劉華俊

【摘要】 目的 探討冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用效果。方法 將我院2012年1月——2013年1月接待的92例糖尿病合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而研究組則在常規(guī)護(hù)理上給予人文關(guān)懷，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析及對(duì)比。結(jié)果 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意率依次為13.04%（6/46）、95.65%（44/46），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意率依次則為34.78%（16/46）、67.39（31/46），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，研究組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于冠心病合并糖尿病患者而言，若能在護(hù)理過(guò)程中給予人文關(guān)懷，那么則可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也能有效提高護(hù)理滿意率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病合并糖尿病；常規(guī)護(hù)理；人文關(guān)懷；護(hù)理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.367 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4415-01

不言而喻，糖尿病屬于常見(jiàn)疾病，病死率較高，主要在于機(jī)體對(duì)胰島素的敏感下降（或者胰島素分泌不足），從而影響了機(jī)體對(duì)脂肪、糖、蛋白質(zhì)等的代謝，極易引發(fā)高脂血癥。此外，糖尿病早已被證實(shí)為冠心病的危險(xiǎn)因子，而在這些年的研究中發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)成為與冠心病等危的病癥[1]。當(dāng)然，若不小心同時(shí)患上冠心病與糖尿病，那么又會(huì)增加患者滋生心血管疾病的概率。為此，就應(yīng)加強(qiáng)冠心病合并糖尿病的關(guān)注，尤其要提高護(hù)理的針對(duì)性。本院針對(duì)冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理進(jìn)行了研究，將人文關(guān)懷運(yùn)用其中，效果比較可觀。現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年1月——2013年1月接待的92例糖尿病合并冠心病患者，全部符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男性57例，女性35例；年齡40-77歲，平均為60.88±7.16歲；病程4個(gè)月-8年，平均為5.78±0.69年。隨機(jī)將92例患者均分為研究組與對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上并無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即按照醫(yī)囑給予相關(guān)護(hù)理與治療，并對(duì)患者病情改變進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)異常則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施等。主要的措施具體如下：

1.2.1 提高護(hù)士責(zé)任心及促使其行為舉止規(guī)范 護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提升自身知識(shí)與技能水平，同時(shí)應(yīng)不斷掌握及運(yùn)用新的知識(shí)與技能，做好臨床護(hù)理工作；還應(yīng)增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)及修養(yǎng)，以此彌補(bǔ)工作中出現(xiàn)的不足與缺陷；護(hù)士應(yīng)充分彰顯自己的責(zé)任心，體現(xiàn)責(zé)任感，對(duì)于每個(gè)患者的護(hù)理都應(yīng)責(zé)任到人。此外，護(hù)士應(yīng)儀表端莊，以微笑服務(wù)對(duì)待每位患者，在患者面前應(yīng)表現(xiàn)出舉止優(yōu)雅、禮貌、良好的職業(yè)形象等。

1.2.2 良好人文救治及其氛圍營(yíng)造 治療環(huán)境的好壞，將對(duì)患者情緒產(chǎn)生影響，構(gòu)建良好的治療環(huán)境，能使得患者盡量以輕松心態(tài)應(yīng)對(duì)治療與護(hù)理?？偟膩?lái)說(shuō)，“以人為本”的護(hù)理環(huán)境，除了要求護(hù)士尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)及個(gè)人隱私之外，還應(yīng)尊重患者、關(guān)心患者及根據(jù)患者需求給予相關(guān)護(hù)理，最大化消除患者的焦慮、緊張及恐懼。對(duì)于疾病帶來(lái)的疼痛，若患者無(wú)法忍受，可以給予一定的藥物止痛，或者采用音樂(lè)療法及轉(zhuǎn)移注意力等來(lái)減緩患者疼痛，以使患者可以保持良好的心情接受治療。

1.2.3 關(guān)注患者特殊生理及心理需求 對(duì)于患者中出現(xiàn)一些特殊生理及心理需求的情況，應(yīng)給予積極與及時(shí)的關(guān)注，加強(qiáng)心理護(hù)理，給予他們鼓勵(lì)，盡量減輕甚至是消除他們的緊張及焦慮等情緒，盡量幫助他們建立戰(zhàn)勝病魔的信念與信心。護(hù)士應(yīng)了解患者疾病不同階段產(chǎn)生的影響，以及患者在不同階段產(chǎn)生的心理需求，對(duì)于患者家屬提出的一些疑惑，應(yīng)詳細(xì)并仔細(xì)講解，注重細(xì)節(jié)，隨時(shí)關(guān)注及幫助患者。爭(zhēng)取在第一時(shí)間將不良影響扼殺在搖籃里。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究的觀察指標(biāo)有并發(fā)癥的發(fā)生率與護(hù)理滿意率，其中并發(fā)癥有心律失常、低血糖、心力衰竭及心肌梗死等，而護(hù)理滿意包含了非常、比較、一般及不四類(lèi)滿意度，滿意率則等于非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，采取卡方檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率皆明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1與表2。

3 討 論

糖尿病合并冠心病有著發(fā)病早、進(jìn)展快等特點(diǎn)[3]，加上預(yù)后較差[4]，因此對(duì)患者生存質(zhì)量將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，故而做好合并癥的護(hù)理就顯得尤其重要。我院針對(duì)冠心病合并糖尿病的護(hù)理進(jìn)行了研究，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，而研究組在此基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，護(hù)理結(jié)果顯示，研究組在并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率方面都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異性顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，人文關(guān)懷在護(hù)理中值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬瑾，張麗麗，李穎篇，等.二型糖尿病合并冠心病的護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：479-480.

[2] 蘇曉麗.淺談人文關(guān)懷在全科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：756.

[3] 張海華，周冬蘭，周澤虹，等.冠心病合并糖尿病的觀察和護(hù)理進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（4）：45-47.

[4] 黃文靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并糖尿病血脂異?；颊叩念A(yù)后生活質(zhì)量影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（6）：151-151.