金 璇

“五常法”也稱“5S”法，即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律［1］。它源于日本企業(yè)中廣泛推行的5S管理活動(dòng)，是用來(lái)維持環(huán)境品質(zhì)的一種有效技術(shù)［2］。我科于2010年9月開(kāi)始實(shí)施“五常法”管理以來(lái)，各項(xiàng)工作取得了較好的效果。現(xiàn)將做法和體會(huì)介紹如下。

1 “五常法”實(shí)施前準(zhǔn)備

①思想準(zhǔn)備。組織全科人員學(xué)習(xí)“五常法”的歷史、意義、概念及“五常法”在企業(yè)管理中的運(yùn)用和在醫(yī)院科室管理中的現(xiàn)狀、優(yōu)勢(shì)，充分調(diào)動(dòng)科室人員主動(dòng)參與的積極性，在思想認(rèn)識(shí)上取得一致。②人員準(zhǔn)備。對(duì)科室人員進(jìn)行合理分工，明確職責(zé)。③物品準(zhǔn)備。配備各種檔案盒、檔案袋、資料夾及標(biāo)簽。

2 “五常法”具體實(shí)施方法

2.1 常組織

及時(shí)整理，將工作場(chǎng)所中的物品區(qū)分為有必要和沒(méi)有必要的，有必要的留下來(lái)，沒(méi)有用的物品清除掉，再把有必要的物品分類放置。近期不用的物品和使用頻率較小的物品可暫時(shí)存放在庫(kù)房，將辦公室的物品精簡(jiǎn)。對(duì)于電腦文件，逐一檢查，有用的文件留下，沒(méi)有用的文件刪除；經(jīng)常用的文件夾在桌面建立快捷方式，以便查找；重要的文件備份，以防丟失。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并修訂成冊(cè)，對(duì)于各種國(guó)家新規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及時(shí)跟進(jìn)和更新，并組織學(xué)習(xí)，做好上傳下達(dá)。

2.2 常整頓

將有用的物品分門(mén)別類做好標(biāo)識(shí)，定點(diǎn)放置。①常用的書(shū)籍和修訂成冊(cè)的規(guī)章制度放在書(shū)架易取的位置，不經(jīng)常用的書(shū)籍放置在較高處。②將醫(yī)療和護(hù)理的各種資料分別放置在資料盒內(nèi)，并用標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清楚放入文件柜中。③將電腦文件及資料進(jìn)行分類，并將文件名標(biāo)識(shí)清楚以便查找。④將存放入庫(kù)的物品上架，根據(jù)物品使用的頻次進(jìn)行放置，較常用的放在易取的位置，不常用的放置在高位或者低位，對(duì)上架物品進(jìn)行明確標(biāo)識(shí)。⑤醫(yī)生、護(hù)士值班室的物品擺放有序，更衣柜和鞋柜做到專人專柜。

2.3 常清潔

劃分衛(wèi)生區(qū)域，安排值日，對(duì)辦公室和庫(kù)房定時(shí)進(jìn)行清掃和擦拭。每日上、下班擦拭辦公室桌面和地面1次，庫(kù)房1周打掃1次。過(guò)期書(shū)報(bào)及時(shí)處理。

2.4 常規(guī)范

加強(qiáng)各種制度的學(xué)習(xí)，以規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為。為了確保醫(yī)療護(hù)理安全和質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，明確了各級(jí)醫(yī)師的醫(yī)療權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)人員準(zhǔn)入制度，及時(shí)注冊(cè)和變更醫(yī)師與護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員持證上崗［3］。組織全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范和報(bào)告制度》、《醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警預(yù)案》等各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各種醫(yī)療護(hù)理行為，不斷改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，強(qiáng)化科室管理。

2.5 常自律

制度的執(zhí)行貴在堅(jiān)持。通過(guò)宣傳、教育，外科工作人員在思想上對(duì)“五常法”有了統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，通過(guò)具體的實(shí)施，大家看到了成效，從心理上認(rèn)可和支持“五常法”的實(shí)施，從而自覺(jué)、自愿地把“五常法”應(yīng)用到工作中去。

3 效果

實(shí)施“五常法”以來(lái)，提高了患者對(duì)（下接537頁(yè)）對(duì)護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯下降。

4 體會(huì)

自2010年9月我科認(rèn)真執(zhí)行并普及“五常法”以來(lái)，科室人員的工作效率明顯提高；科室環(huán)境整潔、舒適，大家能夠愉快地工作；患者滿意率明顯提高；差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯下降?！拔宄７ā钡膶?shí)施促進(jìn)了醫(yī)患和諧，科室的社會(huì)效益和品牌形象得到了較大的提升。

［1］ 孫少雄.如何推行“5S”.福建：廈門(mén)大學(xué)出版社，2001：58.

［2］ 何廣明.現(xiàn)代管理五常法.香港：明窗出版社，2001：1.

［3］ 王雁.以“質(zhì)量萬(wàn)里行”為契機(jī)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量.中華醫(yī)院管理雜志，2010，26（6）：436.