胡偉玲，洪素菊

臺州市市區(qū)空巢老年人社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查1）

胡偉玲，洪素菊

［目的］了解臺州市市區(qū)空巢老年人現(xiàn)狀、護(hù)理服務(wù)需求。［方法］隨機(jī)選取臺州市區(qū)5個(gè)區(qū)域空巢老年人作為調(diào)查對象，采用自行設(shè)計(jì)的空巢老年人護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查表對215名空巢老年人進(jìn)行問卷調(diào)查。［結(jié)果］本組空巢老年人最需要的是疾病護(hù)理，其次是健康教育、社區(qū)心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。［結(jié)論］臺州市市區(qū)空巢老年人對社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求迫切、內(nèi)容廣泛。

空巢老年人；護(hù)理服務(wù)；需求；調(diào)查

中國1999年就進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前是世界老齡人口最多的國家，而且正以迅猛的速度進(jìn)一步發(fā)展。臺州是浙江沿海經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，從《臺州市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》獲悉：到2011年末，臺州市60周歲及以上老年人口已達(dá)到87.56萬人，占全市總?cè)丝诘?4.8%，高出全國水平（13.3%），在人口老齡化快速增長的同時(shí)，空巢化不斷加劇。隨著“4-2-1”倒金字塔人口結(jié)構(gòu)的不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在快速削弱，難以滿足老年群體的照顧需求。為了更好地了解臺州市市區(qū)空巢老年人對護(hù)理服務(wù)的需求，筆者對市區(qū)的5個(gè)社區(qū)進(jìn)行了入社區(qū)或入戶問卷調(diào)查及深入訪談，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 方法

1.1 調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)與調(diào)查方法 查閱文獻(xiàn)［1-3］后自行設(shè)計(jì)空巢老年人護(hù)理需求調(diào)查表，包括一般資料、社區(qū)護(hù)理需求情況。一般資料包括性別、年齡、文化程度、收入、婚姻、患病情況、子女居住地、家庭類型、空巢時(shí)間、日常生活能力；社區(qū)護(hù)理需求情況包括對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識情況、對社區(qū)護(hù)理服務(wù)方式的選擇、對社區(qū)具體護(hù)理需求。具體護(hù)理需求分為疾病護(hù)理服務(wù)、健康教育服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和社區(qū)心理護(hù)理4項(xiàng)16個(gè)條目，采用Likert 5級計(jì)分法，從1分～5分分別表示不需要、不太需要、無所謂、需要、非常需要。問卷經(jīng)檢驗(yàn)具有較好的信度和效度。日常生活能力直接采用廣泛應(yīng)用的日常生活能力量表（ADL）。調(diào)查人員是經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的本校2009級護(hù)理本科3年級學(xué)生，在2011年11月—2012年2月進(jìn)行入社區(qū)或入戶調(diào)查。在說明情況和要求后由調(diào)查對象當(dāng)場填寫或由調(diào)查對象口述，調(diào)查者記錄的形式完成調(diào)查。抽取臺州市市區(qū)東、西、南、北、中5個(gè)街道的空巢老年人，調(diào)查對象名單由各街道社區(qū)服務(wù)中心提供，均為60歲及以上獨(dú)居空巢或夫婦空巢的常住老年人，在每個(gè)街道發(fā)放問卷40份～50份，共發(fā)放問卷220份，回收有效問卷215份，有效回收率97.7%。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本組共215人，平均年齡72歲，其中60歲～74歲129人（60.0%），75歲～84歲60人（27.9%），85歲及以上26人（12.1%）。男女比例為1∶1.15。小學(xué)及以下文化程

度1 02人（4 7.4%），中學(xué)68人（3 1.6%），專科及以上4 5人（20.9%）。月收入＜1 000元100人（46.5%），1 000元～2 000元65人（30.2%），＞2 000元50人（23.3%）。僅有1名老年人未婚，其余214位已婚，其中獨(dú)居空巢者88人（40.9%），夫婦空巢者127人（59.1%）。在所調(diào)查的老年人中患慢性病較普遍（80.5%），其中患有一種慢性病者108人，患有多種慢性病者65人；患有高血壓者居首位。子女居住在本地區(qū)者151人（70.2%），居住在浙江省內(nèi)者43人（20.0%），居住在省外者21人（9.8%）。空巢時(shí)間＜1年43人（20.0%），1年～3年43人（20.0%），＞3年129人（60.0%）。能完全進(jìn)行日常生活自理194人（90.2%），部分自理者15人（7.0%），完全不能自理者6人（2.8%）。

2.2 對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識情況 9.8%老年人認(rèn)為社區(qū)護(hù)理對自己很有幫助，50.2%認(rèn)為有幫助，40.0%認(rèn)為一般。

2.3 對社區(qū)護(hù)理服務(wù)方式的選擇 選擇上門服務(wù)172人（80.0%），到社區(qū)服務(wù)站43人（20.0%）?？粘怖夏耆松鐓^(qū)護(hù)理需求情況見表1，對社區(qū)護(hù)理具體項(xiàng)目需求前10位見表2。

表1 215位空巢老年人社區(qū)護(hù)理需求情況（±s）

表1 215位空巢老年人社區(qū)護(hù)理需求情況（±s）

護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 得分疾病護(hù)理 4.90±0.32健康教育 4.87±0.35康復(fù)護(hù)理 4.33±0.62社區(qū)心理護(hù)理 4.40±0.52

表2 215位空巢老年人對社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目前10位需求（±s）

表2 215位空巢老年人對社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目前10位需求（±s）

護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 得分血壓監(jiān)測 4.80±0.41用藥指導(dǎo) 4.73±0.46輸液、注射 4.40±0.51就醫(yī)指導(dǎo) 4.33±0.49傾聽（心理護(hù)理） 4.15±0.74照顧者指導(dǎo) 4.10±0.74康復(fù)指導(dǎo) 3.90±0.68常見病的健康宣教 3.80±0.63急救護(hù)理 3.78±0.83疼痛管理 3.76±0.92

3 討論

臺州市是我國東部具有一定代表性的中小城市，隨著人民生活水平的日益提高，對社區(qū)護(hù)理的需求與日俱增。從空巢老年人對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識程度的調(diào)查顯示：無一人認(rèn)為社區(qū)護(hù)理沒有幫助，可見臺州市市區(qū)空巢老年人對社區(qū)護(hù)理有一定的了解并且認(rèn)為其對自己的健康有不同程度的幫助。比國內(nèi)其他地區(qū)的調(diào)查結(jié)果要好得多［2］。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)方式上有80.0%的被調(diào)查者選擇了上門服務(wù)，這一數(shù)據(jù)也高出了國內(nèi)其他地區(qū)的調(diào)查［2］。進(jìn)一步深入調(diào)查得知被調(diào)查者最需要的是免費(fèi)上門服務(wù)，而且被調(diào)查者要求聊天、讀報(bào)等心理護(hù)理的需求也比上幾年調(diào)查的值高［4］。

從表1得知，空巢老年人對社區(qū)護(hù)理4項(xiàng)需求都表現(xiàn)出需要及非常需要。從表2得知，最需要的是血壓監(jiān)測和用藥指導(dǎo)，這可能是高血壓在被調(diào)查人群中患病率較高有關(guān)，但進(jìn)一步深入調(diào)查得知即使目前沒有高血壓的被調(diào)查者也希望能時(shí)時(shí)監(jiān)測血壓，這說明現(xiàn)在空巢老年人預(yù)防疾病的觀念有所改變。就醫(yī)指導(dǎo)被排在了具體需求的第4位，具體表現(xiàn)在是否需要就醫(yī)、到

何處就醫(yī)、就醫(yī)哪個(gè)?？萍熬歪t(yī)排隊(duì)難等方面。在被調(diào)查者中獨(dú)居空巢者對照顧者指導(dǎo)的需求較強(qiáng)烈，他們不同程度地對照顧者表示不滿意?？傊?，通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)空巢老年人對社區(qū)護(hù)理需求迫切，內(nèi)容廣泛，要求提供方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

［1］鄒秀梅，王建鄉(xiāng).上海市奉賢區(qū)農(nóng)村空巢老年人護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45（6）：542.

［2］林婷，黃俊山，姜小鷹.福州城市社區(qū)空巢老年人生存質(zhì)量及對社區(qū)護(hù)理需求［J］.中國老年學(xué)雜志，2006，26（5）：580-583.

［3］黃芳，劉曉紅，王志紅.臺州市居民家庭護(hù)理的需求［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，28（1A）：12－14.

［4］楊通河，陳華，祝丹峰，等.臺州市社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及需求調(diào)查［J］.解放軍護(hù)理雜志，2007，22（8）：67-69.

Survey of demand of empty-nest elderly to community nursing services in Taizhou urban district

Hu Weiling，Hong Suju（Medical College of Taizhou College，Zhejiang 318000 China）

R473.59

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.011

1009-6493（2012）11B-2999-02

1）為臺州學(xué)院2011年校級課題，編號：2011QN30。

胡偉玲，講師，本科，單位：318000，臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院；洪素菊單位：318000，浙江省臺州市立醫(yī)院。

2012-03-05；

2012-08-30）

（本文編輯 范秋霞）