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        兒科細化分級護理方法的幾點思考

        2013-04-29 05:40:07袁建蓉
        中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2013年8期
        關(guān)鍵詞:兒科思考

        袁建蓉

        【摘要】 目的 探索思考兒科細化護理的方法。方法 制定兒科細化分級標準,確立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個等級標準。然后根據(jù)不同疾病的特點,依據(jù)患者年齡、病情輕重、治療項目、活動受限度、自理能力等進行進一步細化。結(jié)果 在等級標準的基礎(chǔ)上建立了8個護理等級。依次分為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ,二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ,三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個等級,由護士長確認患者的護理級別。結(jié)論 兒科患者年齡低下,自理能力較差,因此醫(yī)師給予的護理級別較高,通過兒科細化分級護理標準的實施,有利于護理人員對護理等級的進一步認知,進而促進護理人員的主觀能動性。

        【關(guān)鍵詞】 兒科;細化分級護理方法;思考

        doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.404 文章編號:1004-7484(2013)-08-4442-02

        分級護理指患者在住院期間,醫(yī)師、護理人員根據(jù)患者病情及生活自理能力,確定并采取不同等級的護理。而近年來又將分級護理進一步細化,怎樣進行細化便成了我們重要的思考問題。兒科患者年齡偏低,用指數(shù)評定量表評估出的結(jié)果與患者實際能力相差較大,兒科患者即使可以完成自理,也會受到疾病輕重度、治療頻率和種類的不同影響。為研究細化護理級別,我院護理部對兒科患者的護理級別進行了分析調(diào)查,根據(jù)兒科患者年齡、病情輕中度、治療種類、自理能力以及生活受限度等情況做了進一步細化分級,把患者生活護理等級和護理級別結(jié)合起來,形成細化分級護理級別模式,為患者提供更合理的護理[1]。現(xiàn)具體內(nèi)容報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將我院兒科患者基本資料分析整理作為研究的參考對象。

        1.2 方法

        1.2.1 制定分級護理標準 由護理部制定住院患者細化分級護理的標準,標記為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個等級標準,然后依據(jù)患者自理能力和醫(yī)生對患者病情輕重度的界定進行劃分,并對護理人員工作內(nèi)容作出明確要求。

        1.2.2 細化分級護理的標準 根據(jù)疾病的診斷及特點,將患者的醫(yī)囑護理級別和生活護理級別相互結(jié)合,在醫(yī)囑護理等級的基礎(chǔ)上制定患者的生活護理等級,其標記為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ,二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ,三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個等級。

        1.3 分級細化護理應的幾點思考 醫(yī)師及護理人員對兒科患者的護理級別與生活護理等級分別進行確定,這樣不僅可以避免醫(yī)師對護理級別認知匱乏,還可促進護理人員主管的能動性。指定的標準不但要考慮兒科患者的自理程度,還需考慮到患者的疾病輕重度、治療頻率和種類的不同,這些都對患者自理能力產(chǎn)生影響。醫(yī)師對分別護理認知程度較為客觀,在下達護理級別時,若與護理人員意見不統(tǒng)一,則根據(jù)患者病情及生活自理能力等因素進行協(xié)商達成統(tǒng)一意見確定護理級別[2]。但患者較多時,協(xié)商頻率過多會影響工作效率。護理人員應及時了解患者、觀察患者病情,及時確定護理級別解決患者護理的問題。怎樣才能讓護理人員準確執(zhí)行醫(yī)師下達的護理級別,關(guān)鍵在于標準護理級別的適用性。由此可見,細化分級護理應該以醫(yī)囑護理的級別為根本,護理人員根據(jù)患者的實際情況進一步的細化。

        2 結(jié) 果

        根據(jù)護理部制定的護理分級標準,醫(yī)囑對患者的病情表明“病?!?、“病重”,不管患者是否有自理能力,均將患者的護理等級設(shè)定為一級Ⅰ。特級護理除外。一級Ⅱ以下等級標準按照患者年齡、病情輕中度、治療種類、自理能力以及生活受限度等情況做了進一步細化分級[3]。各科室疾病所存在的特殊陽性特征、治療及檢查等特點,與護理級別標準相結(jié)合,確認患者生活等級。根據(jù)以上等情況細化為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ,二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ,三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個不同等級。

        3 討 論

        為了更細致密切的觀察患者病情發(fā)展情況,及時采取治療和護理措施,因此制定了分級護理級別。兒科患者病情變化形式較快,對其準確的確定生活護理級別十分重要。護理人員依據(jù)兒科患者生活護理需求進行護理等級分類,使護理人員及時有效的對其進行專業(yè)護理,使工作可以有序的開展,提高工作效率[4-6]。

        綜上所述,將兒科患者生活護理等級和醫(yī)囑護理級別相互結(jié)合,對患者年齡、病情、治療種類、自理能力以及活動受限度等情況的不同采取相應的護理措施,有利于兒科患者的康復,并且護理人員也能充分的了解到患者的需要,進而給予患者全方位有效的護理支持。

        參考文獻

        [1] 石貞仙,吳變梅,李晶芳.分級護理新標準的制定及評價[J].中國護理管理,2010,8(2):11-14.

        [2] 張紹蘭.對貫徹《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》的思考[J].護理研究,2011,25(4):1019-1020.

        [3] 韓世范,張倩,程金蓮,等.分級護理決策護士的資質(zhì)和培訓提綱制定的研究[J].護理研究,2010,24(25):2257-2263.

        [4] 徐惠華.386例手足口病患兒分診及分級護理的探討[J].全科護理,2010,8(9):792-793.

        [5] 趙曉春,陳向軍,閆德雄,等.細化休克護理指標在156例小兒中重度燒傷救治中的應用[J].中國誤診學雜志,2012,12(10):2479-2480.

        [6] 謝鑑輝,張妮,劉華香.護士層級管理在兒童骨科病房中的應用[J].齊魯護理雜志:下旬刊,2012,(1):96-98.

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