趙麗潔

安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，河南安陽 455000

體驗式教學(xué)模式應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)研究

趙麗潔

安陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院，河南安陽 455000

目的 通過體驗式教學(xué)模式的應(yīng)用提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。方法 將護(hù)理專業(yè)學(xué)生100名分為實驗班和對照班各50名。兩個班學(xué)生各分為10個小組，每小組5名，各組均選出1名小組長配合老師負(fù)責(zé)教學(xué)計劃的實施。其中實驗班采用體驗式教學(xué)模式進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)，步驟包括：創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣；自主學(xué)習(xí)，合作探究；研究分析感悟體驗；制定處理對策，并系統(tǒng)實施。并制定具體教學(xué)內(nèi)容，對時間、課時和場地系統(tǒng)安排，課程結(jié)束進(jìn)行教學(xué)反思與考核。對照班則采用傳統(tǒng)兒科學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。比較不同教學(xué)模式對護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的影響，測評實驗班學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)的評價以及該班學(xué)生對參與該項教學(xué)活動的動機和滿意度。測評數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用χ2檢驗。結(jié)果 實驗班采用體驗式教學(xué)模式，學(xué)生在溝通與人際技能、創(chuàng)新與愿景思維、領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能、團隊技能與合作精神、分析解決問題能力五項考核指標(biāo)方面均較對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生上述各項的達(dá)標(biāo)優(yōu)良率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.01）。實驗班學(xué)生的綜合素質(zhì)優(yōu)于對照班。試驗班學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)具有良好的評價。對參與該項教學(xué)活動的動機較好，滿意程度較高。結(jié)論 體驗式教學(xué)模式具有獨特的優(yōu)勢，對學(xué)生綜合素質(zhì)的提高具有良好的影響作用。

體驗式教學(xué)模式；優(yōu)勢；兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)；學(xué)生綜合素養(yǎng)

臨床課程是護(hù)理專業(yè)學(xué)生接受醫(yī)學(xué)教育更好服務(wù)社會的核心。特別是在21世紀(jì)，衡量一位護(hù)理專業(yè)學(xué)生是否是人才，不光看他占有醫(yī)學(xué)知識的多寡，更應(yīng)看他運用所學(xué)知識，創(chuàng)造性解決工作中實際問題的能力和素質(zhì)。為此，為提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和效果，培養(yǎng)更多的被社會所需要的合格護(hù)理人才，筆者于2010年2～7月，采用體驗式教學(xué)模式進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)改革，收到了良好的效果?？偨Y(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取在男女生比例、學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)態(tài)度、紀(jì)律狀況等方面都比較接近的兩個班各50名護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對象。并隨機認(rèn)定其中一個班為實驗班，另一個班為對照班，上述研究對象均由作者統(tǒng)一執(zhí)教兒科護(hù)理學(xué)。

1.2 研究所用材料

選用高等醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校教材《兒科護(hù)理學(xué)》，由鄭州大學(xué)出版社根據(jù)教學(xué)要求，并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容編寫的教案。

1.3 方法

1.3.1 學(xué)生分組：將實驗班50名學(xué)生分為10個小組，每小組5名，采用體驗式教學(xué)模式進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)。要求每個小組由學(xué)生自行選出1名小組長，負(fù)責(zé)整個體驗式教學(xué)計劃的執(zhí)行與實施。對照班學(xué)生50名也采用相同的分組方法，小組長的選拔和實驗班相同，采用傳統(tǒng)兒科學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)方法，每組小組長負(fù)責(zé)整個傳統(tǒng)兒科護(hù)理實訓(xùn)課教學(xué)計劃的執(zhí)行與實施。

1.3.2 體驗式教學(xué)模式的設(shè)計步驟：（1）創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)興趣。教師可以通過電教媒體，實物、掛圖、現(xiàn)實的問題、趣味資料、游戲、音樂、生動的語言等手段，創(chuàng)設(shè)和諧、愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，架起學(xué)生已知經(jīng)驗、情感與學(xué)習(xí)之間的橋梁，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和參與該項教學(xué)活動的欲望。（2）自主學(xué)習(xí)，合作探究。主要指學(xué)習(xí)不同版本的《兒科護(hù)理學(xué)》教材，根據(jù)兒科護(hù)理工作與服務(wù)對象的特點，探究在今后的臨床工作中有可能出現(xiàn)或者發(fā)生的問題。這些問題均由學(xué)生自己提出來，問題的答案與處理方式由師生共同研討。老師不強加給學(xué)生任何結(jié)論，也不用正確或錯誤來區(qū)分他們不同的知識概念，只是讓學(xué)生在交互質(zhì)疑辯證的過程中，澄清所生的疑慮，逐漸完成知識的建構(gòu)，形成正式的科學(xué)知識。（3）研究分析感悟體驗。研究分析問題發(fā)生的原因，進(jìn)行角色的分配。（4）制定處理對策，并系統(tǒng)實施。在實施過程中不斷實踐創(chuàng)新，提升能力。

1.3.3 體驗式教學(xué)模式具體內(nèi)容：職業(yè)禮儀團隊演練，操作過程中溝通交流演練，人際關(guān)系中角色互換演練，從游戲開始進(jìn)行個人經(jīng)驗分析，通過兒科護(hù)士角色扮演進(jìn)行價值觀交流與分享，利用所學(xué)理論知識對“比如世界”的患病小朋友引進(jìn)體驗式健康教育，兒科急重癥和常見病及多發(fā)病的搶救與治療用藥和生理心理護(hù)理，五好優(yōu)秀品德宣言（即好心態(tài)、好習(xí)慣、好性格、好修養(yǎng)、好口碑）。

1.3.4 時間、課時和場地的安排：體驗式實驗課授課時間安排在二年級第二學(xué)期的最后1個月，學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)之前。因為此時學(xué)生已經(jīng)基本學(xué)完了基礎(chǔ)必修課和臨床必修課，具備了基本的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識和其他學(xué)科的相關(guān)知識，故開展該教學(xué)模式具備了良好的前提條件。每周2次課，每次課4個學(xué)時。第一、二次課在實驗室練習(xí)各種兒科護(hù)理操作技術(shù)兵進(jìn)行角色分配，每兩個學(xué)習(xí)小組進(jìn)行配對，在不同的實驗室進(jìn)行角色演練；第三、四次課進(jìn)行經(jīng)過設(shè)計的不同場景的現(xiàn)場情景體驗；第五、六次課針對特殊場景進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換演練；第七、八次課使用幻燈進(jìn)行匯報、總結(jié)，兩個小組兩個小組地依次進(jìn)行。回報的具體內(nèi)容包括本組進(jìn)行的各種技能操作、各種常用護(hù)理設(shè)備的使用、不同場景的現(xiàn)場情景體驗的目的、過程、人員的分配、收獲及不足。小組長進(jìn)行總結(jié)性回報的同時，每名學(xué)生要寫出個人的心得體會。

表1 不同教學(xué)模式對護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)影響結(jié)果比較[n（%）]

1.3.5 教學(xué)反思與考核：對進(jìn)行該項教學(xué)活動的全過程進(jìn)行錄像，活動結(jié)束后馬上回放試驗過程錄像，讓參與該項教學(xué)活動的每一位學(xué)生找出自己以及其他同學(xué)存在的不足，相互取長補短，共同進(jìn)步。至于活動結(jié)束后的考核，由任課教師、教學(xué)督導(dǎo)小組成員、成績優(yōu)秀的學(xué)生共同組成考核小組對采用該教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)活動和教學(xué)試驗的全過程給予考核。將溝通與人際技能、創(chuàng)新與愿景思維、領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能、團隊技能與合作精神、分析解決問題能力作為具體的考核指標(biāo)，考核等級分為優(yōu)、良、差三個級別。最后的統(tǒng)計指標(biāo)包括兩組學(xué)生達(dá)到相應(yīng)級別的百分比、學(xué)生對該課程目標(biāo)的評價、參與該教學(xué)活動的動機以及對實施該教學(xué)模式的滿意度三個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

測評數(shù)據(jù)錄入計算機，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為 α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同教學(xué)模式對護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的影響結(jié)果比較

見表1。

表1示：實驗班采用體驗式教學(xué)模式學(xué)生在溝通與人際技能、創(chuàng)新與愿景思維、領(lǐng)導(dǎo)與管理潛能、團隊技能與合作精神、分析解決問題能力五項考核指標(biāo)方面均較對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生上述各項的達(dá)標(biāo)優(yōu)良率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.01）。實驗班學(xué)生的綜合素質(zhì)優(yōu)于對照班。

2.2 實驗班學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)的評價結(jié)果

見表2。

表2 實驗班學(xué)生對兒科護(hù)理學(xué)課程目標(biāo)的評價結(jié)果測評（%）

表2示：實驗班學(xué)生對通過開展體驗式教學(xué)活動，要求達(dá)到的課程目標(biāo)的正確的認(rèn)識逐步提高。兩次測評對課程目標(biāo)的評價結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。

2.3 實驗班學(xué)生對參與該項教學(xué)活動的動機和滿意度的評價

見表3。

表3 實驗班學(xué)生對參與該項教學(xué)活動的動機和滿意度的評價

表3示：實驗班學(xué)生對參與體驗式教學(xué)活動，兩次測評除好奇心驅(qū)使和獲取學(xué)分兩項人數(shù)比差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其余在對自己的專業(yè)有幫助、獲得知識的重要途徑、提高人文修養(yǎng)等方面良好的動機比例明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對實施該項教學(xué)模式的滿意程度也比較高。

3 討論

體驗式教學(xué)法是指在教學(xué)過程中為了達(dá)到既定的教學(xué)目的，從教學(xué)需要出發(fā)，通過情景創(chuàng)設(shè)、體驗感悟、團隊互動等有針對性的活動設(shè)計、激發(fā)、調(diào)整、升華學(xué)生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能[1-2]。幫助學(xué)生綜合運用已有的知識和經(jīng)驗，經(jīng)過自主探究和合作交流，解決與未來工作密切聯(lián)系的、具有一定挑戰(zhàn)性和綜合性的問題，以提高他們解決問題的能力。在實際體驗式學(xué)習(xí)中強調(diào)“在做中學(xué)”，這是一種效力更持久的學(xué)習(xí)方式，并具有學(xué)生參與活動-親身體驗-感悟內(nèi)化-外化踐行之特點。故該教學(xué)模式的意義突出體現(xiàn)在以下幾個方面：首先通過體驗式教育教學(xué)模式，將理論知識和臨床實踐進(jìn)行了有機的結(jié)合。通過整個流程的演練，對于自身體驗的實驗項目從理論知識到技能操作能有全面、深刻的理解和掌握[3]?？墒箤W(xué)生從體驗中認(rèn)識世界，提高能力，最終做到知行合一[4]。其次，在整個過程中，學(xué)生扮演不同的角色，需要進(jìn)行大量信息的溝通與交流，從而鍛煉了他們的溝通能力。有助于學(xué)生團結(jié)協(xié)作，人文關(guān)懷和應(yīng)變能力、創(chuàng)造能力、責(zé)任心，管理能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。同時，通過角色體驗，學(xué)生能夠體會到患者及其家屬的心情，了解患者的心理需求，學(xué)會換位思考和人文關(guān)懷[2，5-6]。再次，體驗式教學(xué)模式適應(yīng)社會的發(fā)展，有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給學(xué)生提供了展示自我的平臺，使學(xué)生從被動聽課到主動參與，擺脫了教師向?qū)W生灌輸知識的傳統(tǒng)方式，充分調(diào)動學(xué)生的主動性和參與意識[7]。挖掘?qū)W生個人潛能，提高自信心，增強創(chuàng)業(yè)激情，為社會創(chuàng)造更多的價值。

該項研究也證實（見表2、3），學(xué)生在課程目標(biāo)的評價和參與該項活動的動機方面，其中在加強人文修養(yǎng)、提高思維創(chuàng)造能力、增強自覺責(zé)任意識、加強職業(yè)道德修養(yǎng)和擴大知識面等項人數(shù)比例均比較高；參與動機方面在提高自身人文修養(yǎng)、獲得知識的重要途徑、對自己的專業(yè)有幫助等項人數(shù)比率較高?？梢婓w驗式教學(xué)是學(xué)生解放思想，樹立良好的正確認(rèn)知的一種途徑，是學(xué)生個體知識建構(gòu)的基礎(chǔ)，是學(xué)生個體良好品德形成的催化劑與心理健康的保障。但更令人欣慰的是，教學(xué)活動結(jié)束后學(xué)生普遍有了較大的進(jìn)步，不再厭倦學(xué)習(xí)，而是認(rèn)為應(yīng)當(dāng)把學(xué)習(xí)當(dāng)成一件快樂的事情主動去學(xué)。還有相當(dāng)一部分學(xué)生通過對該項活動全過程的參與，對自己即將從事的護(hù)士職業(yè)的價值有了更高一個層次的認(rèn)識，并在他們個人的心得體會中進(jìn)行了描述。認(rèn)為無論將來在什么地方工作，作為一名護(hù)士，自己的職業(yè)生涯的起點和全過程均應(yīng)該以人的生命發(fā)展為依歸，尊重生命、關(guān)懷生命、拓展生命、提升生命。

通過該項研究，筆者認(rèn)為，體驗式教學(xué)模式盡管具有獨特的優(yōu)勢，國內(nèi)對體驗式教學(xué)的研究盡管相對較多，但仍處于起步階段。教育學(xué)特別是護(hù)理教育對體驗式教學(xué)的研究還停留在對體驗式教學(xué)的特征、價值及其實現(xiàn)途徑的探討，只有極個別的研究者開始關(guān)注體驗式教學(xué)模式的建立。因此，作為護(hù)理教育工作者有責(zé)任和義務(wù)繼續(xù)搞好護(hù)理教育教學(xué)的改革和研究工作，通過自身知識的完善、經(jīng)驗的積累、潛心的研究，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和理論內(nèi)涵的豐富做出自己的貢獻(xiàn)。

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R-4

C

1674-4721（2012）04（a）-0152-03

趙麗潔（1968-），女，研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位，主治醫(yī)師，研究方向：護(hù)理教育。

2012-02-06）