【摘要】護(hù)理專業(yè)是中職衛(wèi)校的主要專業(yè)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對護(hù)理質(zhì)量的要求在不斷提高，而學(xué)校課堂理論與實踐的教學(xué)則是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用能力、分析問題和解決問題能力及提高綜合素質(zhì)的重要途徑，是職業(yè)教育體系中的重要組成部分。目前我國中職衛(wèi)校教學(xué)由于受到多種因素制約，教學(xué)質(zhì)量得不到保障，傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要，不能滿足人民群眾對高質(zhì)量的護(hù)理需求，因此開展對學(xué)校所開設(shè)課程的研究，找出存在的問題，并對制約教學(xué)質(zhì)量的因素進(jìn)行分析，提出解決問題的策略，具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】中等職業(yè)學(xué)校 護(hù)理專業(yè) 課程體系

【中圖分類號】G71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-3089（2012）11-0230-01

1.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

在我國，中等職業(yè)教育的教學(xué)模式目前主要采用傳統(tǒng)的學(xué)科本位三段式課程教學(xué)模式，職業(yè)教育課程沒有完全面向崗位需求。而美國、日本、英國、加拿大、德國、法國等發(fā)達(dá)國家來看，寬口徑、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用己成為國際職業(yè)教育的特色，職業(yè)課程設(shè)置完全面向崗位需要，作出職業(yè)分析后方才進(jìn)行科學(xué)設(shè)置。德國采取了“雙元制”，其課程與工作的匹配程度很高，英國通過推行“國家職業(yè)資格證書”，使課程內(nèi)容與工作要求的結(jié)合達(dá)到了較高水平。我國推行的國家護(hù)士資格考試制度近年來雖見成效，但由于以理論考試為主，缺少實踐技能的考評環(huán)節(jié)，難免會出現(xiàn)理論與臨床工作脫節(jié)的現(xiàn)象。

2.目前國內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校課程體系建設(shè)方面存在的問題

2.1護(hù)理教學(xué)模式落后，課程設(shè)置不合理

當(dāng)前，中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)采用“三段式”的教學(xué)模式，這種相對落后的教學(xué)模式導(dǎo)致了基礎(chǔ)與臨床的分割，理論與實際操作應(yīng)用脫軌較嚴(yán)重[1]。在這種模式下產(chǎn)生了兩種效應(yīng)：一是理論課程趨于集中，基礎(chǔ)知識過于抽象，加大了學(xué)生理論學(xué)習(xí)的難度，形成了學(xué)生難學(xué)、教師難教，教學(xué)質(zhì)量得不到保障[2]；另一方面把學(xué)習(xí)過程分成了學(xué)校和臨床兩個斷層，理論課和實踐課間隔時間過長，導(dǎo)致學(xué)生在上實踐課時無法學(xué)以致用，造成理論與實踐的分離。

2.2教學(xué)體系不完整，缺乏實踐教學(xué)

中等職業(yè)衛(wèi)校一般都沒有自己的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，因此專業(yè)實踐課的教學(xué)見習(xí)無法開展，專業(yè)任課教師與臨床醫(yī)師缺少交流，教學(xué)內(nèi)容與臨床工作有脫節(jié)現(xiàn)象，教學(xué)內(nèi)容滯后，跟不上臨床更新的步伐[3]，由于未經(jīng)過臨床見習(xí)，學(xué)生缺乏臨床與病人初步接觸的機(jī)會，進(jìn)而影響臨床實習(xí)效果。

2.3實訓(xùn)場地、儀器設(shè)備嚴(yán)重不足

中等職業(yè)衛(wèi)校臨床護(hù)理教學(xué)雖有相應(yīng)的實驗室，但實驗場地面積不夠，設(shè)備過于簡陋且數(shù)量不足，環(huán)境上不能給學(xué)生真實工作情境，訓(xùn)練一般使用模擬人，缺乏醫(yī)患溝通，實驗室僅在上課時間開放，學(xué)生訓(xùn)練時間嚴(yán)重不足。

2.4師資隊伍建設(shè)有待提高，指導(dǎo)教師經(jīng)驗缺乏

教學(xué)師資隊伍包括學(xué)校的專業(yè)教師及實習(xí)醫(yī)院的臨床帶教老師。雖然多數(shù)專業(yè)課教師都取得了相應(yīng)的“資格證書”，但中職衛(wèi)校師資力量少，教學(xué)任務(wù)重，去臨床實踐的名額有限，大多數(shù)專業(yè)課教師缺少臨床護(hù)理工作經(jīng)歷，實踐工作經(jīng)驗缺乏嚴(yán)重影響了教學(xué)效果[4]。

當(dāng)學(xué)生步入臨床實習(xí)時，臨床帶教老師常因醫(yī)院護(hù)理工作量大，常常忙于日常護(hù)理工作，忽略了理論講解和操作示范[5]。此外，大多數(shù)醫(yī)院目前都同時與好多家醫(yī)科類大學(xué)院校簽訂實習(xí)生協(xié)議，中職衛(wèi)校學(xué)生相對處于弱勢地位，常常是看得多，實際操作少，失去了好多鍛煉機(jī)會[6]。

3.建設(shè)符合中職衛(wèi)生學(xué)校課程體系的對策

3.1構(gòu)建完整的實踐教學(xué)體系

護(hù)理專業(yè)是一門具有特殊執(zhí)業(yè)要求的技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè)，課程設(shè)置應(yīng)充分重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建完整的實踐教學(xué)體系。實踐教學(xué)體系包括與專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課相配套的實驗與示教與模擬實訓(xùn)，護(hù)理基本操作強(qiáng)化訓(xùn)練、比賽，與專業(yè)相結(jié)合的社會實踐，臨床見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)等活動。

3.2 變“學(xué)科本位”為“崗位能力本位”，建立模塊課程體系

“崗位能力本位”的課程理念，即首先把崗位工作過程解析對應(yīng)到行動領(lǐng)域，再把行動領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成為相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，最后按照認(rèn)知規(guī)律的要求，形成一個個的課程模塊。每個模塊均有各自的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，既可以是文化課與專業(yè)課的綜合，也可以是專業(yè)理論與專業(yè)實踐的綜合，這就淡化了傳統(tǒng)的學(xué)科分界，實現(xiàn)了理論與實踐的有機(jī)結(jié)合。

3.3建立護(hù)理實驗中心，加大開放力度

實踐教學(xué)條件的改善是實踐教學(xué)得以順利實施的基本保證，因此應(yīng)加大對實驗室設(shè)備的投入，建立臨床實訓(xùn)中心，配備專門的護(hù)理操作演示系統(tǒng)，建立模擬病房，培養(yǎng)一批標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生在面對真人護(hù)理的同時，進(jìn)一步培養(yǎng)了愛心、耐心、責(zé)任心，學(xué)會與病人溝通的技巧，提高了與不同病人接觸的能力，為他們以后更快更好地融入臨床提供了幫助。實驗室實行高效的管理制度，本著“寧可用壞，不要放壞”的原則，全天候?qū)W(xué)生開放，并派專人管理，配備值班教師現(xiàn)場指導(dǎo)，增加學(xué)生操作的機(jī)會。

3.4加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，提高專業(yè)教師水平

由于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展很快，護(hù)理知識不斷更新，專業(yè)教師原來的專業(yè)知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)的需要，這就需要專業(yè)教師在掌握豐富的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的同時，不斷拓寬自身的專業(yè)知識層次結(jié)構(gòu)，把握當(dāng)今護(hù)理教育的發(fā)展趨勢及先進(jìn)技術(shù)。

4.結(jié)語

中職衛(wèi)生學(xué)校以培養(yǎng)實用型人才為最終目標(biāo)，課程體系的改革及建設(shè)顯得尤為重要。本文初步總結(jié)了當(dāng)前中職衛(wèi)校護(hù)理課程體系設(shè)置的情況，通過對課程體系建設(shè)中存在的問題進(jìn)行疏理和反思，有針對性的提出切實可行的對策，以期從課程構(gòu)建的角度來為提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，探索一條新路子。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳小英.新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)模式教學(xué)改革師資培訓(xùn)班會議紀(jì)要[J].解放軍護(hù)理雜志，2000，17 （6）： 56.

[2]徐國慶.實踐導(dǎo)向職業(yè)教育課程研究：技術(shù)學(xué)范式[M].上海：上海教育出版社，2006： 2.

[3]羅隆生.淺議護(hù)理專業(yè)的實踐性教學(xué)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5 （4） ： 53.

[4]王艷華，陸萍靜.高等護(hù)理教育實驗教學(xué)存在的問題及對策[J].護(hù)理教育，2008，14（1）：106.

[5]鄧衛(wèi)紅，宮葉琴，朱海晶.影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的原因及對策[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，25（l）：71.

[6]朱小華.臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題及對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（6）：477.

作者簡介：

付 杰，生于1982年，男，漢族，山西省汾西縣人。研究生學(xué)歷（碩士），現(xiàn)在太原市衛(wèi)生學(xué)校工作。主要從事外科護(hù)理教學(xué)及教學(xué)相關(guān)管理研究。