杜書美

護理實習生帶教情況調(diào)查與分析

杜書美

通過對本院450名實習生發(fā)放《護理實習生帶教情況調(diào)查表》，了解實習生對帶教老師實習帶教情況的評價，分析帶教中工作不足，并對原因進行分析，在護士長會上反饋，從而進一步改進工作，提高對護理實習生的帶教水平和帶教質(zhì)量，從而協(xié)助實習生圓滿完成實習計劃。

護理;帶教;改進措施

臨床實習是護理專業(yè)學生從理論走向臨床的重要學習的環(huán)節(jié)，是學生轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)業(yè)護士必不可少的過渡時期，為了提高本院護理實習生的帶教水平，使實習生能學到自己需要的知識，圓滿完成實習任務(wù)，我院制定了“護理實習生帶教情況調(diào)查表”，定時向?qū)嵙暽l(fā)放調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果匯總、分析，及時整改。

具體做法如下。

1 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容涉及到實習原理的10個方面，具體內(nèi)容如下:

1.1入科實習時，護士長是否對你進行了入科教育？

1.2在病房實習時，你是否有固定的帶教老師？

1.3帶教老師是否向你講解?？评碚撝R？

1.4你在進行護理操作時，是否有帶教老師跟隨或交代注意事項？

1.5護士長是否為實習生組織業(yè)務(wù)學習？

1.6護士長是否為實習生組織護理技術(shù)操作培訓？

1.7在科室實習結(jié)束時，你能否掌握該科常見疾病的護理常規(guī)？

1.8帶教老師是否好相處？你們關(guān)系是否融洽？

1.9在科室實習結(jié)束時，護士長是否為你進行出科考試？

1.10你對實習科室的帶教工作是否滿意？

2 調(diào)查結(jié)果

通過對450名護理實習生進行帶教質(zhì)量的調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計調(diào)查結(jié)果如下。

2.1選擇護士長進行入科教育的有411人，占總?cè)藬?shù)91.3%。

2.2有固定帶教老師的有441人，占總?cè)藬?shù)的98%。

2.3帶教老師講解理論知識的有323人，占總?cè)藬?shù)的71.8%。

2.4在實習生進行護理操作時，有281人選擇帶教老師跟隨，占62.4%；有149人選擇帶教老師交代注意事項，未跟隨占總?cè)藬?shù)33.1%。

2.5選擇護士長組織一次或以上的實習生業(yè)務(wù)學習的有366人，占81.3%。

2.6選擇護士長組織一次或以上護理技術(shù)操作培訓的有276人，占62%。

2.7在科室實習結(jié)束后，有410人選擇能掌握該科常見疾病護理常規(guī)，占91.1%。

2.8有428人選擇與帶教老師關(guān)系融洽，占總?cè)藬?shù)的95%。

2.9有360人選擇對科室?guī)Ы藤|(zhì)量滿意，占總?cè)藬?shù)的80%。

2.10有427人選擇參加科室組織的出科考試，占總?cè)藬?shù)的94.8%。

3 調(diào)查結(jié)果分析

通過對調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)我院實習生帶教工作中存在有以下問題：

3.1帶教老師方面存在問題

3.1.1帶教老師帶教責任意識不強 臨床帶教老師是實習生的實踐啟蒙者，但有些帶教老師只把實習生當做幫手使用，忽略了自己的帶教責任，不進行專業(yè)知識的傳授和指導，未對實習生的帶教制定計劃，實習生未能從帶教老師那里獲得理論與實踐相結(jié)合的能力，收獲欠佳。

3.1.2帶教老師自身業(yè)務(wù)水平不高 臨床護士尤其是年青護士，若不注意知識學習更新，未進行知識的強化學習，影響了自身的專業(yè)技術(shù)水平，無法向?qū)嵙暽v解傳授新的護理概念或系統(tǒng)的護理知識，形成只知其然不知其所以然的狀況，實習生感覺無法獲得科學系統(tǒng)的?？浦R。

3.1.3帶教老師個人素質(zhì)欠佳 由于臨床護士中獨生子女增多，她們的性格時常注重自我、忽略他人、易情緒化，對實習生過于嚴厲或隨意斥責，甚至嘲笑，影響了實習生學習的積極性。

3.2實習生方面存在問題：

3.2.1心理應(yīng)對能力缺乏 實習生在實習初期，由于環(huán)境和人群的陌生，更易緊張，膽怯。即使不懂也不敢多問，對一些突發(fā)情況的出現(xiàn)容易手忙腳亂，容易出錯；實習中后期自我意識增強，產(chǎn)生自滿心理，易獨立操作；在實習末期易產(chǎn)生厭倦，松懈情緒[1]。

3.2.2缺乏溝通技巧 大部分實習生不太注重患者的感受，易情緒化，對患者回答問題的態(tài)度生硬，對護士長或代教老師的批評不能正確理解，出現(xiàn)溝通障礙。

3.2.3專業(yè)思想不穩(wěn)定 通過實習，有些實習生感到護理工作忙、累、臟，不愿深入學習，致使產(chǎn)生工作不安心，缺乏職業(yè)者必備的責任感。

3.2.4法律意識淡薄 由于在校學習中法律知識掌握不夠，在工作中不能規(guī)范自己的行為，同時由于個別實習生責任意識不強，致使護理投訴和差錯增多。

3.2.5求職愿望迫切 由于社會就業(yè)壓力增大，實習生就業(yè)意識增強，在實習后期頻繁請假參加各醫(yī)院的招聘，影響實習計劃的完成。

3.3教學醫(yī)院和護理專科院校方面存在的問題 由于近幾年護理專業(yè)學生的不斷擴招，護理專業(yè)學習驟然增多，起初教學醫(yī)院接受實習生的能力，從而不能達到“一對一”的帶教水平，出現(xiàn)“一帶二”甚至“一帶三”的情況，難以達到較理想的實習效果。

4 對策

4.1加強對實習生的管理

4.1.1進一步加強實習生崗前培訓，鞏固其專業(yè)思想，培養(yǎng)職業(yè)使命感，正確看待護理工作中個人的付出，激發(fā)工作主動性，同時，嚴格紀律管理，加強法制教育，遵守醫(yī)院各項制度，規(guī)范自己的言行。

4.1.2針對不同實習階段進行針對性教育 實習初期要給予鼓勵，強化制度與規(guī)范的教育，培養(yǎng)規(guī)范意識；實習中期要給予理論與實踐結(jié)合的講解，更好地鞏固他們的理論知識，掌握操作要點；實習后期要培養(yǎng)其慎獨精神和職業(yè)的責任心，形成“以患者為中心”的人性化護理意識，自覺規(guī)范自己的行為。

4.1.3培養(yǎng)實習生溝通能力和技巧 溝通能力和溝通技巧是每位護士的必修課，是職業(yè)素質(zhì)的組成部分，要將最基本的溝通禮儀和方法教給實習生。如：怎么稱呼患者，怎樣和患者交談等。

4.2提高帶教老師的自身素質(zhì)

4.2.1重視帶教老師的選拔培養(yǎng) 各科選拔業(yè)務(wù)能力強，業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護士作為帶教小組成員，護理部組織帶教老師理論和操作考試考核，對不具備帶教能力的護士取消其帶教資格，并定期組織護士長和帶教老師外出培訓，參觀，豐富帶教知識，提高帶教水平。

4.2.2實施帶教老師責任制 每位帶教老師應(yīng)把帶教工作作為應(yīng)盡的責任和義務(wù)，處處以身作則，體現(xiàn)“以患者為中心”的護理理念，對學生起到潛移默化的作用[2]。各科室制定各科實習生帶教計劃，各帶教老師負責對帶教學習落實帶教計劃，護理部定期抽查科室?guī)Ы糖闆r，定期召開實習生會議，聽取實習生對帶教工作的意見建議，不斷改進帶教質(zhì)量。

4.3從護理管理上，要對實習生人數(shù)進行控制，保持在帶教能力范圍內(nèi)，落實好“一帶一”帶教模式，使實習生實習計劃完善執(zhí)行。

總之，通過對實習生帶教情況的調(diào)查分析，找出了工作的不足之處，采取了有效對策，提高了帶教水平，使實習生的工作積極性得到提高，帶教老師的帶教能力也得到改進，得到了實習生的好評。

[1] 張淑東，馬秀琴.臨床實習生實習各階段的心理分析和管理方法.華北煤炭醫(yī)學院分校，2010，12(2):283-284.

[2] 陳利濤，蒲小紅，甘秀妮,等.影響臨床護理技術(shù)操作帶教因素分析及改革效果探討.護士進修雜志，2007，2:324-326.

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院