高銀山

肥胖是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，是引發(fā)心腦血管疾病、糖尿病等一些慢性疾病的重要危害因素［1］，有研究表明當(dāng)前超重和肥胖已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們的生產(chǎn)生活方式發(fā)生了巨大改變，我國(guó)居民的超重和肥胖率呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。為了解鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工的超重和肥胖的患病情況，根據(jù)2009年職工健康體檢資料，分析鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)職工超重和肥胖的現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素，為開展有針對(duì)性的干預(yù)措施提供基礎(chǔ)信息?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)的有害作業(yè)職工。

1.2 方法 2009年5月1日～9月30日對(duì)鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)的有害作業(yè)職工進(jìn)行了職業(yè)健康檢查。根據(jù)接害種類不同，分為6大類(粉塵、毒物、噪聲、高溫、特殊工種、機(jī)車乘務(wù)員)進(jìn)行檢查，檢查項(xiàng)目包括:血壓、身高、體重、內(nèi)科常規(guī)檢查、外科常規(guī)檢查、神經(jīng)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、乙肝五項(xiàng)、血脂四項(xiàng)、血糖、血中毒物測(cè)定、尿中毒物測(cè)定、耳鼻喉科常規(guī)檢查、眼科及眼底檢查、腎功能、胸部正側(cè)位片、心電圖、B超、電測(cè)聽(tīng)等項(xiàng)目。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 按照中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組(WGOC)建議的我國(guó)成人超重和肥胖的界限［2］:體重指數(shù)(BMI)定義為體重(kg)/身高(m2)，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28 為肥胖。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 所有在職職工的體檢信息全部錄入鄭州鐵路局職工健康體檢信息管理系統(tǒng)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次共體檢機(jī)務(wù)系統(tǒng)職工7283人(男7063人，女220人)，其中鄭州機(jī)務(wù)段實(shí)檢2037人(男1902人，女135人)，男占93.37%，女占6.63%;新鄉(xiāng)機(jī)務(wù)段實(shí)檢2149人(男2085人，女64人)，男占97.02%，女占2.98%;洛陽(yáng)機(jī)務(wù)段實(shí)檢3097人(男3076人，女21人)，男占99.32%，女占0.68%。

2.2 不同單位、性別、年齡鐵路職工超重率與肥胖率的性別 分布見(jiàn)表1。

表1 鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工超重和肥胖率不同性別、年齡分布表

鄭州機(jī)務(wù)段共有超重者829人，超重患病率40.7%;共有肥胖者144人，肥胖患病率7.1%(其中輕度肥胖者為129人，占6.4%，中度肥胖者為12人，占0.6%，重度肥胖者為3人，占0.2%);新鄉(xiāng)機(jī)務(wù)段共有超重者719人，超重患病率33.5%;共有肥胖者163人，肥胖患病率7.6%(其中輕度肥胖者為142人，占6.6%，中度肥胖者為21人，占0.9%，重度肥胖者為2人，占0.1%);洛陽(yáng)機(jī)務(wù)段共有超重者1350人，超重患病率43.6%;共有肥胖者216人，肥胖患病率7.0%(其中輕度肥胖者為196人，占6.3%，中度肥胖者為17人，占0.6%，重度肥胖者為3人，占0.1%)。2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)成人居民超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，結(jié)果顯示鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工的超重率和肥胖率均高于2002年全國(guó)平均值，三個(gè)機(jī)務(wù)段職工的超重和肥胖率無(wú)明顯差異(P＞0.05)。

2.3 吸煙、飲酒者超重和肥胖患病情況

表2 鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工吸煙與否超重和肥胖率分布表

表3 鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工喝酒與否超重和肥胖率分布表

2.4 不同飲食習(xí)慣超重和肥胖患病情況

表4 鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工葷素食超重和肥胖率分布表

3 討論

3.1 本次檢查表明，鄭州鐵路局機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工的超重和肥胖患病率高于國(guó)家平均水平［3］，可能與機(jī)務(wù)段職工的工作方式、強(qiáng)度、生活方式、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。調(diào)查還顯示，機(jī)務(wù)段職工超重和肥胖率之和為47.0%，也就是說(shuō)近一半職工超重或肥胖，可見(jiàn)，超重和肥胖已成為影響職工健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。

3.2 飲酒是超重和肥胖的危險(xiǎn)因素，可能與飲酒的同時(shí)高熱量、高脂肪食品攝入較多有關(guān)。本次檢查顯示:機(jī)務(wù)系統(tǒng)有害作業(yè)職工飲食習(xí)慣不同，超重和肥胖率有明顯差異(＜0.01)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平的提高，動(dòng)物性食品、脂肪等高熱能食品的攝入明顯增加，導(dǎo)致肥胖患病率增加?；疾÷试谛詣e上的差異可能與性激素分泌水平有關(guān)［4］，性激素可參與調(diào)節(jié)體內(nèi)脂肪儲(chǔ)存、分布和分解;同時(shí)也可能和女性的勞動(dòng)量和體力活動(dòng)少有關(guān)。吸煙者超重和肥胖發(fā)病率較不吸煙者低，可能與尼古丁調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定有關(guān)，但采用吸煙來(lái)減肥的方法不可取，因?yàn)槲鼰煴旧韺?duì)健康的危害非常大。

超重和肥胖是多種慢性病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防超重、控制肥胖是非常有意義的。超重和肥胖的預(yù)防與控制措施應(yīng)采取全民與高危人群相結(jié)合的綜合防治措施，以站段為基礎(chǔ)、以車間為基礎(chǔ)、以班組為基礎(chǔ)，開展健康教育和健康促進(jìn)，倡導(dǎo)健康的生活方式，改變不良的的生活習(xí)慣。

［1］ 張淑娟，侯文書，劉奇男，等.遼寧省成人超重與肥胖流行病學(xué)調(diào)查.中國(guó)公共衛(wèi)生，2004，20(4):475-477.

［2］ 中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組數(shù)據(jù)庫(kù)匯總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體重指數(shù)和要為對(duì)相關(guān)疾病危險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值:適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究.中華流行病學(xué)雜志，2002，23(1):5-10.

［3］ 王文娟，王克安，李天麟，等.中國(guó)成年人肥胖的流行特點(diǎn)研究.超重和肥胖的現(xiàn)患率調(diào)查.中華流行病學(xué)雜志，2001，22:129-132.

［4］ 武陽(yáng)豐，周北凡，陶壽淇，等.我國(guó)中年人群超重率和肥胖率的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì).中華流行病學(xué)雜志，2003，23:11-15.