趙香鳳

（珠海市婦幼保健院手術(shù)室，廣東 珠海519000）

手術(shù)對于患者來說是一種應(yīng)激性刺激，會增加患者的心理負擔，會產(chǎn)生焦慮等不良情緒，從而影響患者的手術(shù)治療，給手術(shù)帶來了不必要的障礙。為了提高手術(shù)患者的臨床治療效果，通過護理干預(yù)緩解或消除患者的焦慮等不良情緒[1]。術(shù)前焦慮不僅給患者帶來心理痛苦，還會干擾手術(shù)及麻醉等醫(yī)療活動的順利進行，并導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛加劇，延遲患者的愈合，甚至造成嚴重的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。隨著“以人為本”觀念的進一步深化，在醫(yī)護工作中，不僅追求患者生理健康，也越來越重視患者的心理健康。我院手術(shù)室為了解除或減輕患者術(shù)前的焦慮情況，進行了一系列的護理干預(yù)工作，取得了較好的效果，現(xiàn)將工作體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2010年8月來我院手術(shù)室做手術(shù)的172例患者，其中男93例，女79例，年齡16～71歲，平均（45.31±18.79）歲；受教育程度：大學(xué)及大學(xué)以上文化91例，高中文化73例，初中6例，小學(xué)2例。將172例患者隨機分成兩組，即對照組和實驗組。每組86例，兩組患者的性別、年齡、受教育程度等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組患者采用常規(guī)的術(shù)前護理，由病區(qū)責任護士告知患者的注意事項，術(shù)前一日指導(dǎo)患者食用清淡易消化飲食，術(shù)前晚遵醫(yī)囑清潔灌腸，根據(jù)患者不同的手術(shù)部位，準備皮膚；告知患者麻醉方法及手術(shù)方式，盡量取得患者的配合；在患者進入手術(shù)室之后認真核對患者的姓名、性別、床號及住院號，保護好患者的靜脈通路，同時注意為患者保暖。

1.2.2 實驗組方法[2]

①手術(shù)室護士術(shù)前1d對患者進行訪視，閱讀患者的病歷，深入了解患者的病情及一般情況，介紹手術(shù)室的環(huán)境及條件，調(diào)整患者對手術(shù)室環(huán)境的適應(yīng)行為，贏得患者的信賴與合作；向患者介紹手術(shù)的基本過程，使患者了解自己的手術(shù)過程及預(yù)后情況；講解麻醉方式，如何配合及術(shù)中的注意事項；在交談過程中了解患者的性格及學(xué)歷，根據(jù)不同的性格及學(xué)歷制定不同的護理計劃。②手術(shù)當日，病區(qū)護士送患者入手術(shù)室，手術(shù)室護士與之認真查對患者姓名、年齡、科別、住院號、診斷、手術(shù)部位（左右）等項目，同時檢查患者術(shù)前準備是否有遺漏，指導(dǎo)患者家屬在等候區(qū)耐心等候，告知患者家屬不要離開等候區(qū)，便于術(shù)中發(fā)生情況時及時與患者家屬溝通。③患者進入手術(shù)室后，面對陌生的環(huán)境，會加重焦慮心理，護理人員應(yīng)正確對待患者的焦慮感，盡量滿足患者的需求，用有限的時間多與患者交流，盡量打消或減少患者的焦慮感。④在術(shù)后患者清醒后對患者進行隨訪，告知患者手術(shù)很順利，同時讓患者體會到護理人員對他們的關(guān)心。

1.3 評價標準

患者對護理人員的滿意度評價：患者對護理人員的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意：護理人員態(tài)度非常好，護理十分得當，患者感覺舒適、放松，有安全感，未出現(xiàn)焦慮等不良反應(yīng)；滿意：護理人員態(tài)度好，護理得當，患者感覺舒適、放松，有安全感，未出現(xiàn)焦慮等不良反應(yīng)；不滿意：護理人員態(tài)度不夠好，護理不當，患者感覺不舒適，沒有安全感，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良反應(yīng)[3]。以上采用問卷調(diào)查方式，出院前1d發(fā)給患者，由患者和家屬共同填寫，當場回收。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%；在護理干預(yù)前以及干預(yù)后采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的焦慮情緒進行評定，＞40分，表明患者存在焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分率表示，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者對護理人員滿意度情況比較

對照組患者對護理人員的滿意度為54.65%，實驗組為94.19%，實驗組高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者對護理人員滿意度情況比較（例，%）

2.2 兩組患者護理干預(yù)前和干預(yù)后焦慮評分結(jié)果比較

對照組患者經(jīng)護理干預(yù)后焦慮評分為（41.51±7.02）分，實驗組患者經(jīng)護理干預(yù)后焦慮評分為（29.69±6.15）分，實驗組高低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后焦慮評分結(jié)果比較

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對護理的需求也在不斷提高[4]。隨著“生理-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的建立，以及“以人為本”的人性化護理，使患者在醫(yī)院感受到了家一般的溫馨感覺，提高了患者對護理人員的滿意程度。告知患者焦慮是正常的應(yīng)激反應(yīng)，只要去正確認識它，積極應(yīng)對，癥狀會相對減輕，不會影響手術(shù)的順利進行[5]。護理人員應(yīng)積極、耐心的向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，讓患者盡快融入新的環(huán)境中，提高患者對自身疾病的認識，在與患者交談的過程中態(tài)度和藹，使患者心情舒暢，逐漸緩解焦慮情緒。護理人員要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，加強自己心理、倫理、人文等方面的知識，提高修養(yǎng)，為手術(shù)前患者提供全方位的服務(wù)，使患者能夠減輕或消除焦慮心理，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)[6]。護理人員在患者手術(shù)前提出合理的護理計劃，這樣可以使護理工作有的放矢，忙而不亂，井然有序的工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，采取有效的護理措施，為病人的健康提供更好的服務(wù)。

本文研究結(jié)果顯示，通過術(shù)前對患者進行護理干預(yù)，加強對實驗組患者焦慮心理的護理，對照組患者對護理人員的滿意度為54.65%，實驗組為94.19%，實驗組高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者經(jīng)護理干預(yù)后焦慮評分為（41.51±7.02）分，實驗組患者經(jīng)護理干預(yù)后焦慮評分為（29.69±6.15）分，實驗組高低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對患者焦慮情況進行護理干預(yù)，提高了患者對護理人員的滿意度，改善了患者的焦慮情緒，減少了患者在手術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，利于患者術(shù)后恢復(fù)，這就要求護理人員具備堅實的理論，不斷學(xué)習(xí)新的知識，保證手術(shù)的順利進行。

[1]聶翠霞,李妙玲,黃譜誼,等.心理干預(yù)對骨折患者焦慮情緒的影響研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2010,16(17):2161-2163.

[2]常萍,來惠琴,梁海英.如何消除手術(shù)患者術(shù)前焦慮心理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14(11):1020-1021.

[3]農(nóng)玉白,饒福娣,嚴雪婷,等.系統(tǒng)綜合護理對四肢骨折患者的效果觀察[J].齊齊哈爾學(xué)院學(xué)報,2010,31(12):2001-2002.

[4]姜潔琪,史長美,李群.護理干預(yù)對創(chuàng)傷骨折患者焦慮情緒的影響.中國實用醫(yī)藥,2010,5(23):206-207.

[5]王靜,蔡盈.骨折患者焦慮情緒及其護理干預(yù)的研究進展[J].解放軍護理雜志,2010,27(6A):837-838,848.

[6]汪小梅,蘇志琴.心理護理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(4):679.