同時進(jìn)行肌內(nèi)注射，分別觀察兩組的出血量，并加以比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

對于計量資料，統(tǒng)計方法采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示。對于計數(shù)資料，統(tǒng)計方法采用卡方檢驗(yàn)[2]。如果P＜0.05，則表示兩組之間有統(tǒng)計學(xué)差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。所有資料通過Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 治療組和對照組產(chǎn)后發(fā)生出血現(xiàn)象的發(fā)生率比較

通過對兩組術(shù)后24h產(chǎn)后出血的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，并把兩組產(chǎn)后出血的發(fā)生率加以比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療組和對照組產(chǎn)后發(fā)生出血現(xiàn)象的發(fā)生率比較

2.2 治療組和對照組產(chǎn)后2h和24h的平均出血量比較

通過對產(chǎn)后2h和24h的平均出血量進(jìn)行統(tǒng)計，治療組的出血量明顯小于對照組的出血量，把兩組平均出血量進(jìn)行比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

表3 治療組和對照組產(chǎn)后平均出血量的比較

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血嚴(yán)重危害產(chǎn)婦的生命，胎兒分娩出來后24h內(nèi)出血量超過500mL者稱為產(chǎn)后出血，80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2h內(nèi)[3]。造成產(chǎn)后出血現(xiàn)象發(fā)生的原因主要有四種，即產(chǎn)后宮縮乏力、胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后大量出血，嚴(yán)重者可當(dāng)場導(dǎo)致休克甚至死亡，由于產(chǎn)婦的機(jī)體免疫力較低下，加上大量出血現(xiàn)象的發(fā)生，嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命，所以必須引起臨床上的重視[4]。對于如何治療產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，傳統(tǒng)的藥物是使用縮宮素進(jìn)行靜脈滴注進(jìn)行治療?？s宮素可刺激子宮上段，使子宮上段進(jìn)行收縮，達(dá)到減少血流量的效果。但縮宮素持續(xù)時間較短，如大量使用縮宮素進(jìn)行靜脈滴注，則會引起產(chǎn)婦的不良反應(yīng)，比如惡心、心率加快等等[5]?？s宮素是要有產(chǎn)婦體內(nèi)的鈣離子參與才會發(fā)生作用，但產(chǎn)婦的鈣離子濃度低，所以縮宮素的作用收到了很大程度上的限制[6]。欣母沛是含有天然前列腺素F-2α的（15s）-甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，活性成份為氨丁三醇卡前列腺素，是前列腺素PG2α的衍生物。欣母沛比縮宮素的半衰期要長，而且用藥量比縮宮素小[7]。此外，欣母沛可調(diào)節(jié)產(chǎn)婦體內(nèi)鈣離子的濃度，在一定程度上對子宮收縮起了很大的作用，可使子宮快速止血，縮短了時間，減少了產(chǎn)婦的不良反應(yīng)，且不易被滅活，持續(xù)時間比較長，比縮宮素的治療療效更加穩(wěn)定。經(jīng)過本研究統(tǒng)計分析所得，欣母沛無論在產(chǎn)后出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率來說，都要優(yōu)于縮宮素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床療效是非常顯著的，建議用欣母沛合并縮宮素的治療方法進(jìn)行治療，這樣更加能保證產(chǎn)婦的安全，預(yù)防和治療產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生情況，值得臨床進(jìn)一步推廣和研究。

[1]劉秀敏.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血臨床分析[J].首都醫(yī)藥,2011, 18(10):19.

[2]丁林麗.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,25(6):143-144.

[3]李曉瓊,楊洪波,吳新奇,等.應(yīng)用欣母沛治療難治性產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(2):236-237.

[4]黃燕萍,劉正平.巧特欣與欣母沛預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果比較[J].中國婦幼保健,2008,23(9):1212-1213.

[5]李紅霞.欣母沛與卡孕栓治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的療效比較[J].中國藥業(yè),2009,18(7):56.

[6]謝家鳳,劉健玲,李莉芳,等.欣母沛治療產(chǎn)后出血42例臨床研究[J].中國婦幼保健,2007,22(22):3149-3150.

[7]葛初華,於利剛.欣母沛在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血防治中的臨床觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(9):53-54.

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