潘沁心

【摘要】目的：對(duì)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)患有燒傷后面部色素沉著的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：抽取82例患有燒傷后面部色素沉著的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。采用常規(guī)西醫(yī)激光療法對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用西醫(yī)激光療法與中藥外敷方式聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者面部色素沉著病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；面部外觀復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；治療期間不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組；患者對(duì)臨床治療方案的滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式對(duì)患有燒傷后面部色素沉著的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合； 燒傷； 面部色素沉著； 治療

【中圖分類號(hào)】R2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）09-118-02 頭面部燒傷患者的創(chuàng)面在愈合后，通常會(huì)在局部出現(xiàn)不同程度的色素沉著現(xiàn)象，對(duì)美觀造成一定的影響，大部分患者會(huì)因此而出現(xiàn)焦慮、悲觀等不良情緒，成為導(dǎo)致部分患者無法從身心兩方面重新步入社會(huì)的一個(gè)重要障礙[1]。因此，在燒傷治療后的早期階段使色素沉著現(xiàn)象消除，是臨床對(duì)燒傷患者進(jìn)行康復(fù)治療過程中所面臨的一項(xiàng)重要課題[2]。本次研究對(duì)患有燒傷后面部色素沉著的患者在治療過程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方式的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)研究過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料： 在2011年2月-2013年2月抽取82例患有燒傷后面部色素沉著的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男23例，女18例；患者年齡18-46歲，平均年齡（27.8±1.3）歲；患病時(shí)間1-16個(gè)月，平均患病時(shí)間（3.8±0.6）個(gè)月；治療組患者中男24例，女17例；患者年齡19-48歲，平均年齡（27.9±1.2）歲；患病時(shí)間1-17個(gè)月，平均患病時(shí)間（3.9±0.4）個(gè)月。本次研究對(duì)象在年齡、性別、患病時(shí)間等自然指標(biāo)方面進(jìn)行組間比較P<0.05，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法： 采用常規(guī)西醫(yī)激光療法實(shí)施治療，計(jì)劃治療一個(gè)月。

1.2.2 治療組治療方法： 在常規(guī)西醫(yī)激光治療基礎(chǔ)上，外敷中藥，方劑組成為白芷、白芨、白附子、冬瓜仁、白茯苓、密陀僧，制成面膜，每次保留30min，每天一次，計(jì)劃治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)： 選擇兩組患者的面部外觀復(fù)常時(shí)間、治療方案實(shí)施總時(shí)間、面部色素沉著病情治療效果、治療期間不良反應(yīng)率、臨床治療方案滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法： 治愈：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著現(xiàn)象徹底消失，與周圍的正常皮膚沒有任何差異；顯效：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著面積的縮小程度超過2/3，殘留部位的色素顏色明顯變淺，但仍然沒有接近正常皮膚顏色；有效：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著面積的縮小程度超過1/3，但沒有達(dá)到2/3，殘留部分的色素顏色明顯變淺，但與正常皮膚的顏色仍有較大差距；無效：經(jīng)治療后患處原有的色素沉著面積的縮小程度沒有達(dá)到1/3，或進(jìn)一步擴(kuò)大，顏色與正常皮膚存在較大差異[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理： 研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，采用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）的形式對(duì)所得所有計(jì)量資料進(jìn)行表示，并對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，我們則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 面部外觀復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間： 對(duì)照組患者采用單純西醫(yī)激光療法治療后（22.96±3.38）d面部外觀恢復(fù)正常，臨床治療方案共計(jì)實(shí)施（28.61±4.05）d；治療組患者采用西醫(yī)激光療法與中藥外敷方式聯(lián)合治療后（16.82±2.51）d面部外觀恢復(fù)正常，臨床治療方案共計(jì)實(shí)施（21.64±3.18）d。兩組患者面部外觀復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間比較組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者面部外觀復(fù)常時(shí)間和治療方案實(shí)施總時(shí)間比較（d）

組別1例數(shù)（例）1面部外觀復(fù)常時(shí)間1治療方案實(shí)施總時(shí)間對(duì)照組141122.96±3.38128.61±4.05治療組141116.82±2.51121.64±3.18P值11<0.051<0.052.2 面部色素沉著病情治療效果： 對(duì)照組患者采用單純西醫(yī)激光療法治療后，6例患者的面部色素沉著病情達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，7例患者的面部色素沉著病情達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，15例患者的面部色素沉著病情達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)，13例患者的面部色素沉著病情達(dá)到無效治療標(biāo)準(zhǔn)，該組面部色素沉著治療有效率68.3%；治療組患者采用西醫(yī)激光療法與中藥外敷方式聯(lián)合治療后，12例患者的面部色素沉著病情達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，15例患者的面部色素沉著病情達(dá)到顯效治療標(biāo)準(zhǔn)，10例患者的面部色素沉著病情達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)，4例患者的面部色素沉著病情達(dá)到無效治療標(biāo)準(zhǔn)，該組面部色素沉著治療有效率90.3%。兩組患者面部色素沉著病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

中醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為，燒燙傷后患者的肌膚受到損傷，會(huì)傷及肌膚的脈絡(luò)和肌肉，進(jìn)而導(dǎo)致氣血受阻，濕濁積聚，脾肺失調(diào)，肌膚失于榮潤，最終出現(xiàn)黃色現(xiàn)象。本次研究所采用的外敷中藥方劑中的白附子、白芷、白芨、白茯苓等均具有悅澤人面的治療功效，可以使燒傷患者的面部顏色得到顯著改善，祛除面部的一些黑斑。冬瓜仁主要具有“去皮膚風(fēng)剝黑皸，潤肌膚”的治療功效；而據(jù)《本草綱目》記載，密陀僧主要具有治面上瘢皸，以人乳調(diào)擦治一切黑瘢的作用。上述藥物聯(lián)合外用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，方法簡單易行，患者接受起來更加容易。適當(dāng)配合面部護(hù)理，可以使皮膚的有氧代謝過程顯著增強(qiáng)，使毛囊和毛細(xì)血管擴(kuò)大，對(duì)藥物的吸收具有積極的促進(jìn)作用[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 張志，李孝建，梁達(dá)榮，等.壬二酸和維A酸治療面部燒傷后色素沉著的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，19（9）：803-805.

[2] 劉俊玲，鄧津菊.中藥面膜治療皮膚燒傷后色素沉著和瘢痕增生[J].中國臨床康復(fù)，2009，6（4）：544.

[3] 周展超.皮膚美容激光與光子治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：26.

[4] 王愛琴.祛斑湯聯(lián)合中藥面膜治療黃褐斑168例[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2009，18（4）：543.