楊婷婷

【摘要】伴隨著我國ICU的不斷發(fā)展與完善，ICU護士的需求量也逐漸增加。大量研究顯示，相比較普通內(nèi)科的護士，ICU護士心理健康狀況普遍偏低。為了減輕ICU護士工作壓力并提升其抗壓能力，本文在調(diào)查ICU護士工作壓力現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上對影響其工作壓力的因素、消除壓力的有效策略做出了綜述，以供參考。

【關(guān)鍵詞】ICU護士；工作壓力；研究

加拿大著名生理心理學(xué)家漢斯·薛利在20世紀(jì)50年代時首次提出疾病與壓力之間的聯(lián)系，他指出應(yīng)對刺激反應(yīng)時生理系統(tǒng)所出現(xiàn)的非特定性改變構(gòu)成了壓力這一緊張反應(yīng)狀態(tài)，并在人身上依照特定階段和順序表現(xiàn)出來，即全身適用性綜合征。漢斯·薛利將該過程劃分成警戒反應(yīng)、抵抗和疲憊階段，證實了壓力是造成人體身心疾病的重要因素。由此，壓力學(xué)說開始得到了飛快的發(fā)展，逐步成為了醫(yī)學(xué)等諸多領(lǐng)域的研究熱點。

1 ICU護士工作壓力調(diào)查

壓力通常又被成為應(yīng)激、緊張，指的是人的心理、生理受某一事物影響所形成的緊張反應(yīng)狀況。本次研究以某院ICU護士為對象進行了問卷調(diào)查研究，使用信度與效度良好的分級評分護士工作壓力量表來評估ICU護士的壓力程度。調(diào)查結(jié)果顯示，反應(yīng)能力與工作環(huán)境的不協(xié)調(diào)是造成ICU護士產(chǎn)生工作壓力的首要原因。許多護士在未能及時對身心緊張性反應(yīng)做出調(diào)整的情況下極易對工作形成疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低下、工作情緒低落、工作態(tài)度冷漠和缺乏工作成就感等。對比普通病房的護士，ICU護士往往呈現(xiàn)出更強烈的軀體化和強迫特征，包括疲勞感、頭痛、失眠、腸胃不適、面色不佳、內(nèi)分泌失調(diào)等，在心理上呈現(xiàn)出敏感、抑郁、健忘、煩躁等，在人際關(guān)系上呈現(xiàn)出差錯頻出、遲到、早退等。

2工作壓力的因素

2.1精神壓力

ICU作為特殊臨床科室，患者均為可逆性危害及跨?？普撸瑢ΡO(jiān)測精確度與治療護理細致性的要求高，以患者生命的最大程度保障和搶救成功率的最大化提升作為重要宗旨。臟器功能損害等ICU患者需要護士具備更豐富的醫(yī)療知識，可以熟練操作各種監(jiān)護儀器并準(zhǔn)確把握各項臨床參數(shù)，以便于促進患者康復(fù)。這種高標(biāo)準(zhǔn)高強度的工作極易使ICU護士出現(xiàn)精神緊張。

2.2身體壓力

調(diào)查顯示，目前ICU護士和床位的比例約為1.2：1，受醫(yī)院編制少、護理工作繁重、夜班輪換快、病房陪護不足等因素影響，ICU護士的生活往往不規(guī)律且長期處于超負荷狀態(tài)。另外，以女性居多的護理隊伍也會受周期性情緒波動和生理原因等出現(xiàn)精力不濟。

2.3環(huán)境壓力

ICU護士常常需要面臨技術(shù)更新、急癥搶救等狀況，工作環(huán)境緊張，在遇到大型搶救時加班頻繁，同時長期面對患者痛苦、家屬焦慮以及監(jiān)護儀器、患者尖叫呻吟等噪聲污染等也會導(dǎo)致ICU護士產(chǎn)生心理和生理應(yīng)激，出現(xiàn)煩躁不安、心跳加快和注意力渙散等。

2.4人際壓力

護士在工作中需處理好同領(lǐng)導(dǎo)、同事、患者、家屬等各方面的人際關(guān)系，在面對悲傷憤怒情緒患者及家屬言語攻擊等情況時處于職業(yè)需求只能進行精神妥協(xié)，護士在長期情感支出影響下會形成精神耗竭；ICU護士的社會地位與勞動付出不平衡，許多患者在康復(fù)后往往僅對主治醫(yī)生表示感謝而忽略了護士的工作貢獻。

3消除ICU護士工作壓力的策略

3.1改良工作環(huán)境

ICU當(dāng)下的超負荷工作狀態(tài)急需做出改變，可通過人員的科學(xué)調(diào)配來給護士提供充足的睡眠及休息時間；在條件允許的情況下合理增加ICU護士人員，采用輪休制、彈性排班、組織趣味性娛樂活動等來幫助ICU護士放松身心并緩解工作壓力，盡量防止護士出現(xiàn)超負荷工作現(xiàn)象；實施人性化的管理，領(lǐng)導(dǎo)者需給予ICU護士更多的理解、關(guān)心和支持，在重視患者權(quán)利的同時充分理解、尊重ICU護士的工作，利用網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體加強護士工作宣傳力度，通過溝通交流及時發(fā)現(xiàn)其心理問題并給予相應(yīng)的幫助；在ICU病房盡量使用隔音效果好的器材，確保儀器報警聲的柔和，利用寬松的生活與工作環(huán)境來提高ICU護士的舒適度，緩和護士狀態(tài)，逐步減少其身心壓力。

3.2消除負面情緒

首先，需正視自身的價值，在成功搶救重癥患者等工作過程中體會成就感；其次，要具備強烈的責(zé)任心并熱愛自身工作，積極選擇應(yīng)對壓力的方式。ICU護士在生活、工作中出現(xiàn)負面情緒時可以利用新思維方式來保持精神愉悅，具體措施有積極參加各種社交活動、培養(yǎng)廣泛愛好、進行體育鍛煉、找人傾訴等，不斷提升自我修養(yǎng)并改善心理狀況，培養(yǎng)健全性格，在健康體魄與樂觀精神的支撐下更好地融入工作。

3.3強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)給ICU護士創(chuàng)造更多更好的繼續(xù)教育機會。一方面，要進一步加大ICU護士的相關(guān)專科知識、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)技能等方面的培訓(xùn)力度，讓護士更好地掌握新理論和技術(shù)，更加輕松地應(yīng)對工作中所面臨的困難；另一方面，要鼓勵I(lǐng)CU護士積極發(fā)展深造，去其他醫(yī)院展開參觀交流與學(xué)習(xí)，借助良好學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)來減輕護士的壓力，利用組織上的牢靠支持來緩解其精神緊張。

3.4提高薪資待遇

ICU護士的薪資與福利待遇應(yīng)做出適當(dāng)?shù)母纳?，通過社會地位的提高來增強其工作自豪感；建立健全獎懲制度，保障ICU護士合法權(quán)益，利用經(jīng)濟、社會酬勞的提升來調(diào)動其工作積極性，在最大限度上確保其付出與收獲成正比，進而消除其工作壓力。

4討論與建議

護士的工作質(zhì)量及身心狀況在很大程度上受持續(xù)高壓的限制，這些持續(xù)的高水平壓力使得護士成為了危險性職業(yè)之一。受工作性質(zhì)與特點的影響，ICU護士的工作負荷高、壓力大，對此護士應(yīng)當(dāng)采用合理的應(yīng)對方法為自身減壓，同時醫(yī)院的管理者也要通過各種途徑調(diào)動ICU護士的工作積極性，幫助護士減輕工作壓力，從而確保其為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。