鄭利波，許曠宇

（川北醫(yī)學院，四川 南充 637007）

高等醫(yī)學院校醫(yī)德教育探究

鄭利波，許曠宇

（川北醫(yī)學院，四川 南充 637007）

通過分析高等醫(yī)學院校進行醫(yī)德教育的必要性和現(xiàn)狀，提出在高等醫(yī)學院校實施醫(yī)德教育的幾點措施。

高等醫(yī)學院校；醫(yī)德教育；心理規(guī)律

醫(yī)德教育是醫(yī)學教育的首要任務，是以醫(yī)務人員養(yǎng)成良好的醫(yī)療道德品質為目的，讓醫(yī)務工作者自覺履行醫(yī)療道德義務而進行的系統(tǒng)的教育活動。在高等醫(yī)學院校，醫(yī)德教育目的就是使醫(yī)學生形成穩(wěn)定的醫(yī)德心理特征與心理傾向，在以后醫(yī)療工作中能自覺遵守醫(yī)療道德義務。良好醫(yī)德品質的形成是醫(yī)學生成長為能夠抵御物欲化傾向的高尚醫(yī)務工作者的重要前提，是醫(yī)學生規(guī)范自身言行，把“健康所系，性命相托”作為自身理想目標，愛崗敬業(yè)，受到醫(yī)患好評的重要基礎[1]。醫(yī)德教育在高等醫(yī)學教育中不可或缺。

1 高等醫(yī)學院校進行醫(yī)德教育的必要性

1.1 秉承我國優(yōu)良傳統(tǒng)，繼續(xù)發(fā)揚救死扶傷優(yōu)秀品質要求進行醫(yī)德教育

我國五千年悠久歷史，蘊含博大精深的優(yōu)良傳統(tǒng)。自古以來，人們都尊重醫(yī)學，尊重醫(yī)者，同時，醫(yī)者也以仁愛為醫(yī)德規(guī)范。唐代醫(yī)學家孫思邈強調對病人要有同情之心，無欲無求，而且對病人一視同仁，無論貴賤貧富，這樣的優(yōu)良傳統(tǒng)延續(xù)至今[2]。為更好地秉承美德，使醫(yī)者本色不變，我們需要在高等醫(yī)學院校對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育，使其在社會發(fā)展中不忘傳統(tǒng)，不忘本質。

1.2 人類發(fā)展，人口質量的提升需要醫(yī)德教育

人類發(fā)展，人口質量的提升與醫(yī)療狀況息息相關，有強健的體魄，良好的身體素質，才能勝任不同社會角色。醫(yī)務工作者是醫(yī)療工作的主體，其醫(yī)德對在和諧的社會氛圍中幫助人們解除病痛，滿足人們醫(yī)療保健需要起著不可估量的作用。當今時代，社會節(jié)奏逐漸加快，人們在快節(jié)奏生活中，對自身健康狀況越來越關注，如預防、保健、康復等方面。對這些與健康相關的問題，人們都希望在輕松、安全的環(huán)境中得到解決，因此，醫(yī)務工作者需要在履行工作職責時，精益求精，盡職盡責。醫(yī)德教育不是在醫(yī)學生走上工作崗位后才開始進行，而是在準備從事醫(yī)務工作的第一天起就要實施。所以，在高等醫(yī)學院校，有必要對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育。

1.3 為滿足病人心理需要，有必要進行醫(yī)德教育

心理學告訴我們，一個平常健康、心境平和、從不擔憂的人，一旦進入疾病狀態(tài)，就會緊張焦慮，很可能變得精神萎靡、心煩意亂、憂心忡忡等，更加迫切希望得到高質量的醫(yī)治和護理，把康復希望寄托在醫(yī)務工作者身上，有生存與安全的需要、愛的需要等心理需求。為滿足病人心理需要，醫(yī)務人員要有高尚的醫(yī)德[3]。在高等醫(yī)學院校，教育醫(yī)學生以解除病人痛苦為己任，急病人之所急，痛病人之所痛，以濃厚的興趣積極工作。

2 高等醫(yī)學院校醫(yī)德教育現(xiàn)狀

2.1 高等醫(yī)學院校進行醫(yī)德教育系統(tǒng)性不強

目前，高等醫(yī)學院校重視醫(yī)德教育，但系統(tǒng)性不強。自新生入校，便開始接觸醫(yī)學基礎知識，對今后從事醫(yī)療工作有一定認識，并對自己在專業(yè)方面的發(fā)展有一定目標，但這大多是從專業(yè)知識上認識的，在醫(yī)德方面的認識較模糊。學校開設部分道德修養(yǎng)課程，醫(yī)學生學習興趣不高，主動性較差。另外，缺少重點討論醫(yī)德的主題班會，缺乏系統(tǒng)性，對今后工作態(tài)度少有深遠影響。

2.2 高等醫(yī)學院校進行醫(yī)德教育實踐性不強

目前，在高等醫(yī)學院校進行醫(yī)德教育主要以教師講授為主，學生討論為輔，醫(yī)學生很少親眼目睹對病人用關切的語言進行溝通的真實場景，對在術后受到病人及其家屬感謝的醫(yī)務工作人員也只是耳聞，對今后怎樣工作缺少思考，對怎樣提升自己的道德修養(yǎng)、為病人解除病痛也缺少思考。

3 高等醫(yī)學院校進行醫(yī)德教育的措施

3.1 遵循醫(yī)學生的心理規(guī)律

醫(yī)德教育的最終效果要通過醫(yī)學生心理內化作用才能真正體現(xiàn)，因此，醫(yī)德教育要以醫(yī)學生醫(yī)德修養(yǎng)的心理過程為基礎，根據(jù)其心理狀態(tài)、心理特點以及相關心理變量因素，不斷調整醫(yī)德教育的內容、方式和方法。遵循醫(yī)學生的心理規(guī)律，就是遵循其認知心理規(guī)律和情感心理規(guī)律。遵循認知心理規(guī)律是指醫(yī)學生在接受專業(yè)教育的同時，已具有一定程度的文化水平和知識修養(yǎng)，在心理認知中對醫(yī)德教育的內容有較高的理論需求，要求了解這樣做的深層次道理。因此，醫(yī)德教育必須把握適宜理論深度，把問題講解透徹，從深層次上解答醫(yī)學生存在的疑惑和心理困惑，從哲學高度使他們樹立高尚醫(yī)德，并自覺規(guī)范自己的言行，把醫(yī)德內化為其自身所具有的道德修養(yǎng)，提高醫(yī)德教育成效。遵循情感心理規(guī)律是指增強醫(yī)德教育的情感效應。情感不僅是醫(yī)德的基本要素，也是認知結構的重要組成部分，在認知活動中起著重要作用。醫(yī)德教育應充分發(fā)揮情感的激發(fā)和感化作用，以先進模范人物和教育者自身高尚情操去換取醫(yī)務工作人員對積極情感的體驗，促使其將原有消極情感轉化為積極情感，促使其將醫(yī)德認識升華為穩(wěn)定的醫(yī)德信念，轉化為堅定的醫(yī)德意志，養(yǎng)成良好的醫(yī)德行為和習慣。

3.2 發(fā)揮教師的主體作用

醫(yī)德教育就是要以人育人，以德育德。醫(yī)德和師德同屬職業(yè)道德，高等醫(yī)學院校教師要有師德。在高等醫(yī)學院校進行醫(yī)德教育，更要身體力行，率先垂范，身正為范，育人先律己。教師在課堂及實驗室、醫(yī)院帶教等的示范操作，都應表現(xiàn)出高度責任心和良好的職業(yè)素質。教師加強醫(yī)德教育要堅持理論聯(lián)系實際的原則，開辟多種渠道以形成教育合力，呈現(xiàn)生動活潑的局面[4]。在校內外一切能進行醫(yī)德教育的場合，以多種形式不失時機進行正面灌輸，對學生曉之以理，使之形成共識。同時，寓醫(yī)德教育于各專業(yè)課教學中，貼切地傳道授業(yè)，使學生在學習掌握專業(yè)知識的同時，接受醫(yī)德教育，懂得應具備的醫(yī)德修養(yǎng)，使學生品德素質得以提高。另外，教師要結合實例，用先進典型的醫(yī)德與不良的醫(yī)德現(xiàn)象進行比較，以增強學生辨別是非的能力，深化醫(yī)德內涵，在實驗課、臨床見習、實習等實踐場所對學生提出具體要求，通過在對病人進行診療操作的同時關心、體貼和安慰病人，把醫(yī)德修養(yǎng)植根于學生思想深處，強化醫(yī)德信念。

3.3 營造良好的醫(yī)德氛圍

醫(yī)學生良好醫(yī)德的形成，除樹立高尚的世界觀和人生觀，加強理論學習外，營造一個健康的、積極向上的醫(yī)德氛圍十分必要。從社會心理學看，從眾心理往往使醫(yī)學生易受環(huán)境因素的誘導和影響，自覺或不自覺地跟隨和模仿他人的行為。人的行為受外在環(huán)境控制，改變環(huán)境就可在一定程度上改變人的行為。醫(yī)德教育根據(jù)從眾心理規(guī)律，營造一個良好的醫(yī)德環(huán)境，通過感染、暗示、趨從等方式影響醫(yī)學生醫(yī)德的形成。優(yōu)美的校園環(huán)境、優(yōu)良的校紀校風不僅直接作用于醫(yī)學生的情感，而且發(fā)揮著潛移默化的教育功能。高等醫(yī)學院?？山Y合自身特點精心準備，加強校風建設及學校硬件設施建設，通過改善學校文化設施及校園環(huán)境，營造優(yōu)美和諧的外部氛圍，通過定期組織校園文化活動，開展成才教育系列講座，表彰先進活動等方式陶冶學生情操。

3.4 重視學生醫(yī)德激勵機制

高等醫(yī)學院校醫(yī)德教育應重視學生醫(yī)德激勵機制，可表現(xiàn)出對高尚醫(yī)德的承認，也可約束醫(yī)德行為選擇，在賞罰分明的醫(yī)德激勵機制下，趨向良好的醫(yī)德行為。它具有測定學生醫(yī)德認識、選擇醫(yī)德價值取向、激勵和鞏固學生正確的道德情感、指導學生形成良好醫(yī)德行為的功能。在醫(yī)德激勵機制中，針對學生在臨床見習和實習期間各方面的表現(xiàn)，包括按時守紀、學習態(tài)度、工作作風、服務態(tài)度等，實行個人考核，準確反映學生的醫(yī)德風貌，將醫(yī)德醫(yī)風考查與學生見習、實習是否合格直接掛鉤，針對考核結果進行表彰，深化醫(yī)德教育。

[1]郭冬梅.新時期醫(yī)學院校的醫(yī)德教育探析[J].學校黨建與思想教育，2010（36）：74～75.

[2]葉云.試論新形勢下加強醫(yī)學生醫(yī)德教育的緊迫性[J].科教文匯，2010（7）：132～133.

[3]周宏菊，何振.新醫(yī)改視閾下醫(yī)學生醫(yī)德教育初探[J].長江大學學報：社會科學版，2010（5）：184～186.

[4]李紅，曹長琦.師德：教師、學生工作者和醫(yī)生的共同品質[J].首都師范大學學報：社會科學版，2009（S2）：135～137.

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