劉福彬

(濰坊市中醫(yī)院,濰坊 261041)

眼底出血是臨床一種常見病,多見于中老年患者。本病影響患者視力,對患者生活帶來極大不便。筆者采用針刺治療眼底出血32例,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

32例患者均為我院門診患者,其中男13例,女19例;年齡最小 22歲,最大 75歲,平均 62歲;病程最短2 d,最長20 d;單眼發(fā)病20例,雙眼發(fā)病12例。

2 治療方法

取睛明、風(fēng)池、太陽、承泣、攢竹、肝俞、脾俞、腎俞、合谷、三陰交穴,雙眼發(fā)病可取雙側(cè)。睛明、太陽、承泣、攢竹、合谷用瀉法,針刺睛明穴時囑患者閉目,左手將眼球推向外側(cè),針沿眼眶邊緣緩緩刺入0.2～0.5寸,緩慢捻轉(zhuǎn)行針;風(fēng)池向同側(cè)眼球刺0.5～0.9寸,提插捻轉(zhuǎn)行針至眼部脹痛感;肝俞、脾俞、腎俞、三陰交用補法。得氣后取適當(dāng)穴位連電針,采用疏密波,留針30 min。每日1次,10 d為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:眼底出血完全吸收,視力恢復(fù)在0.8以上或視力提高5行以上。

顯效:眼底出血基本吸收,視力恢復(fù)在 0.6～0.8或視力提高3～5行。

有效:眼底出血部分吸收,視力恢復(fù)在 0.3～0.5或視力提高1～2行。

無效:眼底出血無吸收,視力無提高。

3.2 治療結(jié)果

32例患者治療1個療程后,痊愈28例,顯效1例,有效2例,無效1例?？傆行蕿?6.9%。

4 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眼底出血性疾病多屬于氣滯血瘀、陰虛火旺所致,治療宜采取止血活血、化瘀通絡(luò)、養(yǎng)肝明目?！鹅`樞·大惑論》:“目者,五臟六腑之精也?！泵鞔_指出眼是五臟六腑之氣血匯聚的場所。如過食肥甘厚味,脾胃蘊結(jié)熱毒,上犯眼絡(luò);或肝腎虧虛,氣血不足,統(tǒng)血無力,血不循經(jīng),發(fā)為本病。根據(jù)“經(jīng)脈所過,主治所及”治療規(guī)律,按照“實則瀉之,虛則補之”治療原則,本法可補益肝腎,通絡(luò)活血化瘀,調(diào)節(jié)氣血,使眼部氣血歸經(jīng)治愈疾病。睛明、風(fēng)池、太陽、承泣、攢竹能活血化瘀;肝俞、脾俞、腎俞、合谷、三陰交能補肝益腎、通竅明目。此外,針刺治療眼底出血初發(fā)病者療效確切,病久或反復(fù)發(fā)作者療效欠佳,臨床應(yīng)出血早期盡快針灸治療,以免延誤治療時機。同時,本病應(yīng)注意原發(fā)病的治療,相互配合,可達(dá)到最佳療效。