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        必須重視中藥材管理的“四大亂局”
        ——訪全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局臺港澳交流合作中心主任王承德

        2012-12-06 05:23:48文圖中國當代醫(yī)藥
        中國當代醫(yī)藥 2012年10期
        關(guān)鍵詞:國家中醫(yī)藥管理局承德炮制

        文圖/《中國當代醫(yī)藥》記者 王 霞

        必須重視中藥材管理的“四大亂局”
        ——訪全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局臺港澳交流合作中心主任王承德

        文圖/《中國當代醫(yī)藥》記者 王 霞

        今年全國“兩會”,全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局臺港澳交流合作中心主任王承德指出,現(xiàn)階段我國在中藥材管理中存在著一些嚴重的問題,這些問題的存在將嚴重影響中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

        質(zhì)量、價格、資源、外貿(mào)之“四大亂局”

        在采訪中王承德委員認為,目前的中藥材市場存在四大問題。

        首先,由于中藥材品種繁多,偽品替代品呈日益增多趨勢。隨著市場經(jīng)濟的深入,許多新的藥用品種被開發(fā)利用,代用品和習用品更是層出不窮,更有許多中藥經(jīng)營者以次充好、以假亂真、摻雜使假、不同品種混用等,將假冒、偽劣藥材銷售到患者手中,危害患者,影響中醫(yī)藥的療效和聲譽。

        其次,當前中藥材農(nóng)藥殘留,重金屬污染現(xiàn)象嚴重。農(nóng)藥殘留、有害重金屬含量超標是影響我國中藥產(chǎn)品在國際市場缺乏競爭力的主要原因之一,人為的中藥材農(nóng)藥污染現(xiàn)象十分突出。農(nóng)藥品種使用不當,濫用、誤用農(nóng)藥問題突出,導(dǎo)致中藥材重金屬含量、農(nóng)藥殘留量超標現(xiàn)象嚴重。

        同時,中藥材炮制不當,會嚴重影響臨床療效。許多藥材經(jīng)營者或藥農(nóng)未按炮制規(guī)范加工炮制。中藥飲片炮制工作后繼乏人,老藥工相繼辭世,年輕人嫌待遇太低而遠離炮制行業(yè),傳統(tǒng)炮制工藝大量失傳。

        第四,運輸儲存不當,也會造成藥效減弱、變化。因為沒有規(guī)定統(tǒng)一包裝,經(jīng)營藥材的專業(yè)公司,多數(shù)也未制訂相關(guān)的包裝標準。有的藥材因包裝物使用不當,造成藥效減弱、變化;藥市及運藥途中經(jīng)??梢砸姷綐O臟極破的大麻袋隨意堆放,有的因包裝物潮濕破裂,或粘有劇毒農(nóng)藥、高效化肥,或附有蟲卵霉菌而產(chǎn)生第二次污染。

        關(guān)于中藥材的價格問題,王承德委員介紹說,近年來中藥材價格不穩(wěn),上漲幅度過快,現(xiàn)在雖有回落但價格并不盡如人意。中藥材的資源過剩和資源短缺都是嚴重問題,過剩傷農(nóng),短缺傷民。在過去的一年中,全國市場上537種中藥材中有84%漲價,漲幅之大、頻率之快均為罕見。據(jù)中國中藥協(xié)會統(tǒng)計,2011年5月與去年同期相比,所監(jiān)測的537種中藥材中,占約69%即371個品種價格上漲,其中漲幅逾倍的品種有47個,占總漲價品種13%?,F(xiàn)在中藥材價格雖有回落,但總體價格仍然相對偏高。而且,價格傳導(dǎo)還會引起連鎖反應(yīng)。中藥材價格的普漲,導(dǎo)致了中成藥成本的上升。中成藥中較為常用的中藥材,價格漲幅均超過了100%。有些中藥廠,為了降低成本,以次充好,甚至有個別企業(yè)以其他便宜材料充作中藥,嚴重影響療效。

        “中藥材資源的無序開發(fā),致使生物多樣性遭到破壞,資源緊缺,常用藥材400種中已有近三成為短缺品種,許多中藥材資源分布由過去的10多個省區(qū),縮小到1個省區(qū)甚至更小的范圍?!蓖醭械挛瘑T指出,長期“重采挖、輕保護”致使許多藥用植物已經(jīng)到了資源枯竭的境地。據(jù)初步統(tǒng)計,我國處于頻危狀態(tài)的植物近3000種,其中用于中藥或具有藥用價值的約占60%~70%;尤其是以野生動植物為主的300~400味常用中藥的資源問題極為突出,有100多種出現(xiàn)資源量急劇下降。

        在中藥材貿(mào)易、進出口方面也存在很多問題。在調(diào)研中王承德委員發(fā)現(xiàn),各地經(jīng)營中藥材的個體商販很難有效監(jiān)管,違法經(jīng)營國家重點保護的野生動植物藥材品種現(xiàn)象時有發(fā)生。原生藥材質(zhì)量差,以次充好,以假冒真事件屢見不鮮。中藥材出口缺乏有序性,惡性競爭的現(xiàn)象頗多。低附加值的中藥材原料出口仍是中國中藥出口的主要品種。出口所獲甚微,得不償失。大量中藥材成為別國的原料,稍經(jīng)加工,貼上自己品牌,就成了昂貴的“洋中藥”。

        王承德委員擔憂地說:“一些稀有品種、緊缺品種及貴重的不可再生資源的出口,不可避免的留下隱患。有些藥材有可能在幾年以后,中國自己都有不夠使用的危險。”

        統(tǒng)籌規(guī)劃,科學(xué)協(xié)調(diào)

        針對上述問題,王承德委員強調(diào)說,原藥材是整個中藥產(chǎn)業(yè)鏈的最前端,中藥材的質(zhì)量問題又是所有問題中的重中之重。藥材質(zhì)量失控將牽連整條產(chǎn)業(yè)鏈,“多米諾骨牌效應(yīng)”不容忽視。問題中藥造成的損害是長期和不可逆的,一旦爆發(fā),其惡劣影響將有可能超過“毒奶粉”、“毒豇豆”。

        因此,王承德委員建議對中藥材的管理要統(tǒng)籌規(guī)劃,科學(xué)協(xié)調(diào)。由國務(wù)院在中醫(yī)藥工作部際協(xié)調(diào)機制的基礎(chǔ)上,針對中藥源頭管理問題,成立中藥材統(tǒng)籌協(xié)調(diào)委員會,由國家中醫(yī)藥管理局具體負責,充分發(fā)揮各大部委的職能,將中藥材的品種保護、種植規(guī)劃、質(zhì)量監(jiān)督、收購貯存、價格調(diào)控、流通渠道、炮制加工、道地藥材品質(zhì)保護等一系列問題理順關(guān)系、統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)調(diào)指揮、具體指導(dǎo),使中藥從源頭到臨床形成一個整體的、科學(xué)的管理機制,讓中藥更好地為人民群眾服務(wù);同時,他還建議國家中醫(yī)藥管理局成立中藥資源司,將中藥材政府層面的管理落到實處。

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