邵英杰，秦曉明，唐志宏，王丹鳳，張 翠

（大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，遼寧 大連 116001）

隨著信息技術(shù)在社會(huì)各領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，信息化教學(xué)已成為信息技術(shù)和信息資源與教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)形態(tài)，以計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)、多媒體技術(shù)和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為特征的“虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室”開始逐步滲透到教學(xué)領(lǐng)域[1]。作為一種新型的教學(xué)手段，虛擬仿真技術(shù)教學(xué)對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)手段產(chǎn)生了強(qiáng)烈沖擊，并引發(fā)了教學(xué)領(lǐng)域一系列深刻的變化。2007年遼寧省提出職業(yè)教育要轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，構(gòu)建職業(yè)教育信息化建設(shè)框架體系，以教學(xué)信息化引領(lǐng)職業(yè)教育現(xiàn)代化，并啟動(dòng)了中等職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)資源信息化建設(shè)項(xiàng)目。我院作為牽頭院校研發(fā)了“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”虛擬軟件，提供了護(hù)理技術(shù)模擬特點(diǎn)的教學(xué)課件與虛擬訓(xùn)練平臺(tái)，并改革了護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的模式，將職業(yè)教育與信息技術(shù)有效結(jié)合，采用了“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”信息化教學(xué)與實(shí)操實(shí)訓(xùn)教學(xué)相結(jié)合的模式，有效利用教學(xué)資源，以達(dá)到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的目標(biāo)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成績，提高了學(xué)生操作技能的熟練程度?，F(xiàn)就具體實(shí)施方法作簡要闡述。

1 對(duì)象與方法

選擇大連大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2010級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生共120人，隨機(jī)分組，分別設(shè)為A組：實(shí)驗(yàn)組，B組：對(duì)照組。A組：實(shí)驗(yàn)組60人，改革實(shí)踐教學(xué)模式，采用“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”信息化教學(xué)與實(shí)操實(shí)訓(xùn)教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。B組：對(duì)照組60人，按照原來的實(shí)踐模式進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生在平時(shí)成績、所學(xué)課程、年齡等方面比較均無顯著性差異（P＞0.05）。兩組學(xué)生實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)一致，均開放第二課堂。

2 研究方法

2.1 教學(xué)方法

（1）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)法教學(xué)，以教師為中心，按照“教師演示→學(xué)生練習(xí)→學(xué)生回示→教師評(píng)價(jià)”4步教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。（2）實(shí)驗(yàn)組：將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按照隨機(jī)法分為4個(gè)小組，每組15名學(xué)生，每個(gè)小組由1名教師負(fù)責(zé)帶教，采用“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”信息化教學(xué)與實(shí)操實(shí)訓(xùn)教學(xué)相結(jié)合的方式，即按照“觀看操作視頻→模擬演練→教師演示→學(xué)生對(duì)比練習(xí)→教師評(píng)價(jià)”的方法進(jìn)行教學(xué)。具體方法如下：①觀看操作視頻：操作視頻為教師的示范性操作，統(tǒng)一操作流程及操作手法，可以選擇連續(xù)播放和選擇播放的方式供學(xué)生反復(fù)觀看學(xué)習(xí)或有重點(diǎn)性地觀看學(xué)習(xí)。②計(jì)算機(jī)虛擬動(dòng)畫模擬演練：“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”為計(jì)算機(jī)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)軟件系統(tǒng)，包括基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐操作的11個(gè)模塊。動(dòng)畫模塊部分由模擬操作、考核測評(píng)構(gòu)成。模擬操作部分以動(dòng)畫互動(dòng)形式對(duì)操作流程進(jìn)行訓(xùn)練，以案例導(dǎo)入、任務(wù)驅(qū)動(dòng)的方式再現(xiàn)臨床實(shí)際場景，并將知識(shí)點(diǎn)融入實(shí)際操作過程，如操作有誤，會(huì)有操作提示給予提醒。考核測評(píng)部分是對(duì)模塊學(xué)習(xí)的檢驗(yàn)性反饋，有選擇題、排序題和辨識(shí)題3種形式。選擇題有答題時(shí)限，可供學(xué)生進(jìn)行自評(píng)；排序題突出護(hù)理操作的細(xì)節(jié)，題目設(shè)計(jì)增強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)的趣味性；辨識(shí)題采用圖片糾錯(cuò)的方式，具有直觀性的特點(diǎn)。帶教教師巡視各小組的操作，針對(duì)存在的問題予以提醒，但要讓學(xué)生獨(dú)立完成操作。③教師常規(guī)演示操作。④學(xué)生對(duì)比操作后進(jìn)行模具模擬演練或真人實(shí)操。⑤教師評(píng)價(jià)。

2.2 評(píng)價(jià)方法

將兩組學(xué)生的“護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能能力評(píng)價(jià)表”、“護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合職業(yè)能力評(píng)價(jià)表”進(jìn)行量化分析，將所得有效數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，影響因素的分析用Logisic回歸分析和逐步回歸分析。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷60份，收回有效問卷60份，有效回收率為100%。

具體評(píng)價(jià)方法分為理論考試與技能考核兩個(gè)部分。理論考試是從試題庫中隨機(jī)抽題形成試卷。題型有名詞解釋、選擇題、填空題、簡答題、綜合分析題。兩組學(xué)生統(tǒng)一考試，教師統(tǒng)一閱卷。技能考核是兩組學(xué)生從技能考核試題庫中隨即抽取1項(xiàng)操作進(jìn)行考試。監(jiān)考教師由4位專業(yè)任課教師組成，這4位教師給出成績總和的平均分即為該考生的技能考核成績。分別將兩組學(xué)生理論與技能成績的平均分進(jìn)行比較。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12.0對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)用表示，采用t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 兩組學(xué)生理論與技能考核成績平均分比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生理論與技能考核成績平均分比較（）

表1 兩組學(xué)生理論與技能考核成績平均分比較（）

組別 人數(shù) 理論考核成績 技能考核成績實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組6060 tP 86.41±3.2583.25±3.362.12＜0.0588.24±3.1285.57±2.852.95＜0.05

3.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

4 討論

4.1 “護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”向?qū)W生提供了獲取實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的途徑

“戴爾經(jīng)驗(yàn)之塔理論”認(rèn)為，人們學(xué)習(xí)知識(shí)一是通過自己直接經(jīng)驗(yàn)獲得，二是通過間接經(jīng)驗(yàn)獲得。當(dāng)學(xué)習(xí)是由直接到間接、由具體到抽象時(shí)，獲得知識(shí)和技能就比較容易?！白o(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”虛擬教學(xué)軟件，用語言、視覺符號(hào)為學(xué)生提供較具體和易于理解的內(nèi)容，培養(yǎng)了學(xué)生豐富的想像力和創(chuàng)造力，突破了時(shí)空的限制，彌補(bǔ)了直接經(jīng)驗(yàn)的不足。同時(shí)，學(xué)生通過動(dòng)手操作，真實(shí)地進(jìn)入虛擬操作環(huán)境，讓知識(shí)與信息進(jìn)行完整、有效地傳遞，對(duì)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)具有直接意義?！白o(hù)理模擬教學(xué)系統(tǒng)”運(yùn)用有效的虛擬教學(xué)手段和形象的媒體工具向?qū)W生提供獲取具體實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的途徑，將“看”與“做”融合到一起，使學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)技能的學(xué)習(xí)時(shí)，不僅停留在獲取具體經(jīng)驗(yàn)的滿足上面，還要向抽象化發(fā)展，從而形成系統(tǒng)性的知識(shí)概念。

4.2 “護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”能夠?qū)W(xué)生的操作予以實(shí)時(shí)反饋

“建構(gòu)主義理論”認(rèn)為，學(xué)習(xí)中應(yīng)以學(xué)生為主體，學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的積極參與者和知識(shí)的積極建構(gòu)者，教師應(yīng)是有利于學(xué)生意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者[2]。信息技術(shù)等教學(xué)手段是用來創(chuàng)建意義建構(gòu)的情景、幫助學(xué)生認(rèn)知的工具，是一種輔助教師教學(xué)的工具?！白o(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”再現(xiàn)了臨床的工作情境，使學(xué)生可以在虛擬的工作環(huán)境中進(jìn)行操作，不僅操作環(huán)境能夠作用于學(xué)生，學(xué)生還可以對(duì)操作環(huán)境、操作步驟和實(shí)驗(yàn)用物進(jìn)行控制?！白o(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”能夠通過信息反饋技術(shù)檢驗(yàn)學(xué)生操作的正確性。

4.3 增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的技能水平及綜合能力

通過建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地，能夠?qū)⒒A(chǔ)護(hù)理實(shí)踐操作仿真再現(xiàn)，通過信息反饋技術(shù)檢驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性，特別適用于個(gè)性化教學(xué)[3]。同時(shí)，它也便于學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固所學(xué)知識(shí)，發(fā)揮創(chuàng)造性思維。通過調(diào)查問卷顯示，學(xué)生的綜合分析能力和解決問題能力均得到了鍛煉和提高，其學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣也明顯得到提高?？梢?，“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”這一新技術(shù)的應(yīng)用對(duì)學(xué)生護(hù)理實(shí)踐技能的訓(xùn)練起到了積極的推進(jìn)作用。

4.4 實(shí)現(xiàn)教育資源共享，促進(jìn)教學(xué)的平等性

“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”實(shí)際上是一種交流的教學(xué)方式，與今天相對(duì)封閉的傳統(tǒng)教學(xué)相比，它能提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以靈活、便捷的形式被學(xué)生所接受，使學(xué)生能夠選擇合適的時(shí)間、地點(diǎn)、速度來學(xué)習(xí)。通過對(duì)“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”虛擬教學(xué)軟件進(jìn)行教學(xué)教研，可以充分發(fā)揮信息教學(xué)覆蓋面廣、傳播手段靈活多樣、教育資源和學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制的特點(diǎn)，為各類社會(huì)成員尤其是本校學(xué)生提供多層次、多樣化的教育服務(wù)，實(shí)現(xiàn)教育資源共享，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促進(jìn)教育的平等性。既能緩解我國教育資源短缺的矛盾，又能為中等職業(yè)教育提供更大的發(fā)展空間。

4.5 “護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”的局限性

由于醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐操作技術(shù)要求不斷完善，操作物品更新比較快，而本軟件平臺(tái)開發(fā)的內(nèi)容復(fù)雜、開發(fā)周期長，要使虛擬軟件緊隨著時(shí)代的發(fā)展、臨床的需求，尚有一定的難度。作為虛擬教學(xué)軟件，它畢竟只是一種實(shí)踐操作仿真的再現(xiàn)，實(shí)踐教學(xué)并不能完全替代模具教學(xué)及以真人為對(duì)象的實(shí)踐操作。這就需要在教學(xué)工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，以將信息化教學(xué)與實(shí)操實(shí)訓(xùn)教學(xué)有效結(jié)合。

隨著虛擬仿真技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，虛擬仿真技術(shù)必將逐漸大眾化、普及化。在護(hù)理教學(xué)中，將“護(hù)理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”信息化教學(xué)與實(shí)操實(shí)訓(xùn)教學(xué)相結(jié)合，構(gòu)建護(hù)理實(shí)踐操作虛擬仿真訓(xùn)練平臺(tái)，將抽象內(nèi)容直觀化，幫助學(xué)生進(jìn)行理解。在未來的教學(xué)中，虛擬仿真教學(xué)將與傳統(tǒng)教學(xué)并駕齊驅(qū)，并隨著虛擬仿真技術(shù)的發(fā)展將逐步克服其局限性，最大限度地體現(xiàn)出其良好的教學(xué)與資源優(yōu)勢(shì)，并對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行良好地兼容。

[1]于潞，劉水，王思臣.虛擬仿真技術(shù)及其在航空電子裝備教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技信息，2008（21）：2.

[2]蘇燕.用建構(gòu)主義理論指導(dǎo)普通高校音樂教學(xué)[J].廣西工學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（s1）：3.

[3]李文濤，安力彬，邢沈陽.虛擬和模擬技術(shù)運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的研究[J].護(hù)理研究 2006（20）：193.■