董 菊,陳全良,李國(guó)春,秦 蕾,王均琴,吳 娟

（南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210046）

中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)況調(diào)查與分析

董 菊,陳全良,李國(guó)春,秦 蕾,王均琴,吳 娟

（南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇 南京 210046）

目的：了解中醫(yī)類專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)況與教學(xué)效果。方法：設(shè)計(jì)問卷,對(duì)中醫(yī)類專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：76％的學(xué)生認(rèn)為該課程和其所學(xué)專業(yè)有關(guān),但32.8％的學(xué)生興趣不強(qiáng)或沒有；73.7％的學(xué)生對(duì)教學(xué)過程總體評(píng)價(jià)滿意；50％以上的學(xué)生認(rèn)為該課程中統(tǒng)計(jì)學(xué)部分較難且教學(xué)方法需要改進(jìn)；49.2％的學(xué)生建議增加實(shí)踐教學(xué)。結(jié)論：中醫(yī)類專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法等可能存在一定問題,應(yīng)探索改進(jìn)措施。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；中醫(yī)類專業(yè)；調(diào)查與分析

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.039

為了解中醫(yī)類專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀及可能存在問題,文章開展了問卷調(diào)查并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析,以期達(dá)到促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革并提高中醫(yī)類專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效果的目的。

一、資料和方法

1.調(diào)查對(duì)象。選取南京中醫(yī)藥大學(xué)200922010年度開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的中醫(yī)類專業(yè)全日制本科生為調(diào)查對(duì)象。專業(yè)包括針灸推拿、中西醫(yī)結(jié)合臨床、中醫(yī)臨床及中醫(yī)全科,其中針灸推拿專業(yè)1個(gè)班,共58人,中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)4個(gè)班,共244人,中醫(yī)臨床4個(gè)班,共298人,中醫(yī)全科2個(gè)班,共120人,合計(jì)723人。

2.調(diào)查方法。預(yù)防醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后,采用自行設(shè)計(jì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)問卷調(diào)查表,對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨堂無記名填寫調(diào)查問卷,并由調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)收回問卷。

3.調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查表內(nèi)容主要包括以下四個(gè)方面：（1）對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)：①與所學(xué)專業(yè)的關(guān)系（有關(guān)=1,關(guān)系不大=2,無關(guān)=3,不清楚=4）；②對(duì)將來工作與發(fā)展的幫助（有幫助=1,幫助不大=2,無幫助=3,不清楚=4）；③學(xué)習(xí)興趣（強(qiáng)=1,中等=2,不強(qiáng)=3,沒興趣=4）。（2）對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)過程的評(píng)價(jià)（很滿意=1,較滿意=2,基本滿意=3,不滿意=4）。（3）對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的主要教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括：①難易度（難=1,不難=2）；②是否需要深入學(xué)習(xí)（需要=1,不需要=2）；③學(xué)習(xí)效果是否滿意（滿意=1,不滿意=2）；④教學(xué)方法是否需改進(jìn)（需要=1,不需要=2）。評(píng)價(jià)的主要教學(xué)內(nèi)容包括：健康問題的分布或群體現(xiàn)象、生活和職業(yè)環(huán)境與健康、食物與健康、統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法、流行病學(xué)原理與方法、傳染病與職業(yè)病的防治。（4）對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的建議,采用開放式問句調(diào)查。

4.資料分析方法。采用Epidate 3.0對(duì)調(diào)查表數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,核對(duì)后采用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié) 果

1.對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷723份,其中有效問卷691份,有效率為95.57％。由表1可知,被調(diào)查學(xué)生中,大部分學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)和其所學(xué)專業(yè)有關(guān)并對(duì)將來發(fā)展有幫助,分別占76％和65.7％,但對(duì)該課程興趣強(qiáng)的僅占8.8％,32.8％的學(xué)生對(duì)該課程興趣不強(qiáng)或沒有。

表1 中醫(yī)類專業(yè)本科生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)（n,％）

2.對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)。由表2可知,被調(diào)查學(xué)生中,73.7％的學(xué)生對(duì)本課程教學(xué)總體評(píng)價(jià)很滿意或較滿意；其中對(duì)多媒體課件的滿意率最高,不滿意度僅為0.6％；對(duì)本課程教學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合度以及教材的評(píng)價(jià)相對(duì)較差,不滿意率分別占6.5％、6.9％。

表2 中醫(yī)類專業(yè)本科生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)（n,％）

3.對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)主要教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)。由表3可知,被調(diào)查的教學(xué)內(nèi)容中,認(rèn)為需要深入學(xué)習(xí)的,食物與健康部分的人數(shù)比重相對(duì)較高,為36.6％；比重最低的是流行病學(xué)原理與方法,為14.5％。對(duì)各部分內(nèi)容學(xué)習(xí)效果滿意情況的調(diào)查出現(xiàn)和上述相同的趨勢(shì)。被調(diào)查的教學(xué)內(nèi)容中,認(rèn)為較難理解和掌握的,統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法的人數(shù)比重最高,為82.6％,其次是流行病學(xué)原理與方法；而認(rèn)為教學(xué)方法需要改進(jìn)的,也是以統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法的人數(shù)比重最高,為61.4％。

表3 中醫(yī)類專業(yè)本科生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)具體教學(xué)內(nèi)容的評(píng)價(jià)（n,％）

4.對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)建議。采用開放式問句調(diào)查學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的建議,結(jié)果有384人作出應(yīng)答（有效調(diào)查人數(shù)691人）,應(yīng)答率偏低,約為56％。由表4可知,應(yīng)答學(xué)生中,建議增加教學(xué)實(shí)踐性的學(xué)生人數(shù)最多,占各種建議人數(shù)的49.2％,其次是培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,增加互動(dòng)與討論。

表4 中醫(yī)類專業(yè)本科生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的建議

三、討 論

調(diào)查發(fā)現(xiàn),被調(diào)查學(xué)生大多認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)觀念與方法與他們所學(xué)的專業(yè)有一定關(guān)系并可能對(duì)未來要從事的工作有幫助,但仍有近1/3的學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程興趣不強(qiáng)或沒有興趣,且有相當(dāng)比例的學(xué)生表示學(xué)習(xí)這門課僅僅是為了應(yīng)付考試。這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因多方面的：首先,人們重治輕防的思想觀念還未能得到有效轉(zhuǎn)變,造成了不少中醫(yī)類專業(yè)本科生對(duì)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義和作用認(rèn)識(shí)不足,他們認(rèn)為疾病的預(yù)防與自己無關(guān),作為醫(yī)生能治病、治好病即可,因而不重視該課程相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)；其次,目前本科生就業(yè)形式嚴(yán)峻,迫使很多學(xué)生不得不把很多精力放在考級(jí)拿證書、考研上,從而無暇顧及該課程（包括一些其他課程）的學(xué)習(xí)；此外,上述調(diào)查結(jié)果也表明我們目前的教學(xué)過程可能還存在問題,需要我們對(duì)教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行相關(guān)改革,以改變目前中醫(yī)類專業(yè)本科生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)缺乏興趣的狀況。

在對(duì)教學(xué)過程滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn),73.7％的學(xué)生對(duì)教學(xué)過程總體評(píng)價(jià)較滿意或很滿意,其中對(duì)多媒體課件的滿意率最高,不滿意度僅為0.6％；對(duì)本課程教學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合度以及教材的評(píng)價(jià)相對(duì)較差,不滿意率分別占6.5％、6.9％。目前,我校（包括其他一些中醫(yī)院校）該課程教學(xué)采用的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材是西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)下的不同分支學(xué)科內(nèi)容的一個(gè)融合和簡(jiǎn)化版,涉及內(nèi)容較多,知識(shí)體系比較龐雜,既包括各種因素與健康的關(guān)系,又包括醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)等方法學(xué)內(nèi)容,由于內(nèi)容多,而學(xué)時(shí)數(shù)有限,有些內(nèi)容就不能作為課堂教學(xué)內(nèi)容,這讓學(xué)生對(duì)教材的適用性產(chǎn)生懷疑。并且教材內(nèi)容中真正和中醫(yī)知識(shí)相聯(lián)系的部分較少,這可能是部分中醫(yī)類本科生對(duì)教材不滿的另一個(gè)原因。此外,調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)教學(xué)過程中理論與實(shí)踐的結(jié)合度不滿意度也較高。預(yù)防醫(yī)學(xué)本是一門應(yīng)用型并且實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,沒有實(shí)踐,很多內(nèi)容就會(huì)比較抽象、枯燥,難以真正的掌握。比如流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)部分內(nèi)容,沒有科學(xué)研究的實(shí)踐,對(duì)研究思路、數(shù)據(jù)分析等就不能很好的掌握。因此,現(xiàn)行的以課堂為中心、以教師為主體的教學(xué)方式就不能完全滿足學(xué)生的需要,而增加實(shí)踐教學(xué)可能是提高中醫(yī)類專業(yè)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的一個(gè)重要途徑。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),被調(diào)查的教學(xué)內(nèi)容中,最需要深入學(xué)習(xí)的和學(xué)習(xí)效果最滿意的教學(xué)內(nèi)容均為食物與健康,最不需要深入學(xué)習(xí)的和學(xué)習(xí)效果最差的是流行病學(xué)原理與方法,而最難理解和掌握的并且教學(xué)方法最需要改進(jìn)的是統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法。這些結(jié)果表明中醫(yī)類專業(yè)本科生樂意學(xué)習(xí)一些與自己生活密切相關(guān)的健康知識(shí),而對(duì)一些方法學(xué)內(nèi)容缺乏應(yīng)有的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。原因除與教師的教學(xué)方式、方法等有關(guān)外,還與中醫(yī)類專業(yè)本科生的理科知識(shí)功底比較薄弱以及學(xué)習(xí)方法不正確有關(guān)。如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的邏輯性強(qiáng),需要理解的內(nèi)容多,如果學(xué)生把學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在背公式和公式推倒演算過程上,不但學(xué)的辛苦,而且很難學(xué)好。因此,作為教師一定要幫助學(xué)生改變學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程所用的記憶式學(xué)習(xí)方法,并多結(jié)合實(shí)際案例來介紹方法學(xué)內(nèi)容,這樣可能會(huì)起到事半功倍的效果。

最后,在對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)建議的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),應(yīng)答者中有近一半的學(xué)生提出要增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐性,比如開展一些調(diào)研活動(dòng),開展實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)軟件等；此外,還有較多學(xué)生提出要多增加互動(dòng)與討論、多增加課外或生活中的案例等建議。這表明在今后的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,教師應(yīng)該創(chuàng)造條件,盡量使教學(xué)方式多元化,并使教學(xué)過程實(shí)踐化?？山梃b其他高校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的一些成功做法,通過案例、PBL教學(xué)法[1],或通過建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐基地[223]等方式,使學(xué)生能主動(dòng)參與到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,從而達(dá)到提高預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量的目的。

[1]步懷恩,王泓午,趙鐵牛,等.PBL在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2010,27（2）：89290.

[2]王曉燕,雷毅雄,王家驥,等.臨床醫(yī)學(xué)本科生開展特色預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)的實(shí)踐研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,1：43244.

[3]王 英,莫傳偉,陳麗霞.中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2004,7（9）：6042605.

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100221701（2012）0220078202

2011204

董 菊,女,碩士,講師,主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等的教學(xué)與中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究工作。

●教學(xué)管理