張家連

（重慶市大足區(qū)中醫(yī)院，重慶 402360）

小通草與混淆品通草及燈心草比較

張家連

（重慶市大足區(qū)中醫(yī)院，重慶 402360）

小通草、通草、燈心草均為藥典名，且收載于《中國(guó)藥典》2005年版一部，在實(shí)際工作中常有將小通草當(dāng)作通草使用，或通草、小通草、燈心草混用的現(xiàn)象。小通草、通草只是名稱上有些相似，實(shí)際是來(lái)源不同的兩種藥物。小通草的產(chǎn)量較大，通草產(chǎn)量小，現(xiàn)將小通草、通草、燈心草比較如下。

1 來(lái) 源

小通草為旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花、中國(guó)旌節(jié)花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。通草為五加科植物通脫木的干燥莖髓。燈心草為燈心草科植物燈心草的干燥莖髓。

2 性 狀

小通草：旌節(jié)花呈圓柱形，長(zhǎng)30～50cm，直徑0.5～1cm,表面白色或淡黃色，無(wú)紋理。體輕，質(zhì)松軟，捏之能變形，有彈性，易折斷，斷面平坦，無(wú)空心，顯銀白色光澤。水浸后有黏滑感。氣微，無(wú)味。青莢葉，表面有淺縱條紋。質(zhì)較硬，捏之不易變形。水浸后無(wú)黏滑感［1］。

通草：呈圓柱形，長(zhǎng)20～40cm，直徑1～2.5cm。表面白色或淡黃色，有淺縱溝紋。體輕，質(zhì)松軟，稍有彈性，易折斷，斷面平坦，顯銀白色光澤，中部有直徑0.3～1.5cm的空心或半透明的薄膜，縱剖面呈梯狀排列，實(shí)心者少見。氣微，味淡。

燈心草：呈細(xì)圓柱形，長(zhǎng)達(dá)90cm，直徑0.1～0.3cm。表面白色或淡黃白色，有細(xì)縱紋。體輕，質(zhì)軟，略有彈性，易拉斷，斷面白色，氣微，無(wú)味。

3 化學(xué)成分

小通草含脂肪、蛋白質(zhì)、粗纖維、戊聚糖、糖醛酸。通草主含糖醛酸、脂肪、蛋白質(zhì)及多糖等。燈心草含纖維、脂肪油、蛋白質(zhì)。尚含有多聚糖。

4 性味歸經(jīng)

小通草甘、淡、寒，歸肺、胃經(jīng)。通草甘、淡，微寒，歸肺、胃經(jīng)。燈心草甘、淡、微寒，歸心、肺、小腸經(jīng)。

5 功能與主治

小通草：清熱，利尿，下乳。用于小便不利，乳汁不下，尿路感染，常用量2.5～4.5g。

通草：清熱利尿，通氣下乳。用于濕熱尿赤，淋病澀痛，水腫尿少，乳汁不下，常用量3～5g，氣陰兩虛，內(nèi)無(wú)濕熱及孕婦慎服。①《本草經(jīng)疏》：虛脫人禁用，孕婦人勿服。②《本草匯言》：陰陽(yáng)兩虛者禁用。③《本草從新》：中寒者勿服。

燈心草：清心火，利小便。用于心煩失眠，尿少澀痛，口舌生瘡,煎服1～3g，或入丸、散。外用適量，煅存性研末撒。①《本草經(jīng)疏》：虛寒者慎服。②《本草從新》：中寒小便不禁者勿服。③《本草求真》：氣虛小便不禁者忌服。④《中華本草》：下焦虛寒，小便不禁者禁服。

6 鑒 別

小通草：橫切面旌節(jié)花，均為薄壁細(xì)胞，類圓形、橢圓形或多角形，紋孔稀疏；有黏液細(xì)胞散在。中國(guó)旌節(jié)花有少數(shù)草酸鈣簇晶，喜馬山旌節(jié)花無(wú)族晶。青莢葉：薄壁細(xì)胞紋孔較明顯，含無(wú)色液滴，有少數(shù)草酸鈣簇晶，無(wú)黏液細(xì)胞。

通草：橫切面全部為薄壁細(xì)胞，橢圓形、類圓形或近多角形，外側(cè)的細(xì)胞較小，紋孔明顯，有的細(xì)胞含草酸鈣簇晶，直徑15～64μm。

燈心草：粉末類白色，全部為星狀薄壁細(xì)胞，彼此以星芒相接，形成大的三角形或四邊形氣腔，星芒4～8μm，長(zhǎng)5～51μm，寬5～12μm，壁稍厚，有的可見細(xì)小紋孔，星芒相接的壁菲薄，有的可見1～2個(gè)念珠狀增厚。

7 藥理研究

小通草：抗炎、解熱，利尿，所含多糖具有免疫藥理活性和抗氧化作用。

通草：有利尿作用，并能明顯增加尿鉀排出量，對(duì)鈉、氯離子排出無(wú)明顯影響。有促進(jìn)乳汁分泌等作用。通草多糖具有一定調(diào)節(jié)免疫和抗氧化的作用。能促進(jìn)肝臟中的脂肪代謝，有降低血脂作用。能促進(jìn)鈣的吸收［2］。

燈心草：實(shí)驗(yàn)證明燈心草具有利尿、止血作用。

8 臨床運(yùn)用

小通草：①治小便黃赤：小通草6g，木通4.5g，車前子9g（布包）。煎服。②治熱病煩躁，小便不利：小通草6g，梔子、生地、淡竹葉、知母、黃芩各9g。煎服。③治急性尿道炎：小通草6g，地膚子、車前子（布包）各15g。煎服，（1-3方出自《安徽中藥志》）。④治小便不利：小通草15g。車前仁15g，水菖蒲15g，火灑草3g，生石膏3g煎服（《湖南藥物志》）。⑤治淋病，小便不利：滑石30g，甘草6g，小通草9g。水煎服（《甘肅中草藥手冊(cè)》）。⑥治產(chǎn)后乳汁不通：小通草6g，王不留行9g，黃蜀葵根12g。煎水當(dāng)茶飲。如因血虛乳汁多，加豬蹄1對(duì)，燉爛去藥渣，吃肉喝湯（《安徽中草藥》）。⑦治乳少：黃芪30g，當(dāng)歸15g小通草9g。水煎服。（《甘肅中草藥手冊(cè)》）。⑧治閉經(jīng)：小通花、川牛膝各9～15g，水煎服。（《浙江藥用植物志》）。⑨治心煩失眼：（通條樹）髓3～4.5g拌朱砂。水煎服。（《廣西本草選編》）

通草：①用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，小便短赤或淋瀝澀痛，但氣味俱薄，作用緩弱，可配木通、滑石等同用。用治濕溫病，可配薏苡仁、蔻仁、竹葉等同用。用于乳汁稀少，可與豬蹄、穿山甲、川芎、甘草等煎湯服。②通草與鯽魚或豬腳一起煲燙，下奶效果更佳。③通草加上兩只海馬，用沙布包好，放在老母雞肚子使勁煮，下奶效果最佳。④治熱氣淋澀，小便赤如紅花汁：通草150g，葵子1升，滑石200g（碎），石韋100g。上調(diào)，以水6升，煎取2升，去滓，分3次溫服，忌食五腥、熱面、炙煿等物（《普濟(jì)萬(wàn)》通草飲子）。⑤治一身黃腫透明，腎腫：通草（蜜涂炙干）、木豬草（去里皮）各等分。上為細(xì)末，并入研細(xì)去土地龍、麝香少許，每服2.5g或5g，米飲調(diào)下（《小兒衛(wèi)生總微論方》通草散）。⑥治傷寒后嘔噦：通草150g，生蘆根（切）1升，橘皮50g，粳米3合。以水5升煮，取2升隨便稍飲（《千金方》）。⑦治鼻癰，氣息不通，不聞香臭，并有息肉：木通、細(xì)辛、附子（炮，去皮、臍）各等分。為末，蜜和。綿裹少許，納鼻中（《三因方》通草散）。⑧催乳：通脫木、小人參，燉豬腳食（《湖南藥物志》）。

燈心草：①燈心竹葉湯(《證治準(zhǔn)繩》）治心熱煩躁，失眠不寐，小兒夜啼：朱燈心草3g，淡竹葉9g，水煎服。方中燈心草清心除煩，為君藥。②通竅劑：燈心草炭，荊芥炭，煅硼砂，細(xì)辛，鬧羊花，豬牙皂，蟾酥，冰片，牛黃，麝香。有通關(guān)開竅，排穢避瘟的功能。用于受暑眩暈，頭痛鼻塞。取少許吸鼻取嚏。方中燈心草清熱，為君藥。③治急慢性咽炎、口腔炎：燈心草、麥冬，泡茶飲用?；驘粜奶?g，冰片0.3g，共研細(xì)粉，吹入患處。方中燈心草清熱解毒，為君藥。④燈心草燒灰吹喉，可治喉痹。

9 討 論

明清以前的醫(yī)書中所記載的通草是木通，與現(xiàn)在的通草完全不同，木通與通草均有利水功效但木通活血化瘀能力較強(qiáng)，利水之力比通草強(qiáng)，但對(duì)于濕熱病而言還應(yīng)以通草輕清疏利為主，利水而不傷津。小通草、通草、燈心草名稱相近，功效相似，但藥典作為3種不同的藥物收載，三者不能相互替代。

［1］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中國(guó)藥典（一部）［M］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005.

［2］劉永琦.中醫(yī)藥延緩衰老及促智作用機(jī)理探析［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，17（1）：55-57.

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