郭 琳，付 勤

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004)

·教育教學(xué)研究·

以精品課程建設(shè)為契機，創(chuàng)建外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺

郭 琳，付 勤@

(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004)

高等醫(yī)學(xué)院校精品課程建設(shè)是教學(xué)改革工程的重要組成部分，為了讓醫(yī)學(xué)生更好地掌握外科學(xué)基礎(chǔ)理論、基本技能，培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量、高層次醫(yī)學(xué)人才，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院外科教研室以外科學(xué)精品課程建設(shè)為契機，借鑒精品課程的思路和方法，創(chuàng)建了外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，拓展和豐富了教學(xué)信息資源，為教學(xué)質(zhì)量的提升提供支撐。

精品課程；外科學(xué)；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺；建設(shè)

Abstract：Top-quality medical courses construction is an important component of the education reform projects. To enable medicine students to master the basic surgical theory and skills, and to develop high-quality, high-level medical personnel, the surgery department of Shengjing Hospital of China Medical University has scored some achievements in constructing top-quality medical courses. This paper summarized some ideas and methods in construction of top-quality medical courses. The building of surgery education network expanded the teaching information resources and improved the quality of teaching.

Keywords：top-quality medical course; surgery; teaching network; construction

精品課程是具有一流教師隊伍，一流教學(xué)內(nèi)容，一流教學(xué)方法，一流教材，一流教學(xué)管理等特點的示范性課程，是高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量工程的一項重要內(nèi)容。其中精品課程展現(xiàn)方式，必須采用一流的教育技術(shù)方法和手段，搭建一流的網(wǎng)絡(luò)資源共享技術(shù)平臺，加強教學(xué)互動和拓展學(xué)生自主學(xué)習(xí)空間，滿足學(xué)習(xí)型組織和學(xué)習(xí)型社會建設(shè)需求[1]。網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)是精品課程建設(shè)的必要內(nèi)容，精品課程所有材料都必須能在公眾網(wǎng)上瀏覽，并使用網(wǎng)絡(luò)進行教學(xué)與管理，以保證教學(xué)資源全社會共享。因此，精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的制作就顯得十分重要[2]。

外科學(xué)課程是醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中十分重要的一門課程，近年來，我校以精品課程建設(shè)為抓手，加強外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺建設(shè)，取得了一定的成效。

1 按照5個“一流標(biāo)準(zhǔn)”加強外科精品課程建設(shè)

1.1 建設(shè)一流的教師隊伍

在精品課程建設(shè)中，在項目負責(zé)人的直接策劃下，各主講教師充分發(fā)揮各自在學(xué)術(shù)方面的專長，對“骨關(guān)節(jié)疾病”、“膽道疾病”、“腦與脊髓的血管性疾病”等主講并進行了多媒體教學(xué)錄像，起到了很好的帶頭作用。經(jīng)過近50年的積累和發(fā)展，尤其是近10年來外科學(xué)的教學(xué)水平有了突飛猛進的提高，逐漸形成了一支師德高尚、結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)、高水平的師資梯隊。外科教研室按照教師的年資分別從臨床實習(xí)、見習(xí)、小講課過渡到理論授課，嚴(yán)抓集體備課、試講、教學(xué)評估等環(huán)節(jié)管理，經(jīng)過多年的精心培育與實踐，形成了一支不僅具有過硬專業(yè)知識，而且懂教育理論和教學(xué)方法的老、中、青結(jié)合的教師隊伍。

1.2 教學(xué)內(nèi)容改革

根據(jù)教育部對臨床醫(yī)學(xué)主要課程的基本要求，本課程針對培養(yǎng)目標(biāo)，以講解疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療為主，課程內(nèi)容由總論與各論2大部分組成。針對目前醫(yī)療環(huán)境下，實習(xí)學(xué)生動手機會少的情況，強化外科基本操作部分的教學(xué)，讓學(xué)生通過理論學(xué)習(xí)和實踐操作的反復(fù)訓(xùn)練，使實習(xí)生在進入臨床工作后能夠充分把握無菌觀念和熟練基本操作，能夠配合帶教老師勝任完成基本的外科操作一助的工作。使畢業(yè)生能夠在進入臨床工作后在最短的時間內(nèi)完成從學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，能夠具備正確、科學(xué)的醫(yī)療思維，成為高素質(zhì)的人才[5]。

1.3 教學(xué)方法的改進

在基礎(chǔ)理論教學(xué)中強調(diào)以病例為中心的過程參與式研究性學(xué)習(xí)，以典型病例為先導(dǎo)，設(shè)定需要解決的問題，再進行小組討論學(xué)習(xí)，教師將答案進行綜合和總結(jié)，將啟發(fā)式、研究式、互動式等多種靈活生動的教學(xué)方法應(yīng)用于課堂。通過案例分析、合作式上課、問題引導(dǎo)等靈活多樣的授課方式，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，有效地培養(yǎng)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造性思維。巧妙地運用多媒體教學(xué)技術(shù)，對靜態(tài)知識進行動態(tài)加工，對動態(tài)知識進行分層分析，通過媒體運用的最佳組合，化難為易，使抽象問題具體化，枯燥單調(diào)的知識趣味化，復(fù)雜的知識條理化，并在觀察、分析、比較等教學(xué)活動中，與設(shè)疑引導(dǎo)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效率，降低了教學(xué)難度，擴大了新知識量，促進了學(xué)生知識與能力同步發(fā)展。注重滲透人文精神和科學(xué)素質(zhì)的教育，通過教學(xué)中引入最新科研成果知識，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方式和研究方法，努力把業(yè)務(wù)培養(yǎng)與素質(zhì)教育、知識傳授與能力培養(yǎng)有機結(jié)合起來，與時俱進，倡導(dǎo)個性品質(zhì)與個性發(fā)展、全面素質(zhì)與綜合能力協(xié)調(diào)發(fā)展，形成全新的具有時代特征的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

1.4 教學(xué)管理

為保證教學(xué)秩序正常有序地進行，采取如下措施：(1)教學(xué)督導(dǎo)分2個層次，一是學(xué)校組織專家進行教學(xué)督察，隨機聽課，及時反饋和糾正在教學(xué)環(huán)節(jié)中存在的問題；二是教研室內(nèi)部的雙向聽課制度，教研室主任、老教師定期聽課，指導(dǎo)青年教師迅速成長，青年教師按要求聽老教師的課，向老教師取經(jīng)，提高自己的業(yè)務(wù)水平；(2)教學(xué)文件完備。專人負責(zé)教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷等教學(xué)文件的歸檔管理，教學(xué)過程要求符合教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的要求，各教學(xué)環(huán)節(jié)配合密切、科學(xué)合理；(3)教學(xué)大綱的修訂與更新。隨著教學(xué)改革的深化，教學(xué)大綱確需修訂時，組織相關(guān)專家討論通過報教務(wù)處備案；(4)教學(xué)日歷是執(zhí)行教學(xué)大綱的基本保證，是各門課程組織教學(xué)的具體計劃。任課教師在開課前根據(jù)教學(xué)大綱填寫教學(xué)日歷，經(jīng)教研室主任審查同意后執(zhí)行，任課教師在執(zhí)行教學(xué)日歷時，不能隨意改動；(5)教研活動常規(guī)化。每周舉行一次教研活動，就教學(xué)進度、多媒體制作、試題庫建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)等方面教師間相互切磋，共同提高；(6)及時統(tǒng)計、總結(jié)學(xué)生的反饋意見，密切師生關(guān)系的同時，促進了教學(xué)改革；(7)建立完善的評價機制，每月由教研室質(zhì)量監(jiān)督管理專家進行檢查以及組織學(xué)生評議。對于成績優(yōu)秀者，教研室年終將予以表彰獎勵;對于成績不合格者，在職稱晉升、優(yōu)秀評選中實行一票否決制[6]。

1.5 加強教材的建設(shè)

在多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，不僅有書本教材、音像教材，還有多媒體教材。而對于多媒體教材，首先要求它滿足教學(xué)的要求，即選題是否恰當(dāng)、滿足教學(xué)需要，重點突出、難點分散、深入淺出、易于接受，注意啟發(fā)、促進思維、培養(yǎng)能力，作業(yè)適量、問題典型，善于引導(dǎo)。其次滿足科學(xué)性要求，即內(nèi)容正確、符合邏輯、層次清楚，場景設(shè)置、素材選取、操作示范符合有關(guān)規(guī)定。三是滿足技術(shù)性要求，即圖像、聲音、文字設(shè)計合理，畫面清晰、色彩真實、文字醒目，聲音清楚、音量適當(dāng)、聲像同步。四是具有較好的交互性，即交互設(shè)計、頁面跳轉(zhuǎn)以及人機應(yīng)答合理方便，如果師資力量較好，還可以學(xué)習(xí)國外先進的虛擬課堂教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，去除時間和空間的限制，最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量和水平。

2 按照精品課程要求，確立外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的設(shè)計原則

2.1 內(nèi)容全面，結(jié)構(gòu)合理

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)該有明確的教學(xué)對象和課程目標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)課程的使用者主要是醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生和一些自學(xué)人員。因此，教學(xué)內(nèi)容要求全面、正確、完整，邏輯性強，除了能充分體現(xiàn)教學(xué)大綱要求，有明確的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的要求外，還應(yīng)具有延伸性，能及時適當(dāng)?shù)胤从硨W(xué)科前沿知識，擴展學(xué)生的知識面。外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容較多，課程結(jié)構(gòu)要求清晰合理，具有科學(xué)性、系統(tǒng)性、完整性、引導(dǎo)性，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。我們在設(shè)計內(nèi)容和結(jié)構(gòu)時，緊扣教育部關(guān)于精品課程網(wǎng)站的要求，設(shè)立了教學(xué)大綱、授課教案、習(xí)題、實驗指導(dǎo)、參考文獻目錄、教學(xué)手術(shù)錄像等多個部分，每個部分均按各個系統(tǒng)建立了分級目錄樹，力求內(nèi)容全面、結(jié)構(gòu)合理，充分體現(xiàn)教學(xué)要求，最大限度展示學(xué)校的教學(xué)實力。

2.2 具有開放性和交互性

網(wǎng)絡(luò)課程不是將教材的內(nèi)容原封不動地搬到網(wǎng)上，而是要利用網(wǎng)絡(luò)的特點，創(chuàng)立一個虛擬的學(xué)習(xí)環(huán)境，為任何愿意獲取知識的人提供學(xué)習(xí)的權(quán)利和機會。因此，網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)具有開放性和交互性。平臺的開放性要求有強有力的網(wǎng)絡(luò)后臺技術(shù)支持，在教育網(wǎng)和公眾網(wǎng)上都能順利瀏覽;課件運行流暢、穩(wěn)定;能保證課程實施的安全性和可靠性。外科學(xué)網(wǎng)站直接通過學(xué)校主頁接入，是最簡單、快捷、方便的方式。而且我校網(wǎng)絡(luò)中心具有一批多年從事網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的經(jīng)驗豐富的教師，能提供及時有效的技術(shù)維護和幫助，保證網(wǎng)絡(luò)的順利運行。網(wǎng)絡(luò)課程的交互性是影響網(wǎng)絡(luò)教學(xué)效果的重要因素，學(xué)習(xí)者與教師和其他同學(xué)之間的相互交流能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，促進他們對知識的理解和運用，培養(yǎng)創(chuàng)新能力?；谶@種需要，我們需要建立外科論壇，它提供了網(wǎng)上授課指導(dǎo)、作業(yè)發(fā)布、自我測試、答疑、專題討論等，為學(xué)習(xí)者和教學(xué)者之間的交流提供了一個良好的平臺。

2.3 更新速度快

更新速度快是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的重要特點之一。教育部要求國家級精品課程的年更新率達到15%。醫(yī)學(xué)教育要求學(xué)生在較短的時間內(nèi)去掌握比其它專業(yè)數(shù)量更大的知識，而這些醫(yī)學(xué)知識的內(nèi)容更新較其他專業(yè)要快。因此，我們除了每年按照新版外科學(xué)的要求修改有關(guān)章節(jié)的理論知識外，還在各專科論壇中及時地向?qū)W生介紹外科診療技術(shù)和手術(shù)方法的新進展[4]。這有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促使學(xué)生以知識點為線索展開學(xué)習(xí)，多角度延伸，達到個性發(fā)展的要求，實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。

3 外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的設(shè)計

3.1 確定教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容

以衛(wèi)生部規(guī)劃教材《外科學(xué)》為藍本，以相應(yīng)的教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)為重點，以高等醫(yī)學(xué)院校五年制臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科學(xué)生為主要學(xué)習(xí)者進行腳本的編寫。充分分析各章節(jié)的內(nèi)容，由經(jīng)驗豐富的教師班子組織教學(xué)內(nèi)容、素材、典型例題，并根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將教學(xué)內(nèi)容分解為相對獨立的知識結(jié)構(gòu)，明確不同教學(xué)內(nèi)容之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系。此外，教師還必須提供一些相關(guān)教學(xué)資源供學(xué)生查閱參考，提高他們的創(chuàng)造力、想象力、分析及理解問題的能力等。為了使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)符合學(xué)習(xí)者的特點，在進行網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計時，需要進行學(xué)習(xí)者特征的測定，這樣有利于網(wǎng)絡(luò)課程的開展更有的放矢。在網(wǎng)絡(luò)課程中，了解學(xué)習(xí)者一般特征可以通過填寫學(xué)生情況調(diào)查表和態(tài)度調(diào)查表等進行。

3.2 外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的系統(tǒng)設(shè)計

系統(tǒng)設(shè)計包括學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計、交互界面的設(shè)計、超文本結(jié)構(gòu)的設(shè)計。學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計要為學(xué)習(xí)者提供方便快捷的幫助系統(tǒng)。學(xué)生通過簡潔的菜單可以隨時重新瀏覽和復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容;通過在線輔導(dǎo)、論壇來實現(xiàn)師生間及學(xué)生之間的交流與反饋活動。內(nèi)容豐富的信息庫、資源庫能給學(xué)生提供更多的相關(guān)資料及知識，是必不可少的，包括最新動態(tài)、素材庫、授課點播、英語詞匯、手術(shù)錄像、技能訓(xùn)練、病例討論、見習(xí)手冊。交互界面的設(shè)計要能吸引學(xué)習(xí)者注意力、突出差異、顯示趣味性，注意界面色彩清晰、簡潔，顏色搭配合理，主題與背景的色彩要對比且和諧[7]。

我院在原有網(wǎng)站上開辟了專門的教學(xué)版塊，并從課堂內(nèi)容回放，基礎(chǔ)知識回顧，手術(shù)、解剖、查體視頻、論壇交流等多個層次對課堂和床旁授課進行有力輔助，使學(xué)生能夠隨時隨地鞏固和拓展教學(xué)內(nèi)容，做到自主性、個性化的學(xué)習(xí)。同時，我們還開通了Blog，以博客的形式作為另一網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，實時更新，積極互動，解答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，也充分掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，進而反思教學(xué)過程中存在的相關(guān)問題并加以改進。形成師生共同學(xué)習(xí)、合作，實現(xiàn)師生共同成長進步，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)水平。另外，其他的網(wǎng)絡(luò)工具也可在教學(xué)過程中得到充分的應(yīng)用。例如，利用多元化的搜索引擎，搜索相關(guān)教學(xué)、學(xué)習(xí)的資源和軟件;利用MSN、QQ等進行實時交流;利用遠程文件傳輸系統(tǒng)實現(xiàn)相關(guān)資源的共享。還可以充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，訪問國外外科學(xué)相關(guān)網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫等，了解國際外科前沿問題同時提高外語閱讀能力。

4 外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺應(yīng)用

4.1 教師培訓(xùn)

管理員(由任課教師擔(dān)任)不僅要具備網(wǎng)站制作與維護技術(shù)，還要精通多媒體制作等現(xiàn)代教育技術(shù)。此外，其他任課教師應(yīng)熟悉本教學(xué)平臺的構(gòu)架，能進行簡單的后臺維護。故對任課教師進行相關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，是確保網(wǎng)站教學(xué)平臺的正常運行，發(fā)揮網(wǎng)站教學(xué)相長作用的前提條件。

4.2 課件制作

利用多媒體技術(shù)，以文字、聲音、圖像、動畫等形式，把平面的、靜態(tài)的理論知識變成立體的、動態(tài)的過程。對于教學(xué)重點、難點內(nèi)容，還可配以動畫語音講解或視頻授課點播，使教學(xué)內(nèi)容化難為易、化深為淺、化靜為動，體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)課件形象、生動、直觀的特點。

4.3 網(wǎng)絡(luò)PBL教學(xué)的實現(xiàn)

成功的PBL教學(xué)基于精心設(shè)計問題、適時提出問題和引導(dǎo)學(xué)生進行啟發(fā)式討論。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為PBL教學(xué)創(chuàng)設(shè)了良好的條件。在教學(xué)論壇上，教師可以在課前或課后精心準(zhǔn)備與教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的臨床問題，指導(dǎo)學(xué)生利用外科學(xué)網(wǎng)站和“百度”、“谷歌”等搜索引擎搜集相關(guān)知識。通過在線交流，潛移默化地教會他們通過多種途徑獲取和遴選資料，極大地激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，加深了對基本概念、基本理論的理解，避免了死記硬背，提高了學(xué)習(xí)效率，同時培養(yǎng)了學(xué)生知識拓展能力[8]。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為現(xiàn)代教育中重要的組成部分，設(shè)計、構(gòu)建良好的網(wǎng)絡(luò)課程平臺，與課堂教學(xué)相輔相成，充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，更利于學(xué)生的學(xué)習(xí)及對知識的掌握，對外科學(xué)的進程也起著舉足輕重的作用。

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《浙江醫(yī)學(xué)教育》征訂啟事

《浙江醫(yī)學(xué)教育》是經(jīng)國家科技部批準(zhǔn)公開發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊(雙月刊)，國內(nèi)統(tǒng)一刊號CN33-1297/R，國際標(biāo)準(zhǔn)刊號ISSN1672-0024，由浙江省衛(wèi)生廳主管，浙江省醫(yī)學(xué)教育研究室主辦，2005年被浙江省衛(wèi)生廳列為浙江省高級衛(wèi)技職務(wù)晉升期刊目錄。主要欄目：教育研究、教學(xué)內(nèi)容與方法、教學(xué)管理與教學(xué)評估，臨床教學(xué)和管理、護理研究與管理、基礎(chǔ)與臨床研究、衛(wèi)生管理等。

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Buildingsurgeryteachingnetworkbydevelopingtop-qualitymedicalcourses

GUOLin,FUQin@
(Shengjing Hospital of China Medical University, Shengyan 110004, China)

《浙江醫(yī)學(xué)教育》征訂單

G642.0

B

1672-0024(2012)06-0005-04

郭 琳(1980-)，男，遼寧沈陽人，碩士，講師。研究方向：外科學(xué)教學(xué)