楊國(guó)梅

摘要：目的 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院管理模式的改變，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式以及發(fā)展不平衡現(xiàn)狀已不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。探討二級(jí)醫(yī)院如何管理消毒供應(yīng)室，符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》要求。方法 以國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》為指導(dǎo)，把科室管理分為人、才、物、信息、設(shè)備五大塊。再結(jié)合"五常法"進(jìn)行科學(xué)管理（即常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）。結(jié)果 消毒供應(yīng)室符合國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《消毒供應(yīng)中心規(guī)范》的要求管理規(guī)范，質(zhì)量、服務(wù)提升。結(jié)論 通過兩種方法的結(jié)合管理，消毒供應(yīng)室能夠符合國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《消毒供應(yīng)中心規(guī)范》的要求，保障無菌物品的質(zhì)量和使用安全，讓供應(yīng)室管理更全面，更能體現(xiàn)服務(wù)水平，讓每一位供應(yīng)室工作人員體會(huì)到自身的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：信息；設(shè)備；五常法；科學(xué)管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及醫(yī)院管理模式的改變，醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式以及發(fā)展不平衡現(xiàn)狀已不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展要求。二級(jí)醫(yī)院存在的問題更多，如人員配置不齊、消毒供應(yīng)布局不合理、設(shè)備資源不足等。怎樣做好二級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理是首要解決的問題。

1臨床資料

1.1一般資料 我院屬于二級(jí)甲等綜合醫(yī)院。實(shí)際開放床位800張，年住院人數(shù)達(dá)34000人次。年手術(shù)量達(dá)7000臺(tái)次。我科現(xiàn)有工作人員12人，其中，本科3人，占25%；?？?人，占50%；中專3人，占25%。主管護(hù)師4人，占33%；護(hù)師 4人，占33% ；護(hù)士3人，25%，高級(jí)技工1人，占8%。

1.2 2013年全年工作量情況 消毒包107217個(gè)，縫合包4468個(gè)，導(dǎo)尿包4381個(gè)，穿刺包987個(gè)，骨穿包35個(gè)，換藥包24643個(gè)，洗器械17353個(gè)，消毒鍋數(shù)1207次，無菌包37982個(gè)，收送次數(shù)1572次，拆線包12264個(gè)。

1.3設(shè)備 供應(yīng)室面積230.7m2。按照消毒供應(yīng)中心管理要求，分區(qū)明確。有4個(gè)不銹鋼清洗槽，不同型號(hào)的器械刷，壓力水槍、氣槍各1支，單槽超聲清洗機(jī)1臺(tái)，醫(yī)用干燥柜1臺(tái)，脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器2臺(tái)（有一臺(tái)未安裝），封口機(jī)1臺(tái)，生物監(jiān)測(cè)閱讀器1臺(tái)。

2管理

2.1人員管理 供應(yīng)室人員包括護(hù)士、工人、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生。由于地方性醫(yī)院的特殊性，供應(yīng)室的護(hù)理人員大多是身體不好，需要照顧的對(duì)象。這樣的護(hù)理人員依賴性較強(qiáng)、從眾心里重、利己觀念強(qiáng)。因此，護(hù)士長(zhǎng)需要長(zhǎng)期的實(shí)時(shí)引導(dǎo)、不斷滲透、緩慢化解。利用"潤(rùn)物細(xì)無聲法"加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。實(shí)行績(jī)效量化考核，對(duì)護(hù)士的理論水平、操作技能、交流溝通能力、滿意度等方面進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，使之成為嚴(yán)謹(jǐn)、自律、勤奮、有良好溝通能力、勤于思考、勇于奉獻(xiàn)的適應(yīng)供應(yīng)室工作的護(hù)理人員。要充分調(diào)動(dòng)人員的工作積極性，做到人盡其才，物盡其用，為科室的管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2財(cái)?shù)墓芾?科室人員獎(jiǎng)金。護(hù)理績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)體系的宗旨是多勞多得，使每個(gè)人的勞動(dòng)付出，管理付出，風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)等各個(gè)方面都能在收益上得到體現(xiàn)。這里的"勞"包括勞動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、準(zhǔn)確度、工作量、工作質(zhì)量等項(xiàng)目。采用護(hù)理績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)體系的目的在于科學(xué)調(diào)配科內(nèi)人力資源，提高工作效率，工作激情，提升技術(shù)實(shí)力，增強(qiáng)科內(nèi)凝聚力、戰(zhàn)斗力。

2.3物資的管理 包括材料的領(lǐng)取、存儲(chǔ)、使用、發(fā)放。按照"五常法"科學(xué)的計(jì)劃領(lǐng)取，由專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)月底進(jìn)行匯總，根據(jù)工作量的多少來核定當(dāng)月領(lǐng)取材料的多少。各區(qū)域標(biāo)識(shí)清楚，制度、流程、職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案上墻。制度可行性，流程合理性，培訓(xùn)普遍性，記錄完整性。

2.4信息管理 包括供應(yīng)室信息化系統(tǒng)、政策法規(guī)、醫(yī)院文件要求、供應(yīng)室的發(fā)展等等。通過對(duì)信息的收集，來了解供應(yīng)室的發(fā)展，護(hù)士長(zhǎng)做好上傳下達(dá)，思想上做到高度統(tǒng)一。積極參加消毒供應(yīng)室的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，把其他醫(yī)院先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)傳回來，讓科室人員了解本行業(yè)動(dòng)態(tài)，更能做好本職工作。

2.5設(shè)備管理 護(hù)士長(zhǎng)是科室所有設(shè)備的第一管理負(fù)責(zé)人。科室設(shè)一名設(shè)備管理組長(zhǎng)。每周定期檢查設(shè)備管理人員的工作情況。每臺(tái)設(shè)備設(shè)專人管理，進(jìn)行日常保養(yǎng)及檢查運(yùn)行情況。醫(yī)院設(shè)備科每月定期做一級(jí)保養(yǎng)。廠家每二月做二級(jí)保養(yǎng)。平時(shí)設(shè)備科負(fù)責(zé)供應(yīng)室設(shè)備的工作人員，每日上、下午各巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

3討論

通過兩種方法的結(jié)合管理，消毒供應(yīng)室能夠符合國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《消毒供應(yīng)中心規(guī)范》的要求，保障無菌物品的質(zhì)量和使用安全。管理是一門書本上學(xué)不到的藝術(shù)，只有通過多年的實(shí)踐來磨練，只有經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)來總結(jié)。通過對(duì)人、財(cái)、物、信息、設(shè)備的全面管理，讓供應(yīng)室管理更到位，更能體現(xiàn)服務(wù)水平，讓每一位供應(yīng)室工作人員體會(huì)到自身的價(jià)值。

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編輯/孫杰