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【摘要】 文章認(rèn)為造成護(hù)士壓力的壓力源主要包括工作性質(zhì)與勞動強(qiáng)度、知識更新與技能考核、護(hù)患矛盾、工作與家庭生活的沖突、社會地位、工作環(huán)境和管理方式等方面，在此基礎(chǔ)上提出可以通過減輕護(hù)理工作強(qiáng)度，合理培訓(xùn)，做好宣傳、構(gòu)建心理支持系統(tǒng)和良好工作環(huán)境以及管理機(jī)制等方式來減輕護(hù)士的壓力。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；工作壓力；情況分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.347 文章編號：1004-7484（2013）-08-4399-01

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，居民對醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，促使大多數(shù)醫(yī)院都開展了整體護(hù)理，強(qiáng)調(diào)護(hù)士對患者實(shí)施心理護(hù)理，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念。因此正確分析護(hù)士工作的壓力來源，辨別壓力的作用，在此基礎(chǔ)上探討調(diào)整護(hù)士心理壓力的措施，對醫(yī)療護(hù)理工作的持續(xù)高質(zhì)量開展具有重要意義。

1 壓力與疾病的關(guān)系

壓力又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。人生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力，如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。1950年Hans Selye將壓力與疾病聯(lián)系在一起，認(rèn)為壓力是某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)，而這種緊張表現(xiàn)在人們身上是按一定順序和階段進(jìn)行的。

2 產(chǎn)生護(hù)士壓力的原因分析

2.1 工作性質(zhì)與勞動強(qiáng)度導(dǎo)致護(hù)士壓力增加 一是護(hù)士工作任務(wù)繁重，長期輪班作業(yè)，易造成生物鐘紊亂，進(jìn)而引起睡眠障礙。二是護(hù)士的工作性質(zhì)也使自身安全隱患倍增，沒有周末和法定節(jié)假日的休息，易造成心理矛盾和家庭矛盾等。三是書面記錄工作繁多增加護(hù)士壓力。護(hù)士除忙于常規(guī)護(hù)理外、還要書寫大量的文字資料，如護(hù)理記錄、交班報(bào)告、書寫內(nèi)容重復(fù)、工作量大。四是護(hù)士人員相對不足。

2.2 知識快速更新對護(hù)士造成的壓力明顯 隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，高精尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療器械的不斷更新，各種新的檢查手段和治療方案層出不窮，護(hù)理服務(wù)范圍也不斷擴(kuò)大，迫使護(hù)理人員必須不斷更新知識，造成更新知識要求增強(qiáng)。還必須學(xué)習(xí)英語電腦知識等，一些年紀(jì)大的護(hù)士很難適應(yīng)。

2.3 護(hù)患矛盾易是護(hù)士壓力大的重要原因 現(xiàn)代護(hù)理賦予了護(hù)士多元化的角色：護(hù)理者、管理者、教師、協(xié)調(diào)者、科研者。很多患者存在對護(hù)理工作不恰當(dāng)?shù)睦斫夂瓦^高的期望，把護(hù)士當(dāng)作“高級保姆”，護(hù)士工作繁忙及服務(wù)對象的不理解導(dǎo)致護(hù)士心理失衡又加重了病人及家屬的不理解及不滿意，形成惡性循環(huán)，給護(hù)士帶來了較大的壓力。

2.4 工作與家庭生活之間沖突是造成護(hù)士壓力的又一誘因 護(hù)士工作規(guī)律性差，節(jié)假日常得不到休息，缺少充足的時(shí)間和家人進(jìn)行交流。長此以往，必然會打亂護(hù)理人員正常的家庭生活秩序，在這種情況下，如果得不到家庭成員的理解和支持，將會使護(hù)理人員的心理壓力雪上加霜。

2.5 社會地位較低對護(hù)士造成壓力 護(hù)士社會地位及待遇偏低。由于缺乏完善的社會支持系統(tǒng)，人們對護(hù)理工作存在誤解和偏見，盡管護(hù)士工作勤奮、努力，但得不到應(yīng)有的尊重和承認(rèn)，護(hù)士自身的職業(yè)價(jià)值得不到體現(xiàn)，使護(hù)士有失衡感。

2.6 工作環(huán)境對護(hù)士的壓力不可忽視 一是自然工作環(huán)境。護(hù)理人員每日面對生活和心理都有問題的人群，經(jīng)常面臨急癥搶救，面對死亡，易產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)。二是工作氛圍。諸多研究表明，在現(xiàn)代社會中，人們有時(shí)更看重自己在社會及組織系統(tǒng)中的位置，看重工作氣氛和環(huán)境，工作中相互猜疑、拉幫結(jié)派、無中生有，造成人際關(guān)系惡化，整日被煩事纏繞，處處小心謹(jǐn)慎，精神高度緊張，思想精力分散，工作學(xué)習(xí)自然會受到影響，所以只有良好的環(huán)境才能造就良好心態(tài)。

2.7 管理不當(dāng)易對護(hù)士造成壓力 護(hù)理管理者的不正確管理方法也會成為護(hù)士壓力的應(yīng)激源。護(hù)士因健康或其他原因引起情緒波動，易與病人發(fā)生沖突時(shí)，部分管理者片面將其歸結(jié)為“職業(yè)道德欠佳”，并強(qiáng)制或用行政命令讓護(hù)士賠禮，認(rèn)識錯(cuò)誤，這些處理方法給護(hù)士帶來很大的心理壓力。

3 應(yīng)對措施

3.1 減輕護(hù)理工作強(qiáng)度 一是合理定編，給予人力資源傾斜，增加工作強(qiáng)度大科室的護(hù)士人數(shù)。二是部分、有序的調(diào)整工作強(qiáng)度較大和較小的科室之間的護(hù)士人員，讓勞動強(qiáng)度大的護(hù)士得到有效的生理、心理調(diào)整恢復(fù)。

3.2 主動學(xué)習(xí)，合理培訓(xùn) 一方面護(hù)士心理壓力必須要靠自己來調(diào)節(jié)，面對知識的快速更新帶來的壓力，護(hù)理人員應(yīng)培養(yǎng)自身健康良好的心態(tài)，提高排解不良情緒的能力；變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)，通過各種途徑獲取信息，提高自己。另一方面醫(yī)院應(yīng)為護(hù)士提供深造機(jī)會，加強(qiáng)護(hù)士的技能培訓(xùn)。

3.3 換位思考，做好宣傳爭取患者及社會的理解和支持 一是護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)提高素質(zhì)，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，履行好職責(zé)定期對病人及家屬進(jìn)行權(quán)利與義務(wù)的宣傳教育，爭取病人對護(hù)理工作的理解。二是建立社會支持系統(tǒng)，提高護(hù)士社會地位。采取多種形式宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會多了解、關(guān)注、尊重護(hù)士，取得社會的理解與支持。

3.4 加強(qiáng)與身邊人員的溝通，構(gòu)建心理支持系統(tǒng) 積極主動的和身邊的人進(jìn)行交流、溝通，取得他們的理解，合理釋放壓力。構(gòu)建心理支持系統(tǒng)。

3.5 構(gòu)建良好工作環(huán)境和管理機(jī)制 一是為護(hù)士營造良好的人際氣氛及輕松的工作環(huán)境，應(yīng)盡可能地做好護(hù)士的后勤保障工作，在日常管理中充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，尊重護(hù)士、關(guān)愛護(hù)士、為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。二是護(hù)士管理人員應(yīng)注意工作的方式方法，健全完善管理工作機(jī)制。

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