于蘭芝

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

ELISA法檢測(cè)抗-TP假陽(yáng)性和抗HIV假陽(yáng)性1例

于蘭芝

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)；梅毒螺旋體抗體；人類免疫缺陷病毒抗體

1 臨床資料

患者男性，59歲，以腦梗死入住我院腦病骨傷病房。按要求送檢血常規(guī)、生化、病毒性肝炎標(biāo)志物及梅毒螺旋體抗體（抗-TP）和人類免疫缺陷病毒抗體1/2型（抗-HIV1/2）。血清無(wú)明顯黃疸、脂血、溶血。

2 結(jié) 果

今年在我院近3個(gè)月住院期間，多次實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，除血糖、血脂略高（GLU5.60～7.27mmol/L，TG1.56～2.22 mmol/L，CH5.14～6.96 mmol/L）外，血常規(guī)生化其他指標(biāo)基本正常，ELISA法檢測(cè)肝炎病毒標(biāo)志物（甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體，乙肝三對(duì)）均陰性。唯獨(dú)梅毒螺旋體抗體（抗-TP）和人類免疫缺陷病毒抗體1/2型（抗-HIV1/2相繼出現(xiàn)了特殊結(jié)果。

表1 HIV初篩實(shí)驗(yàn)室結(jié)果

所用試劑均通過(guò)國(guó)家批檢?？?TP試劑為珠海麗珠，抗-HIV1/2為珠海麗珠和上?？迫A（按我院的HIV初篩實(shí)驗(yàn)室要求需用2家試劑），結(jié)果見表1。

臨床上按要求凡是抗-TP陽(yáng)性的標(biāo)本，都要求進(jìn)一步做血漿快速反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR），結(jié)果為陰性（上?？迫A試劑）。經(jīng)咨詢皮膚科大夫，此例抗-TP為一過(guò)性假陽(yáng)性。最終結(jié)果為陰性。關(guān)于抗-HIV，我院是HIV篩查實(shí)驗(yàn)室，按規(guī)定，只能出俱陰性報(bào)告結(jié)果，凡是大于臨界值的標(biāo)本，都必須送篩查中心檢測(cè)，最終返回結(jié)果。本例送篩查中心，1月中旬返回結(jié)果為陰性?；颊咭殉鲈?。

3 討 論

本病例入院時(shí)常規(guī)檢測(cè)檢出抗-TP為弱陽(yáng)性，住院3個(gè)月來(lái)，OD值逐漸下降，直至12月18日檢測(cè)時(shí)為陰性，卻又意外檢測(cè)出抗-HIV為弱陽(yáng)性結(jié)果（麗珠試劑），隨即按操作規(guī)程用科華試劑檢測(cè)，結(jié)果為陰性。一陰一陽(yáng)，送篩查中心確證，返回結(jié)果為陰性。

本人從事檢驗(yàn)工作近30年，第一遇到相繼出現(xiàn)抗-TP和抗-HIV假陽(yáng)性的病例。對(duì)于梅毒和艾滋，是非常敏感的問題，真陽(yáng)性除積極治療外，假陽(yáng)性更要認(rèn)真對(duì)待：科研部門的近一步研究，多種方法聯(lián)合檢測(cè)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，盡可能排除干擾因素是我們的責(zé)任和義務(wù)。當(dāng)然，了解這些情況，對(duì)患者耐心解釋，減少患者的心里負(fù)擔(dān)及不必要的醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛也很重要。

R473.5

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：1671-8194（2013）08-0292-02