王璇 吳蘊棠 黃國偉

摘 要：留學生教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，也是未來高等教育的發(fā)展趨勢，已成為反映高校教育水平的重要標志。營養(yǎng)學是預防醫(yī)學教學體系中的重要課程之一，采用全英文授課方式進行教學。通過教學實踐，在教材編寫、教師培養(yǎng)、教學及考核方法改革、改變學習態(tài)度等方面積極探索，效果較好，使教學質(zhì)量穩(wěn)步提高。

關鍵詞：營養(yǎng)學 教學方法 教學質(zhì)量 全英語教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（a）-0168-02

留學生教育是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，也是未來高等教育的發(fā)展趨勢，已成為反映高校教育水平的重要標志[1，2]。近年來，隨著我國綜合國力的不斷加強，高等教育水平也得到了很大提高，這就吸引了眾多國外留學生到中國來求學。目前，西醫(yī)專業(yè)來華留學生的總規(guī)模已居各專業(yè)第二位[3]，對創(chuàng)建與國際接軌的留學生高等醫(yī)學教育體系，具有重要意義。

天津醫(yī)科大學自1997年成立國際醫(yī)學院以來，招收印度、巴基斯坦、尼泊爾等56個國家的留學生，規(guī)模連續(xù)多年位居全國西醫(yī)院校之首，經(jīng)過十幾年的艱苦探索與教學實踐，教學質(zhì)量受到留學生來源國的廣泛認可。《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》是天津市市級精品課程，自2006年開始承擔留學生《營養(yǎng)學》的理論教學任務，在整個教學過程中，針對留學生及營養(yǎng)學課程的特點，采用與中國本科學生相趨同的教學大綱，以全英文授課的方式對留學生進行教學，教學方法仍以傳統(tǒng)大課講授為主。經(jīng)過幾年的實踐，積累了一些經(jīng)驗與體會，現(xiàn)介紹如下，希望對今后的留學生營養(yǎng)教學工作提供參考。

1 自編全英文教材，探索留學生教學模式

天津醫(yī)科大學留學生的語言背景大都具有良好的英語聽、說、讀、寫能力但沒有漢語基礎，盡管在學習《營養(yǎng)學》之前，他們已接受兩年的漢語培訓和其他專業(yè)基礎課的學習，具有一定的日常漢語交流能力和相關專業(yè)知識，但遠不能達到營養(yǎng)學專業(yè)學習的標準。因此，一直采用全英文教材和全英文教學的方式。教材是教學活動的重要組成部分，是教學的藍本和依據(jù)，也是進行高質(zhì)量全英語教學的重要基礎。目前國內(nèi)《營養(yǎng)學》全英語教學的教材幾乎沒有，也沒有英語與專業(yè)相結(jié)合且規(guī)范的教學大綱。英語原版教材的章節(jié)分配及敘述方式與國內(nèi)教材有所不同，若直接使用國外教材，部分內(nèi)容編排不符合國內(nèi)教學安排，也與我國授課習慣不符。這樣既給教師授課帶來困難，又使得學生更難理解專業(yè)內(nèi)容。因此，在本專業(yè)需要便于學生理解、易于教師授課，同時符合我國國情又兼顧留學生國家文化的《營養(yǎng)學》全英語教材。

由于本教研室多數(shù)教師曾主編、副主編或參編多部營養(yǎng)學相關教材，且都具有博士或碩士學位，有豐富的專業(yè)教學經(jīng)驗，撰寫多篇SCI論文，部分教師還具有多年留學經(jīng)歷，具備優(yōu)良的教材編寫能力。同時，鼓勵中、青年教師和研究生參與編寫，在編寫的過程中需要查閱大量的英文原版教材及英文文獻，同時與國內(nèi)教材進行對比，篩選，最后確定編寫內(nèi)容。通過編寫全英語教材，本教研室的教師和研究生，對本專業(yè)領域有了更深的了解，同時，更進一步提高了專業(yè)英語的水平，有利于對留學生進行全英文教學。

本教研室以我國臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育為基礎，參照留學生來源的國家對醫(yī)學教育的要求，依據(jù)我國臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學大綱的要求，參考英文原版教材和國外教學大綱，編寫了具有我國特色同時又與國際接軌的《Nutrition and diet therapy》作為留學生教學專用教材。教材章節(jié)及內(nèi)容的編寫與理論授課大綱環(huán)環(huán)相扣，力求與漢語理論教學內(nèi)容同步，同時與課堂多媒體課件及講述內(nèi)容密切相關，使留學生們可以輕松閱讀，避免課上授課內(nèi)容與教材版本脫節(jié)的現(xiàn)象，便于學生課后復習。該教材應用至今已有七年，根據(jù)教學實際效果和學生反饋，期間改版一次，實踐證明，該教材使用效果良好，但是在實際教學應用中仍發(fā)現(xiàn)其中存在一些問題，還需要不斷修改完善，使其進一步規(guī)范化，確保其科學性和實用性。且隨著時間的推移，我國和國際營養(yǎng)學界又有很多內(nèi)容的更新，因此，本教研室將于近期對該教材進行進一步修訂，以求提高學習效果并與時俱進。

2 培養(yǎng)中青年教師，提高英語教學能力

本校留學生主要以英語為官方語言，但其來源國家豐富，留學生多少帶有不同程度的口音，因此，這就對授課教師的英語水平提出了較高要求，不僅需要教師閱讀能力、英文制作課件能力較高，而且口語表達能力要強，更重要的是聽力一定要過關，否則學生的問題教師都聽不懂，導致無法回答問題，造成學生領悟和理解困難。為了培養(yǎng)能夠勝任留學生教學的骨干教師我校建立了國外、國內(nèi)和校內(nèi)三級培訓制度，首先，選送優(yōu)秀青年教師到美國、英國等知名高校參加語言和教學培訓，其次，讓他們參加北京外國語大學和北京語言學院舉辦的英語培訓，以及聘請外籍專家對教研室的教師進行公共英語和醫(yī)學專業(yè)英語的培訓，來不斷提高整體師資隊伍的英文水平[4，5]。此外，為保證留學生教學質(zhì)量，本校設立了留學生授課教師資格證，有任課經(jīng)驗的教師，如認為自己英語能力尚佳均可報名參加資格考試，通過面試審核合格后授予資格證書，具有留學生授課資格。

本教研室的全英文授課教師隊伍主要由英語基礎較好的中青年教師和具有出國經(jīng)驗的老師為主，其中有2位赴美國和瑞典知名高校作為訪問學者1年，觀摩學習國外教學方法、教學模式，將其融入到留學生教學中，避免中國填鴨式教學不符合留學生思維活躍、課上勇于提問的特點；兩名赴北京外國語大學脫產(chǎn)學習英語一學期，提高聽、說、讀、寫能力，使其規(guī)范化，以利于獨立承擔留學生課程并適應留學生口音；同時教研室鼓勵教師參加學院組織的各種英語講座，增加交流和聽說的機會，讓英語運用自如。此外，教研室嚴格規(guī)范教學過程，制定崗前試講制，初次全英文授課的教師需進行試講，教研室主任、副主任對年輕教師在授課中存在的不足提出合理建議，幫助青年教師改進，同時教研室全體教師對其進行評定，合格后方可授課。對《營養(yǎng)學》教學，實行主講教師負責制，每位任課教師主講固定的章節(jié)，這樣既方便教師備課，又有利于熟悉授課內(nèi)容、易于講精講透，保證授課質(zhì)量。近幾年，教研室青年教師的全英文授課水平逐年提高。

3 課前充分準備，課上調(diào)動學習興趣

留學生學習主要具備思維敏捷，課堂氣氛活躍，發(fā)言踴躍等特點。因此，授課教師不能只是簡單地背誦英文教材或教案，而應該在課堂上，用熟練的英文對專業(yè)知識進行深入淺出的講解，并及時回答學生提出的問題[6]。這就要求授課教師在授課前要做好充分準備，精心備課、撰寫教案、制作課件這些步驟，不但是保障課堂質(zhì)量的前提，也是提高教學質(zhì)量的基礎。

在課前，授課教師應熟讀教材，查閱教材以外其他中英文教材及主要內(nèi)容涉及到的相關專業(yè)內(nèi)容，以補充和擴大知識范圍；因為營養(yǎng)專業(yè)中除了涉及與本專業(yè)相關的術(shù)語之外，同時還涉及許多化學、生物化學、組織學、解剖學、生理學、病理學和臨床中各類疾病及其相關學科等專業(yè)醫(yī)學英語詞匯，所以教師課前一定要掌握規(guī)范的專業(yè)英語，這樣才能與學生進行很好地溝通，做到游刃有余。其次，營養(yǎng)學又是一門基礎性學科，很多營養(yǎng)素的功能、作用機制都需要解釋且很難理解，需要反復解釋，是重點又是難點，因此，留學生可能有很多疑問都會隨時提出，而教師則需及時解答。在留學生教學過程中多少會存在語言障礙，而本國學生卻不存在交流上的羈絆。如一些常見問題在備課時已準備好，則可以輕松解答。同時，根據(jù)教學大綱要求，需要撰寫英文講稿和教案，包括本次課所要講授的主要內(nèi)容、重點及難點。此外，還要準備一些對學生啟發(fā)式的提問，并設想學生在聽課中的反映及可能提出的問題等，做到有的放矢?？傊浞侄J真的備課，一定可以增強教師的語言表達能力和交流溝通能力。有資料顯示，中文教學的備課與授課時間比為5∶1，而英語教學的備課與授課時間比為20∶1[7，8]。

多媒體課件，是教學過程的重要載體， 由于教學容量大，課時緊，多媒體教學可以快速顯示授課內(nèi)容并配以圖像、聲音、動畫及視頻，在幫助學生理解和記憶等方面可以發(fā)揮更大的作用和優(yōu)勢。精良的多媒體課件，可讓學生對所學知識有視覺上的直觀感受，從而彌補語言溝通障礙的缺憾。制作課件時，不僅要注重所傳授知識的完整性和系統(tǒng)性，也要突出重點和難點，并注意語言簡潔?！稜I養(yǎng)學》是一門具有一定應用性的基礎課程，課件中應重視：（1）增加與授課內(nèi)容匹配的圖片，用圖片來直觀表述結(jié)構(gòu)性內(nèi)容，避免課件中出現(xiàn)冗長的解釋性文字。很多原版英文教材中就有許多模式圖和結(jié)構(gòu)圖，我們可以從中精選掃描加以應用，同時還可充分利用網(wǎng)絡平臺下載一些相關圖片，這些圖片清晰度好、直觀感強、易于授課教師講解；（2）圖片要配合簡短文字說明。文字太多，學生易產(chǎn)生視疲勞，失去學習興趣，而要點式說明表達清楚，減少理解偏差，還可對重要內(nèi)容加以放大，配以圖像有利于學生形象記憶，易激發(fā)學生興趣；（3）結(jié)合視頻、Flash動畫和聲音，穿插一些原聲電影小片段、生動有趣的動畫和醫(yī)學喜劇等來活躍課堂氣氛，吸引留學生的學習興趣，更為生動地使學生清楚地看到某些營養(yǎng)素缺乏的人體表現(xiàn)或某種疾病與飲食的直接關系，幫助學生更好的理解教學內(nèi)容；（4）用課件將知識點總結(jié)清晰，授課前復習前一章節(jié)重點內(nèi)容，授課后總結(jié)現(xiàn)一章節(jié)所講內(nèi)容，重、難點突出，幫助學生理解記憶。為方便學生課前預習，課后復習，可將制作好的課件提前拷貝給學生。事實證明，廣泛采用多媒體教學，將一些關鍵詞句，講授內(nèi)容條理清晰的顯示在屏幕上，既節(jié)省了板書的時間，又能夠使教學內(nèi)容生動易懂。制作包含大量圖片、動畫和重要內(nèi)容提示的課件，不但能增強教學的直觀性，也能在有限的時間里增加信息量，使枯燥的基礎理論學習，豐富多彩，便于學生接受。

本課程理論課教學上主要以多媒體課件為主，適當輔以食物模型、錄像、板書和畫圖等，使理論內(nèi)容更加形象化、具體化、直觀化，幫助學生加強理解和記憶。在授課時，盡量不要念講稿或課件，要將書面用語轉(zhuǎn)換為更易于理解的口頭用語，多用短句、少用復合句，盡量減少語法錯誤，避免留學生理解困難。在講授理論課時，鼓勵留學生盡可能發(fā)揮他們的主觀能動性，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，對他們獨立思考、主動求解的學習精神提出表揚，激發(fā)他們的探索精神，使他們的學習由被動變主動[9]。善于應用啟發(fā)式互動教學，這樣可以形成積極健康、生動活潑、寬松愉快的課堂氣氛，以啟發(fā)激發(fā)學生的求知欲，以互動激發(fā)學生主動學習的熱情。如教師在介紹疾病的營養(yǎng)治療時，利用病例討論啟發(fā)學生主動思考，由學生根據(jù)所學內(nèi)容進行總結(jié)并提出治療方案，為病人設計食譜（根據(jù)自己國家的飲食習慣設計糖尿病人的食譜、高血壓病人的食譜、肥胖或超重者的減肥食譜），由于留學生來自不同國家，各個國家都有自己的飲食文化，因此學生們設計的食譜各有特色，但總體治療原則是一致的，這樣每個學生就掌握了自己對治療原則的記憶辦法。又如在介紹能量、體重控制或膳食計算章節(jié)時，可以讓學生自己計算每日攝入的總熱能，判斷自己的能量攝入水平是否能滿足自己的能量需要，自己的體型是否標準，為自己設計一份健康食譜等。學生一旦自己計算過，就非常容易掌握，從而加深了對知識點的理解。

4 爭取學生主動學習，注重平日學習狀態(tài)

由于留學生之前所接受的教育背景與我國學生有很大差別，他們普遍存在自律性較差，課堂紀律散漫的問題，遇到他們國家的節(jié)日或他們需要做禱告時，時常有遲到、曠課的現(xiàn)象發(fā)生，經(jīng)常打亂正常的教學秩序。雖然他們課上善于思考，有問題隨時問，課上氣氛活躍，但課余較為懶散，學習的惰性較強，缺乏自覺性，沒有自覺預習和復習的學習習慣。針對留學生這些特點，我們既要尊重他們的受教育習慣，又要加強課堂紀律的管理，為了更好地督促學生學習，我們會組織不定期階段性小測驗，并在部分章節(jié)課后留一些作業(yè)或安排一些自學內(nèi)容。這樣一方面可以保證學生出勤，及時評價授課效果，衡量學生學習效果，又可以督促學生的日常學習。根據(jù)作業(yè)完成情況給出成績，并將其與每次小測驗的成績匯總，按一定比例計入期末總成績中，改變了期末考試一紙定乾坤的方式。改革終結(jié)性評價為形成性評價后，更加注重學生平時的學習狀態(tài)，從而使學生變被動學習為主動學習，變表面水平的死記硬背為深層次水平的知識建構(gòu)，有力地促進了教學質(zhì)量的提高[10]。此外，為了學生們在課后能夠自主學習，我們正在努力建立和完善全英文營養(yǎng)學網(wǎng)絡課程網(wǎng)站，將全英文的教學大綱、課件、圖片庫、課外補充資料和授課視頻全部上網(wǎng)，為留學生自主學習提供一個網(wǎng)絡平臺，給學生充分的課外時間，鼓勵他們通過網(wǎng)絡自學，這樣有利于學生個性的培養(yǎng)和知識面的拓寬。

以上是我們對留學生營養(yǎng)學全英文教學的實踐與體會，今后教學過程中仍需進一步改進和提高，目前留學生營養(yǎng)學課時數(shù)有限，為提高學生動手能力和對營養(yǎng)學應用性的理解，應適當增加一些實驗課，加大留學生營養(yǎng)學課程教學改革的力度。留學生的醫(yī)學教育是新時期教育國際化的一個重要組成部分，留學生教育已成為我校教學工作的重要內(nèi)容，大大推動了教師教學水平的提高，帶動了師資建設和學科建設?？傊ㄟ^對留學生《營養(yǎng)學》的教學實踐，我們通過不斷的探索和發(fā)現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，將會使留學生全英文教學有新的突破和發(fā)展、使教學質(zhì)量穩(wěn)步提高。

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