宗沈虹鄧云天

（1 蘇州華仁太醫(yī)藥業(yè)有限公司，江蘇 蘇州 215613；2 蘇州君安藥業(yè)有限公司，江蘇 蘇州 215129）

前列腺炎予以中藥輔助治療的臨床研究

宗沈虹1鄧云天2

（1 蘇州華仁太醫(yī)藥業(yè)有限公司，江蘇 蘇州 215613；2 蘇州君安藥業(yè)有限公司，江蘇 蘇州 215129）

目的 分析前列腺炎予以中藥輔助治療的臨床療效，探討中西結(jié)合治療前列腺炎的優(yōu)勢(shì)價(jià)值。方法 將我院收治的慢性前列腺炎患者 146 例進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采用抗生素常規(guī)治療，治療組再加用中藥內(nèi)服，對(duì)比療效結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組前列腺炎治療總有效率為58.9%，治療組為 87.8%；且治療組在疼痛、生活質(zhì)量、排尿等方面的評(píng)分高于對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)明顯，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。結(jié)論 中藥可有效提高前列腺炎的治療效果，輔助作用強(qiáng)，值得臨床推廣。

中藥；前列腺炎；輔助治療

前列腺炎指的是由于前列腺受到特異性或者是非特異性質(zhì)的感染，從而產(chǎn)生急慢性炎癥，是泌尿、男科較為常見的外科病[1]。由于本病的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，以及前列腺解剖結(jié)構(gòu)的特殊性、腺上皮對(duì)于抗生素進(jìn)入的屏障作用等原因，導(dǎo)致前列腺炎較難測(cè)底根治，治療效果往往不理想，是臨床上令醫(yī)師感到頭疼和棘手一項(xiàng)疾?。涣硪环矫?一些人利用患者治療急切的心理，為謀取非法利益，對(duì)此病的嚴(yán)重程度進(jìn)行盲目性夸大，鼓吹其治療效果,導(dǎo)致本病在治療上濫用抗生素及其他藥物，提高了治療成本，直接傷害到患者的身心健康[2]。對(duì)中藥復(fù)方在慢性前列腺炎治療中的應(yīng)用，臨床報(bào)道很多，結(jié)果并不十分一致。由于中藥復(fù)方缺乏科學(xué)的安全性、有效性評(píng)價(jià), 使得中醫(yī)藥在其臨床治療上的應(yīng)用受到了極大地限制。本文主要探討146例慢性前列腺炎患者予以中藥治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選146例慢性前列腺炎患者隨機(jī)分組，對(duì)照組73例：年齡21～58歲，平均（41.5±6.2）歲，病程0.8～31個(gè)月；治療組：年齡22.3～57歲，平均（40.8±5.7）歲，病程0.7～33個(gè)月。兩組在年齡、臨床表現(xiàn)、病情分期上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

①對(duì)照組：如是細(xì)菌性炎癥的病人，可予以藥敏試驗(yàn)，據(jù)病原體的不同予以不同的針對(duì)性強(qiáng)的抗炎藥物治；非細(xì)菌性炎癥患者，可采用米諾環(huán)素；②治療組：在上述基礎(chǔ)上采用中藥湯劑內(nèi)服。組成：黃柏18g，梔子15g，龍膽草15g，紅藤25g，白花蛇舌草35g，車前子20g，瞿麥15g，木通6g，川牛膝15g，赤芍18g，琥珀10g，滑石35g，大黃6g，甘草6g。水煎，分3次口服，每日1劑。治療2周后觀察療效。

1.3 療效判定

①治愈：局部腫脹情況消退，臨床癥狀消失，EPS檢測(cè)連續(xù)3次均是正常的；②有效：癥狀減輕，但檢查EPS多次均未達(dá)標(biāo)；③無效：癥狀未有任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析是采用SPSS13.0軟件，計(jì)量資料以（χ—±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組前列腺炎治療總有效率為58.9%，治療組為87.8%；且治療組在疼痛、生活質(zhì)量、排尿等方面的評(píng)分高于對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)明顯，詳見表1、2。

表1 兩組療效比較[n（%）]

表2 治療前后兩組各評(píng)分比較[n（%）]

3 討 論

急性前列腺炎在中醫(yī)學(xué)中屬“熱淋”范疇，由于患者過度勞累，引起抵抗力的下降，病原菌容易侵入前列腺，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。中醫(yī)病機(jī)為濕熱邪毒侵襲下焦，導(dǎo)致患者氣機(jī)不暢，氣化失司。據(jù)研究顯示，中醫(yī)中藥在前列腺炎治療過程中起著以下幾方面作用：①抗感染和纖維化，具有抗炎作用，改善患者微循環(huán)。②對(duì)患者尿流動(dòng)力學(xué)有較大改善作用。③免疫調(diào)節(jié)。④對(duì)前列腺Zn水平有調(diào)節(jié)作用。⑤促進(jìn)藥物滲透吸收，調(diào)節(jié)前列腺液的pH值[3]。本文所用中藥方劑具有解毒清熱，利濕消腫，通淋止痛的功效，黃柏、紅藤、梔子、龍膽草等能夠抗感染；大黃、琥珀、赤芍、川牛膝抗炎的同時(shí)兼有鎮(zhèn)痛的作用；瞿麥和木通能夠利尿通淋、抗感染；紅藤、黃柏以及滑石為清利下焦?jié)駸嵋帲瑢?duì)尿路刺激癥和患者前列腺炎有較大改善作用[4]。本文中西結(jié)合中藥配合抗生素治療，結(jié)果顯示：治療組加用中藥輔助治療，有效率為87.8%，明顯高于對(duì)照組的58.9%，且治療組組在疼痛、生活質(zhì)量、排尿等方面的評(píng)分高于對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)明顯，療效更佳。

綜上所述，中藥可有效提高前列腺炎的治療效果，輔助作用強(qiáng)，值得臨床推廣。另外還應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理，患者保持大便的通暢，日常飲食中禁酒和辛辣食物，注意多飲水及休息。

[1]韓同彬,韓保健,秦衛(wèi)婭.中藥灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥雜志,2011,18(15):81.

[2]張金恒,任傳梅.自擬中藥湯聯(lián)合坦索羅辛治療Ⅲ型前列腺炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(13):103.

[3]龍智,何樂業(yè),鐘狂飆,等.合并前列腺炎的良性前列腺增生癥的臨床分析[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版[J].2010,35(4):381-385.

[4]謝宗兵,陳啟彪,洗杰.中藥、西藥及中西藥聯(lián)合治療對(duì)慢性前列腺炎療效的比較[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2010,10(6):445.

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