邵英杰，秦曉明，唐志宏，王丹鳳，張 翠

（大連大學職業(yè)技術學院，遼寧 大連 116001）

隨著信息技術在社會各領域的廣泛應用，信息化教學已成為信息技術和信息資源與教學相結合的教學形態(tài)，以計算機仿真技術、多媒體技術和虛擬現(xiàn)實技術為特征的“虛擬仿真實驗室”開始逐步滲透到教學領域[1]。作為一種新型的教學手段，虛擬仿真技術教學對傳統(tǒng)的教學手段產(chǎn)生了強烈沖擊，并引發(fā)了教學領域一系列深刻的變化。2007年遼寧省提出職業(yè)教育要轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，構建職業(yè)教育信息化建設框架體系，以教學信息化引領職業(yè)教育現(xiàn)代化，并啟動了中等職業(yè)學校教育教學資源信息化建設項目。我院作為牽頭院校研發(fā)了“護理技術模擬教學系統(tǒng)”虛擬軟件，提供了護理技術模擬特點的教學課件與虛擬訓練平臺，并改革了護理實踐教學的模式，將職業(yè)教育與信息技術有效結合，采用了“護理技術模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結合的模式，有效利用教學資源，以達到激發(fā)學生的學習興趣的目標，提高了學生的學習效率和學習成績，提高了學生操作技能的熟練程度?，F(xiàn)就具體實施方法作簡要闡述。

1 對象與方法

選擇大連大學職業(yè)技術學院2010級高職護理專業(yè)學生共120人，隨機分組，分別設為A組：實驗組，B組：對照組。A組：實驗組60人，改革實踐教學模式，采用“護理技術模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結合的方式進行教學。B組：對照組60人，按照原來的實踐模式進行教學。兩組學生在平時成績、所學課程、年齡等方面比較均無顯著性差異（P＞0.05）。兩組學生實踐教學學時一致，均開放第二課堂。

2 研究方法

2.1 教學方法

（1）對照組：采用傳統(tǒng)實踐教學法教學，以教師為中心，按照“教師演示→學生練習→學生回示→教師評價”4步教學法進行教學。（2）實驗組：將實驗組學生按照隨機法分為4個小組，每組15名學生，每個小組由1名教師負責帶教，采用“護理技術模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結合的方式，即按照“觀看操作視頻→模擬演練→教師演示→學生對比練習→教師評價”的方法進行教學。具體方法如下：①觀看操作視頻：操作視頻為教師的示范性操作，統(tǒng)一操作流程及操作手法，可以選擇連續(xù)播放和選擇播放的方式供學生反復觀看學習或有重點性地觀看學習。②計算機虛擬動畫模擬演練：“護理技術模擬教學系統(tǒng)”為計算機虛擬仿真實訓教學軟件系統(tǒng)，包括基礎護理實踐操作的11個模塊。動畫模塊部分由模擬操作、考核測評構成。模擬操作部分以動畫互動形式對操作流程進行訓練，以案例導入、任務驅(qū)動的方式再現(xiàn)臨床實際場景，并將知識點融入實際操作過程，如操作有誤，會有操作提示給予提醒?？己藴y評部分是對模塊學習的檢驗性反饋，有選擇題、排序題和辨識題3種形式。選擇題有答題時限，可供學生進行自評；排序題突出護理操作的細節(jié)，題目設計增強了實訓的趣味性；辨識題采用圖片糾錯的方式，具有直觀性的特點。帶教教師巡視各小組的操作，針對存在的問題予以提醒，但要讓學生獨立完成操作。③教師常規(guī)演示操作。④學生對比操作后進行模具模擬演練或真人實操。⑤教師評價。

2.2 評價方法

將兩組學生的“護理專業(yè)學生實踐技能能力評價表”、“護理專業(yè)學生綜合職業(yè)能力評價表”進行量化分析，將所得有效數(shù)據(jù)應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述，影響因素的分析用Logisic回歸分析和逐步回歸分析。采用自行設計的調(diào)查問卷對實驗組學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷60份，收回有效問卷60份，有效回收率為100%。

具體評價方法分為理論考試與技能考核兩個部分。理論考試是從試題庫中隨機抽題形成試卷。題型有名詞解釋、選擇題、填空題、簡答題、綜合分析題。兩組學生統(tǒng)一考試，教師統(tǒng)一閱卷。技能考核是兩組學生從技能考核試題庫中隨即抽取1項操作進行考試。監(jiān)考教師由4位專業(yè)任課教師組成，這4位教師給出成績總和的平均分即為該考生的技能考核成績。分別將兩組學生理論與技能成績的平均分進行比較。

2.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 12.0對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)用表示，采用t檢驗。

3 結果

3.1 兩組學生理論與技能考核成績平均分比較（見表1）

表1 兩組學生理論與技能考核成績平均分比較（）

表1 兩組學生理論與技能考核成績平均分比較（）

組別 人數(shù) 理論考核成績 技能考核成績實驗組對照組6060 tP 86.41±3.2583.25±3.362.12＜0.0588.24±3.1285.57±2.852.95＜0.05

3.2 實驗組學生對“護理技術模擬教學系統(tǒng)”教學法教學效果的評價（見表2）

表2 實驗組學生對“護理技術模擬教學系統(tǒng)”教學法教學效果的評價[n（%）]

4 討論

4.1 “護理技術模擬教學系統(tǒng)”向?qū)W生提供了獲取實踐經(jīng)驗的途徑

“戴爾經(jīng)驗之塔理論”認為，人們學習知識一是通過自己直接經(jīng)驗獲得，二是通過間接經(jīng)驗獲得。當學習是由直接到間接、由具體到抽象時，獲得知識和技能就比較容易。“護理技術模擬教學系統(tǒng)”虛擬教學軟件，用語言、視覺符號為學生提供較具體和易于理解的內(nèi)容，培養(yǎng)了學生豐富的想像力和創(chuàng)造力，突破了時空的限制，彌補了直接經(jīng)驗的不足。同時，學生通過動手操作，真實地進入虛擬操作環(huán)境，讓知識與信息進行完整、有效地傳遞，對專業(yè)技能的學習具有直接意義。“護理模擬教學系統(tǒng)”運用有效的虛擬教學手段和形象的媒體工具向?qū)W生提供獲取具體實踐經(jīng)驗的途徑，將“看”與“做”融合到一起，使學生在進行專業(yè)技能的學習時，不僅停留在獲取具體經(jīng)驗的滿足上面，還要向抽象化發(fā)展，從而形成系統(tǒng)性的知識概念。

4.2 “護理技術模擬教學系統(tǒng)”能夠?qū)W生的操作予以實時反饋

“建構主義理論”認為，學習中應以學生為主體，學生是教學活動的積極參與者和知識的積極建構者，教師應是有利于學生意義建構的幫助者、促進者[2]。信息技術等教學手段是用來創(chuàng)建意義建構的情景、幫助學生認知的工具，是一種輔助教師教學的工具?！白o理技術模擬教學系統(tǒng)”再現(xiàn)了臨床的工作情境，使學生可以在虛擬的工作環(huán)境中進行操作，不僅操作環(huán)境能夠作用于學生，學生還可以對操作環(huán)境、操作步驟和實驗用物進行控制。“護理技術模擬教學系統(tǒng)”能夠通過信息反饋技術檢驗學生操作的正確性。

4.3 增強實踐教學，提高學生的技能水平及綜合能力

通過建立計算機網(wǎng)絡平臺，提供虛擬實驗教學基地，能夠?qū)⒒A護理實踐操作仿真再現(xiàn)，通過信息反饋技術檢驗操作的準確性，特別適用于個性化教學[3]。同時，它也便于學生復習、鞏固所學知識，發(fā)揮創(chuàng)造性思維。通過調(diào)查問卷顯示，學生的綜合分析能力和解決問題能力均得到了鍛煉和提高，其學習效率和學習興趣也明顯得到提高?？梢姡白o理技術模擬教學系統(tǒng)”這一新技術的應用對學生護理實踐技能的訓練起到了積極的推進作用。

4.4 實現(xiàn)教育資源共享，促進教學的平等性

“護理技術模擬教學系統(tǒng)”實際上是一種交流的教學方式，與今天相對封閉的傳統(tǒng)教學相比，它能提供更多的學習機會，以靈活、便捷的形式被學生所接受，使學生能夠選擇合適的時間、地點、速度來學習。通過對“護理技術模擬教學系統(tǒng)”虛擬教學軟件進行教學教研，可以充分發(fā)揮信息教學覆蓋面廣、傳播手段靈活多樣、教育資源和學習不受時空限制的特點，為各類社會成員尤其是本校學生提供多層次、多樣化的教育服務，實現(xiàn)教育資源共享，達到優(yōu)勢互補，促進教育的平等性。既能緩解我國教育資源短缺的矛盾，又能為中等職業(yè)教育提供更大的發(fā)展空間。

4.5 “護理技術模擬教學系統(tǒng)”的局限性

由于醫(yī)療護理實踐操作技術要求不斷完善，操作物品更新比較快，而本軟件平臺開發(fā)的內(nèi)容復雜、開發(fā)周期長，要使虛擬軟件緊隨著時代的發(fā)展、臨床的需求，尚有一定的難度。作為虛擬教學軟件，它畢竟只是一種實踐操作仿真的再現(xiàn)，實踐教學并不能完全替代模具教學及以真人為對象的實踐操作。這就需要在教學工作中不斷積累經(jīng)驗，以將信息化教學與實操實訓教學有效結合。

隨著虛擬仿真技術和網(wǎng)絡技術的不斷發(fā)展和完善，虛擬仿真技術必將逐漸大眾化、普及化。在護理教學中，將“護理技術模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結合，構建護理實踐操作虛擬仿真訓練平臺，將抽象內(nèi)容直觀化，幫助學生進行理解。在未來的教學中，虛擬仿真教學將與傳統(tǒng)教學并駕齊驅(qū)，并隨著虛擬仿真技術的發(fā)展將逐步克服其局限性，最大限度地體現(xiàn)出其良好的教學與資源優(yōu)勢，并對傳統(tǒng)教學進行良好地兼容。

[1]于潞，劉水，王思臣.虛擬仿真技術及其在航空電子裝備教學中的應用[J].科技信息，2008（21）：2.

[2]蘇燕.用建構主義理論指導普通高校音樂教學[J].廣西工學院學報，2007（s1）：3.

[3]李文濤，安力彬，邢沈陽.虛擬和模擬技術運用于護理實踐教學的研究[J].護理研究 2006（20）：193.■