馮應(yīng)虎

【摘要】 目的 探究全麻以及腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果，比較2種麻醉方法的各個(gè)參數(shù)。方法 以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，平均隨機(jī)分為2組，每組83例患者，分別稱為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻，實(shí)驗(yàn)組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。比較2組的各個(gè)參數(shù)（患者麻醉所需時(shí)間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時(shí)間以及清醒需要的時(shí)間）。結(jié)果 采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的血管應(yīng)力比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻穩(wěn)定，患者的血壓在術(shù)前和靜吸復(fù)合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的麻藥使用劑量比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻明顯少，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的清醒時(shí)間比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻短，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者麻醉時(shí)，腰硬聯(lián)合麻醉許多參數(shù)優(yōu)于靜吸復(fù)合全麻，臨床效果顯著，值得推廣！

【關(guān)鍵詞】 全麻；腰硬聯(lián)合麻醉；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.186 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4271-01

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種中老年人群比較常見的一種手術(shù)，其可有有效改善患者的病癥，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者帶來的創(chuàng)傷比較小，手術(shù)成功后并發(fā)癥的發(fā)生率非常低，是一種可靠的治療方法[1]?？墒?，我們都知道，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者一般是老人（其各項(xiàng)器官以及生理功能都有顯著下降），這些患者常常伴有高血壓、心臟病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病[2]。因而，需要嚴(yán)格考量患者的麻醉方法，以防意外發(fā)生。以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)照組采用常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻，實(shí)驗(yàn)組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。比較2組的各個(gè)參數(shù)，差異顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料 我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，其中男性患者79例，女性患者87例。對(duì)照組（進(jìn)行靜吸復(fù)合全麻）83例患者，其中男性患者40例，女性患者43例，年齡在52-78歲之間，平均年齡為64.9±2.4歲；實(shí)驗(yàn)組（進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉）83例患者，其中男性患者39例，女性患者44例，年齡在51-79歲之間，平均年齡為65.1±2.5歲，患者均具有比較明顯的癥狀。兩組患者均進(jìn)行隨機(jī)分組，臨床資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 以我院2010年11月01日到2012年11月01日收治的166例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，平均隨機(jī)分為2組，每組83例患者，分別稱為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻，實(shí)驗(yàn)組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。對(duì)照組：米達(dá)唑侖、丙泊酚以及維庫溴銨用于麻醉誘導(dǎo)，氣管插管后進(jìn)行麻醉。實(shí)驗(yàn)組：腰麻聯(lián)合麻醉，葡萄糖對(duì)布比卡因進(jìn)行麻醉。比較2組的各個(gè)參數(shù)（患者麻醉所需時(shí)間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時(shí)間以及清醒需要的時(shí)間）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 患者的麻醉數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，采用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的血管應(yīng)力比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻穩(wěn)定，患者的血壓在術(shù)前和靜吸復(fù)合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的麻藥使用劑量比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻明顯少，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的清醒時(shí)間比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻短，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

隨著人的年齡的增長（老年化），人體的各個(gè)器官的功能在不斷下降，機(jī)體的機(jī)能顯著下降，對(duì)于外在環(huán)境的抵御能力在不斷的下降。而當(dāng)處于疾病狀態(tài)時(shí)，患者對(duì)于環(huán)境的變化變的更加敏感，手術(shù)帶來的并發(fā)癥也就比較多。對(duì)于此類患者，要更加注意麻醉的方法，這樣才能避免意外的出現(xiàn)[3]。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種有效改善患者關(guān)節(jié)疼痛的治療方法，需要嚴(yán)格控制手術(shù)時(shí)的鎮(zhèn)痛以及術(shù)后的康復(fù)情況，注意患者的康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行有規(guī)律的治療[4]。在治療前采用合適的麻醉方法非常重要。腰硬聯(lián)合麻醉是一種麻藥用量少、效果快、阻滯完善的方法，可以放松肌肉，利于手術(shù)治療（對(duì)患者的傷害較少、出血較少、傷口愈合較快），現(xiàn)在已經(jīng)是一種臨床常見麻醉方法[5]。為了探究全麻以及腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果，比較2種麻醉方法的各個(gè)參數(shù)。對(duì)照組采用常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻，實(shí)驗(yàn)組則采用腰硬聯(lián)合麻醉。比較2組的各個(gè)參數(shù)（患者麻醉所需時(shí)間、麻醉所用的麻藥的劑量、氣管拔管時(shí)間以及清醒需要的時(shí)間）。

結(jié)果顯示，采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的血管應(yīng)力比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻穩(wěn)定，患者的血壓在術(shù)前和靜吸復(fù)合全麻相比顯著降低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的麻藥使用劑量比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻明顯少，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采用腰硬聯(lián)合麻醉時(shí)患者的清醒時(shí)間比常規(guī)的靜吸復(fù)合全麻短，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因而：用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者麻醉時(shí)，腰硬聯(lián)合麻醉許多參數(shù)優(yōu)于靜吸復(fù)合全麻，臨床效果顯著，值得推廣！

參考文獻(xiàn)

[1] 梁建萍.兩種麻醉方式用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1025-1025.

[2] 曾令全.兩種麻醉方式用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床比較[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（35）：3607-3607.

[3] 楊飛雪，何亮，徐維娟.兩種麻醉方式用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效探析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（5）：532-534.

[4] 井郁陌.腰一硬聯(lián)合麻醉用于高齡高?；颊呦轮中g(shù)的臨床觀察[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2007，23（6）：504-505.

[5] 趙燕敏，牟俊英，劉川鄂.全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（1）：90-92.