李 瑜，杜兆豐，劉圓月，徐群芳，何雪梅

（益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南 益陽 413000）

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查分析

李 瑜，杜兆豐，劉圓月，徐群芳，何雪梅

（益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南 益陽 413000）

目的 探討醫(yī)學(xué)院校學(xué)生（以下簡稱醫(yī)學(xué)生）學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及影響因素，為醫(yī)學(xué)教育提出建議。方法 采用文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查、訪談等方法，以我校醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行分析、研究。結(jié)果 醫(yī)學(xué)生存在學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)時(shí)間投入不足、學(xué)習(xí)被動(dòng)等問題。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不夠，影響因素包括學(xué)習(xí)方法、家庭教育、學(xué)校引導(dǎo)等。

醫(yī)學(xué)生；學(xué)習(xí)現(xiàn)狀；學(xué)習(xí)動(dòng)力

醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，需要外部環(huán)境保障、政策和經(jīng)費(fèi)支持。此外，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量如何還要看學(xué)生學(xué)習(xí)狀況[1～3]。本文對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查、研究，了解其學(xué)習(xí)情況，為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)提出建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2010年9月起，以我校醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，從一、二年級(jí)護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、助產(chǎn)、藥學(xué)6個(gè)專業(yè)中隨機(jī)抽取527名學(xué)生。

1.2 方法

（1）文獻(xiàn)研究法：通過圖書館、校園期刊網(wǎng)等途徑，對(duì)相關(guān)理論和實(shí)踐進(jìn)行查閱和分析。

（2）問卷調(diào)查法：以不記名方式發(fā)放調(diào)查問卷527份，收回509份，回收率96．6%，其中有效問卷507份，有效回收率96．2%，采用SPSS 13．0軟件進(jìn)行分析。

（3）訪談法：通過對(duì)我校醫(yī)學(xué)生及工作人員進(jìn)行訪談，深入了解醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活情況。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生基本情況

507 名學(xué)生中，男生 212 人，占 41．8%；女生 295 人，占 58．2%。一年級(jí)學(xué)生274人，占54．0%；二年級(jí)學(xué)生233人，占46．0%。護(hù)理學(xué)專業(yè)259人，占51．1%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)121人，占23．9%；藥學(xué)專業(yè)54人，占10．7%；口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)41人，占8．1%；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 18 人，占 3．6%；助產(chǎn)專業(yè) 14 人，占 2．8%。

2.2 課程滿意度

10．9%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為課程設(shè)置合理，對(duì)所學(xué)課程持滿意態(tài)度；52．7%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為所學(xué)課程一般；23．5%的學(xué)生對(duì)課程持否定態(tài)度，認(rèn)為不合理；12．9%的學(xué)生認(rèn)為很糟糕（見圖1）。

2.3 學(xué)習(xí)動(dòng)力

除為獲得獎(jiǎng)學(xué)金及榮譽(yù)外，其他學(xué)習(xí)動(dòng)力年級(jí)比較有顯著性差異（P＜0．05）。與一年級(jí)相比，二年級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)力上有所變化：為了將來就業(yè)占40．2%，當(dāng)一名好醫(yī)生占26．6%。此2項(xiàng)比例明顯多于其他項(xiàng)，說明這2項(xiàng)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要?jiǎng)恿Γㄒ姳?2）。

圖1 學(xué)生對(duì)課程滿意度

表2 一～二年級(jí)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力情況[n（%）]

2.4 學(xué)習(xí)能力和壓力

（1）學(xué)習(xí)能力：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)學(xué)生沒有預(yù)習(xí)習(xí)慣，盡管半數(shù)以上學(xué)生課后能及時(shí)復(fù)習(xí)，但時(shí)間不能保證。訪談時(shí)，很多學(xué)生提到喜歡考前臨時(shí)抱佛腳，這樣雖能應(yīng)付考試，但知識(shí)掌握不牢固，學(xué)習(xí)被動(dòng)。學(xué)習(xí)依賴性強(qiáng)，課堂參與熱情不高，面對(duì)大量可支配時(shí)間，許多學(xué)生不知所措，特別是新生表現(xiàn)更為明顯?？傊瑢W(xué)生尚未擺脫中學(xué)時(shí)期的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性、能動(dòng)性不夠，不會(huì)自主學(xué)習(xí)。（2）學(xué)習(xí)壓力：許多醫(yī)學(xué)生坦言，經(jīng)過中學(xué)階段的煎熬，本想在大學(xué)里減負(fù)、放松，沒想到醫(yī)學(xué)理論內(nèi)容多且大多需要死記硬背，同時(shí)還要刻苦練習(xí)操作技能。

3 討論

本次調(diào)查較客觀地反映了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題，也反映了醫(yī)學(xué)教育中存在的問題。筆者認(rèn)為，要改變醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，可從3方面著手。

3.1 盡快讓學(xué)生了解所學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)專業(yè)情感，樹立學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)

入學(xué)前，學(xué)生對(duì)所選專業(yè)一般知之甚少，導(dǎo)致其無學(xué)習(xí)動(dòng)力，缺乏學(xué)習(xí)熱情[4]。為此，開設(shè)專業(yè)介紹講座，重點(diǎn)介紹專業(yè)前景、發(fā)展方向，專業(yè)對(duì)人才要求及就業(yè)情況等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教育。教師在講課過程中，貫穿職業(yè)教育，讓學(xué)生盡早接觸臨床，延長實(shí)踐時(shí)間，提高其對(duì)職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)力，創(chuàng)造良好的專業(yè)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生奮發(fā)圖強(qiáng)。

3.2 注重課程體系改革

在課程體系構(gòu)建上，突出內(nèi)容的新穎、知識(shí)的更新。在學(xué)生入學(xué)初期將其吸引到課程中來，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使他們及時(shí)調(diào)整時(shí)間和精力分配，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。教學(xué)中，多采用師生互動(dòng)、小組探討、探索學(xué)習(xí)等教學(xué)方法，拓寬師生溝通渠道，給學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)[5～6]。

3.3 探索醫(yī)學(xué)教育改革新思路

注重學(xué)生發(fā)展性學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)，突出對(duì)學(xué)生自學(xué)能力、獨(dú)立獲取信息能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，以獲取適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、終身發(fā)展的意識(shí)和能力[7～8]?，F(xiàn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)過分注重學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，重知識(shí)灌輸、輕能力培養(yǎng)。本調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代競爭日益激烈的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，普遍有較高學(xué)習(xí)需求，有不斷提升自我的強(qiáng)烈愿望。因此，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生各方面能力，構(gòu)建以發(fā)展為本的課程目標(biāo)體系，為醫(yī)學(xué)生今后的生存和發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

[1]余德林，王占齊，孫慶文，等．某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及影響因素分析[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，5（10）：57～59．

[2]Alison L，May C，Addison Stone．Stereotypes of Individuals With Learning Disabilities：Views of College StudentsWith and Without Learning Disabilities[J]．JLearn Disabil，2010，43（11）：483～499．

[3]關(guān)繼國．高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)心理現(xiàn)狀分析[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，27（19）：126～127．

[4]SC C Oudejans，G M Schippers，M H Schramade，et al．Measuring the learning capacity of organisations：development and factor analysis of the Questionnaire for Learning Organizations[J]．BMJQual Saf～Health Care，2011，20（4）：307～313．

[5]Jason M N，Hannah Harwood．Learning Disabilities and Anxiety：A Meta-Analysis[J]．JLearn Disabil，2011，44（1）：3～17．

[6]Mathias Franz，Charles L N．Network-based diffusion analysis：a new method for detecting social learning[J]．Proc R Soc B，2009，276（5）：1829～1836．

[7]Richard L S，Benjamin J L ．College StudentsWith Learning Disability Diagnoses：Who Are They and How Do They Perform?[J]．JLearn Disabil，2009，42：494～510．

[8]梁杰芳．淺談醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力成因及應(yīng)對(duì)措施[J]．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（1）：103～105．

G526．5

B

1671-1246（2012）03-0135-02

注：本文系湖南省益陽醫(yī)專立項(xiàng)并資助項(xiàng)目（2009-1）。