鄭素花 羅鎮(zhèn)紅 馬迪迪*

（1 廣東省河源市人民醫(yī)院，廣東 河源 517000；2 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院麻醉科，黑龍江 哈爾濱 150001）

多媒體課件作為一種有效的現(xiàn)代教學(xué)手段，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于護理教育的各個領(lǐng)域[1]，我院是一所綜合性三級醫(yī)院，每年要承擔(dān)200多名中、大專及本科護生的臨床帶教任務(wù)，我科治療燒傷主要應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏濕潤療法，在教學(xué)管理過程中我們發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的護理查房教學(xué)，因?qū)W生在實習(xí)期間燒傷的程度、深度、面積不一，具有片面性和主觀性，不能全面反映教學(xué)的效果與質(zhì)量。為此，自2011年我們開始實行多媒體課件結(jié)合護理查房教學(xué)，使實習(xí)生對燒傷的程度、深度的判斷、治療、護理措施有全面的了解和掌握，收到了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

1.1.1 護生

2011年5月至2012年3月期間在本科室實習(xí)的護生120名，其中大專生49名，中專生71名。女性118名，男性11名。

1.1.2 帶教護士

帶教護士共11名，均為女性。年齡24～39（29.38士1.81）歲；學(xué)歷：本科2名，大專6名，中專3名；均為護師以上職稱；工作年限＞5年；臨床教學(xué)管理經(jīng)驗＞3年。

1.2 方法

1.2.1 將120名護生隨機分為2組，分別分為對照組，即傳統(tǒng)的護理查房教學(xué)組；另外一組為實驗組，即多媒體課件結(jié)合護理查房教學(xué)組。兩組護生實習(xí)結(jié)束后由帶教老師進行考核。

1.2.2 具體方法

1.2.2.1 對照組

由帶教老師組織進行典型燒傷病例的護理查房教學(xué)，查房時強調(diào)燒傷患者的院前急救現(xiàn)場處理，燒傷程度的判斷，美寶濕潤燒傷膏濕潤治療的主要措施及護理配合，實習(xí)結(jié)束前由帶教老師進行理論考核和對教學(xué)滿意度調(diào)查。

1.2.2.2 實驗組

在護理查房的基礎(chǔ)結(jié)合上多媒體課件教學(xué)。①具體方法：先選擇科室典型燒傷病例進行護理教學(xué)查房，然后回到示教室用多媒體課件講解燒傷疾病的各期疾病特點、治療方法、護理措施、健康指導(dǎo)等。查房前應(yīng)做好病人的思想工作，取得病人及家屬的支持和理解，同時叮囑護生認(rèn)真復(fù)習(xí)燒傷疾病相關(guān)理論知識，在講解過程中適當(dāng)提問，互動教學(xué)。實習(xí)結(jié)束前由帶教老師進行理論考核和對教學(xué)滿意度調(diào)查。②多媒體教學(xué)硬、軟件要求：科室具備計算機、投影儀、U盤、音響、數(shù)碼攝相機等；軟件包括Windows XP、PowerPoint 2003中文版等。③課件的制作與教學(xué)：通過互聯(lián)網(wǎng)檢索醫(yī)學(xué)、護理相關(guān)網(wǎng)站，獲得?？频男逻M展，并用數(shù)碼照相機把燒傷科環(huán)境、人員著裝要求，燒傷不同深度、程度、創(chuàng)面換藥技術(shù)、燒傷創(chuàng)面滲出液、創(chuàng)面特殊感染患者分泌物、以及愈后的的圖片拍攝下來，用powerpiont軟件編輯，制作成多媒體課件。

2 結(jié) 果

見表1，表2。

2.1 表1結(jié)果顯示：實驗組的出科理論成績考核成績優(yōu)于對照組，t檢驗，P＜0.05。

.表1 兩組護生出科考試成績比較（分）

2.2 表2結(jié)果顯示：實驗組的護生對教學(xué)工作的滿意率明顯高于對照組。t檢驗，P＜0.05。

3 結(jié) 論

3.1 實驗組的出科理論成績考核成績優(yōu)于對照組，t檢驗，P＜0.05，見表1。傳統(tǒng)的護理查房教學(xué)，因?qū)W生在實習(xí)期間燒傷的程度、深度、面積不一，具有片面性和主觀性，不能全面反映教學(xué)的效果與質(zhì)量。多媒體課件可以將臨床的實際標(biāo)本圖片、患者的典型癥狀、體征直觀地展現(xiàn)在同學(xué)面前，提供了大量具體的臨床信息；對教學(xué)中機制復(fù)雜、難度大、實驗成本高、罕見和難以實體操作的內(nèi)容，都可以通過教學(xué)課件中逼真的實物圖像、三維動畫模擬演示等，使學(xué)生很快地將理論聯(lián)系實際，獲得感性經(jīng)驗[2]。實驗組既貫徹了教學(xué)大綱，明確了教學(xué)目標(biāo)，充實了學(xué)生的基礎(chǔ)知識，又拓寬了學(xué)生的知識面，并增加了護生對疾病的認(rèn)知和學(xué)習(xí)的興趣。實驗組的出科理論成績考核成績優(yōu)于對照組。

表2 兩組護生對教學(xué)工作的滿意率（%）

3.2 實驗組的護生對教學(xué)工作的滿意率明顯高于對照組，見表2。多媒體課件結(jié)合護理教學(xué)查房的應(yīng)用，受到了學(xué)生的一致歡迎。我們用不署名問卷調(diào)查向?qū)W生搜集反饋信息，結(jié)果表明，學(xué)生對應(yīng)用多媒體課件結(jié)合護理教學(xué)查房的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式的滿意度高于傳統(tǒng)的護理教學(xué)查房。

3.3 增強帶教老師素質(zhì)。臨床教學(xué)是將現(xiàn)代教育理念具體化的過程，隨著對培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才認(rèn)識的不斷深入和護理專業(yè)教學(xué)改革的不斷深化，護理教育日益重要[3]。實驗組教學(xué)法在激發(fā)護生求知的主動性、興趣性的同時，也對帶教老師產(chǎn)生一定的壓力，調(diào)動了帶教老師的競爭意識及責(zé)任感，促進了帶教老師不斷提高教學(xué)技能和計算機水平，提高了我科護理隊伍的整體教學(xué)水平。

3.4 能活躍思惟，提高學(xué)習(xí)自主性。多媒體課件有利于學(xué)生積極參與討論交流，如燒傷不同深度、程度、創(chuàng)面換藥技術(shù)、護理輸液順序等，再具體到某個典型病例，在帶教老師引導(dǎo)下，學(xué)生表達自己的觀點。可提高學(xué)生研究性學(xué)習(xí)能力。

[1]潘一楠,李瑩,周瑾,等.多媒體操作平臺在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2010,25(13綜合版):69-70.

[2]謝虹,徐淑秀,孫雪芹.探討護理多媒體教學(xué)的問題與對策[J].上海護理,2005,3(21):65-66.

[3]蘭紅.新形勢下臨床護理帶教方法探討[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(6):96.