張婷婷

原發(fā)性肝癌內科護理干預效果觀察

張婷婷

目的觀察原發(fā)性肝癌內科護理干預的臨床療效。方法選擇我院自2011年6月至2012年6月收治的31例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料，患者入院時應詳細了解患者過往病史，生活習慣等，給予患者適當心理護理干預，注意并發(fā)癥的預防；患者出院后注意囑患者合理進食、保持樂觀心態(tài)等。結果經護理后，本組患者均獲得有效治療，臨床癥狀得到明顯改善；其中4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，經積極治療后，均得到有效改善。結論原發(fā)性肝癌在護理過程中，應注意心理調節(jié)、飲食指導、注意并發(fā)癥的預防及治療，以提高患者臨床療效。

原發(fā)性肝癌；內科；護理干預

原發(fā)性肝癌是指肝細胞或肝內膽管細胞癌變，是惡性腫瘤疾病之一，其死亡率位居消化系統(tǒng)惡性腫瘤第三位，我國是肝癌的高發(fā)國家，肝癌的有效治療及病情控制對提高患者生存率，提高患者生活質量具有重要的意義[1]。我院依據(jù)文獻，對原發(fā)性肝癌行內科護理干預，觀察其臨床療效，旨在為護理提供參考，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2011年6月至2012年6月收治的31例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料，患者年齡49～71歲，平均年齡(61.2±4.6)歲；患者中男22例，女9例；肝癌組織大小為3 cm×4 cm×4.6 cm～5 cm×5.6 cm×6.1 cm；11例患者有酗酒史。

1.2診斷及納入標準 全部患者均經CT及MRI影像學觀察，并結合血清腫瘤標志物水平，及臨床癥狀確診，未出現(xiàn)嚴重轉移。

1.3方法 患者入院時詳細了解患者過往病史，生活習慣等，評估患者目前身體健康情況，向患者講解治療情況及臨床效果，注意對患者生活習慣進行糾正，尤其是有酗酒史患者應注意戒煙；在飲食方面，可建議患者飲食以高熱低脂、高蛋白、高維生素食物為主，少食多餐；適當給予靜脈滴注以加強患者機體抵抗力；黃疸患者給予肌內注射或靜脈注射維生素K1，改善患者肝凝血功能，預防大出血。給予適當?shù)谋８嗡幬镏委焄2]。

行常規(guī)檢查，注意觀察患者病情變化情況；保持患者呼吸道通暢，防止呼吸道感染；指導患者咳嗽、咯痰、呼吸等技術，嚴密觀察患者臨床癥狀改善情況，注意觀察患者生命體征情況，注意并發(fā)癥的預防。

給予患者適當心理護理干預，詳細講解治療及醫(yī)院相關情況，耐心解答患者疑問，消除患者因病情而出現(xiàn)的焦慮、恐懼等心理，注意與患者及其家屬的交流方式與方法，及時有效地疏導患者，適當?shù)匾龑Щ颊呒覍賹颊哌M行心理疏導，使其達到最佳治療狀態(tài)，積極有效地配合治療的進行，保證治療的順利。

患者出院后注意囑患者合理進食，進食富含蛋白的食物，及新鮮水果；有酗酒史患者應提醒戒酒；要求患者保持愉快心情；保持排便通暢；注意服用護肝藥物，定期行肝功能檢查；注意預防血氨增高。

2 結果

經護理后，本組患者均獲得有效治療，臨床癥狀得到明顯改善；其中4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，經積極治療后，均獲得痊愈并出院。

3 討論

近幾年，隨著醫(yī)學技術的不斷進步與發(fā)展，肝癌的臨床療效取得了較大的進展，也為護理工作提出了更高的要求。

本組研究中，選擇31例患者進行綜合護理，觀察患者的病情改善情況。在護理過程中，患者入院進除常規(guī)向患者進行健康知識宣教、住院注意事項外，還應注意了解患者病情、病史及生活習慣情況，詳細掌握患者病情，這是給予患者制定個性化護理方案的基礎，可針對患者生活習慣情況給予一定飲食等方面的指導，可指導患者按少食多餐的形式進食；在情感上注意與患者保持良好的護患關系，密切觀察患者心理情緒狀態(tài)，在此注意與患者及其家屬的溝通，在患者心理疏導過程中，注意家屬的配合可達到事半功倍的效果。住院期間應嚴密觀察患者的生命體征情況及病情發(fā)展情況，對患者臨床表現(xiàn)進行嚴密監(jiān)控，注意并發(fā)癥的預防及治療。發(fā)熱、肝功能損害、胃腸道反應等均是肝癌治療后的常見并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱多為腫瘤內凝固性壞死而導致的吸收熱所致，胃腸道反應主要是抗癌藥物的毒副作用所引起，注意觀察患者皮膚、意識狀態(tài)等，防止并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常應立即告知醫(yī)師[3]。

患者臨床護理還應注意出院后的自我保健，指導患者保持樂觀、向上的心理情緒，研究指出，良好的心態(tài)對于病情的延緩具有重要的作用；加強飲食調節(jié)，保持保肝藥物的應用，注意定時復查，以明確病情情況，做好進一步治療工作。

總之，原發(fā)性肝癌在護理過程中，應注意心理調節(jié)、飲食指導、注意并發(fā)癥的預防及治療，以提高患者臨床療效。

[1] 徐鳳華.原發(fā)性肝癌的臨床護理體會.中國實用醫(yī)藥,2012,7(6):199-200.

[2] 滿恒慧.原發(fā)性肝癌圍手術期的護理.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(14):1975-1976.

[3] 李文玉,冉維敏.綜合護理干預對中晚期原發(fā)性肝癌疼痛治療的影響.中國實用醫(yī)藥,2010,5(28):205-207.

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