周 冰，夏文珊，雷 彥，周 燕

（廣州醫(yī)學(xué)院第三臨床學(xué)院，廣東 廣州 510000）

近年來，大學(xué)生發(fā)生婚前性行為的比例有所上升[1～3]，由此引發(fā)的身心健康問題和社會問題也令人擔(dān)憂[4]。以往對性問題的研究側(cè)重于性別差異，而本研究則調(diào)查不同專業(yè)類型學(xué)生在如何對待婚前性行為上的差異，可更有針對性地分析婚前性行為現(xiàn)狀及其認(rèn)知，并在此基礎(chǔ)上探討對策。

1 對象與方法

1.1 對象

對廣州市6所大學(xué)（廣州醫(yī)學(xué)院、廣州大學(xué)，廣東商學(xué)院，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)，中山大學(xué)新華學(xué)院，廣東工業(yè)大學(xué)）共670人發(fā)放問卷，回收659份，有效問卷623份，有效率為94.5%。其中醫(yī)科專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)）共133人，理科專業(yè)（數(shù)學(xué)系、化學(xué)系）共117人，文科專業(yè)（歷史系、漢語言文學(xué)、外語、財務(wù)管理）共217人，工科專業(yè)（土木工程、計算機系）共103人，藝術(shù)類專業(yè)單獨劃為一類共53人。

1.2 方法

本研究采用封閉式問卷調(diào)查，并采用信封包裝，當(dāng)場回收。調(diào)查涉及婚前性行為現(xiàn)狀及態(tài)度，性知識，性心理，性教育等多方面內(nèi)容。

問卷回收后，經(jīng)過審核的數(shù)據(jù)錄入計算機，采用SPSS分析軟件,進(jìn)行 χ2檢驗,以α=0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。計算OR值進(jìn)行風(fēng)險評估。

2 結(jié)果

2.1 婚前性行為發(fā)生率

本研究中，藝術(shù)類專業(yè)的學(xué)生婚前性行為發(fā)生率為22.6%，文科生婚前性行為發(fā)生率為9.2%。醫(yī)科、工科、理科專業(yè)間婚前性行為的發(fā)生率差異不大，見表1。

醫(yī)科生與文科生在婚前性行為發(fā)生率上的差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（χ2=3.445，P=0.047），且 OR=1.85，即醫(yī)學(xué)生婚前性行為發(fā)生率是文科生的1.85倍，而醫(yī)科生與其他專業(yè)類型的學(xué)生在婚前性行為發(fā)生率上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05）。

表1 不同專業(yè)類型大學(xué)生的婚前性行為的發(fā)生率

2.2 醫(yī)科生與其他專業(yè)學(xué)生的比較

在對待婚前性行為的態(tài)度上，醫(yī)科生與其他各專業(yè)的學(xué)生在是否接受婚前性行為的態(tài)度上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05），見表2、表3。

表2 醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)類型在以下四方面認(rèn)知比較 %

表3 醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)類型在以下四方面認(rèn)知比較

對于性知識來源于課內(nèi)或課外，醫(yī)科生與工科、文科、藝術(shù)專業(yè)的學(xué)生均有差異。其中醫(yī)科生與工科生之間的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算OR=2.446，即醫(yī)科生性知識來源于課內(nèi)的概率是工科生的2.446倍；醫(yī)科生與文科生之間的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算OR=1.735，即醫(yī)學(xué)生性知識來源于課內(nèi)的概率是文科生的1.735倍；醫(yī)科生與藝術(shù)類學(xué)生之間的差異經(jīng)計算OR=4.040，即醫(yī)學(xué)生性知識來源于課內(nèi)的概率是藝術(shù)類的4.040倍；而醫(yī)科生與理科生之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＞0.05）。

在婚前性行為與所學(xué)專業(yè)的聯(lián)系方面，醫(yī)科生與其他各專業(yè)類型的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,見表3。

2.3 各專業(yè)大學(xué)生對婚前性行為的態(tài)度

各專業(yè)類型大學(xué)生看待婚前性行為的態(tài)度差別不大，均有過半數(shù)學(xué)生認(rèn)為是很正常的現(xiàn)象。藝術(shù)類學(xué)生超過 65%認(rèn)為婚前性行為十分普遍，對比其他專業(yè)類型可看出，藝術(shù)類學(xué)生對于婚前性行為這一現(xiàn)象的接受程度稍高，見表4。

表4 各專業(yè)類型大學(xué)生對婚前性行為態(tài)度 %

2.4 各專業(yè)大學(xué)生對性話題的態(tài)度

性話題已經(jīng)不再是一個隱晦的談?wù)搩?nèi)容，在大學(xué)生的日常話題中也常出現(xiàn)。尤其藝術(shù)類學(xué)生，排斥性話題為0%，接受程度也較其他專業(yè)高。而相對而言，工科類學(xué)生排斥性話題的比率較高，見表5。

表5 各專業(yè)類型大學(xué)生對性話題的態(tài)度 %

3 討論與對策

3.1 廣州地區(qū)各專業(yè)類型大學(xué)生對婚前性行為較寬容

此次調(diào)查的623名大學(xué)生中，有13.8%的大學(xué)生發(fā)生過婚前性行為，并且 77.5%的大學(xué)生對婚前性行為持接受以及寬容理解的態(tài)度。其中只有醫(yī)科生與文科生在婚前性行為發(fā)生率上有差異,文科生婚前性行為發(fā)生率較低的原因可能與他們接受專業(yè)教育多與傳統(tǒng)保守思想有關(guān)。另外藝術(shù)類學(xué)生在對待婚前性行為態(tài)度上的接受和寬容程度達(dá)到了 86.8%，位居各專業(yè)類型之首，其原因可分析為如下幾點：（1）藝術(shù)作品中“性”并不是一個隱晦的話題，而作為一種常見的主題給作者帶來許多靈感，就比如美術(shù)作品中“裸體藝術(shù)”等。（2）藝術(shù)生花在課堂文化課上的時間相對較少，有充裕的課余活動時間，認(rèn)識的群體比較廣，接觸異性的機會也更大（3）藝術(shù)本身就是追求美的享受，追求感官上的享受或者刺激，所以她(他)們對性的接受度較高。綜上所述，為了更加有針對性的進(jìn)行性教育，可以加強大學(xué)生傳統(tǒng)道德規(guī)范教育，在追求個性和自由娛樂的同時，要對性開放這一浪潮有正確的認(rèn)知。

3.2 醫(yī)科生與其他專業(yè)學(xué)生的性知識來源途徑差異顯著

由表2可見，醫(yī)科生性知識來源于課內(nèi)的比例與其他專業(yè)類型的學(xué)生的差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，其中有75.2%的醫(yī)科生性知識來源于課內(nèi)和課堂教育，工科生只占 55.3%，文科生和理科生分別有 63.6%和 65.8%，而藝術(shù)類的大學(xué)生只有42.8%的參與者的性知識來源是課內(nèi)或課堂教育。由于醫(yī)科生專業(yè)的特殊性讓他們有更多的機會接受性知識。提示課內(nèi)或課堂教育對于性知識的普及和認(rèn)知起了較為正確的引導(dǎo)作用，因此，對不同專業(yè)類型的大學(xué)生應(yīng)該進(jìn)行更加有針對性的性教育。

3.3 部分大學(xué)生忽視婚前性行為的負(fù)面影響

大學(xué)生處在青春期和成年期的交界時期，生理發(fā)育雖已健全，但心理發(fā)育還有待提高，尤其性意識還處于朦朧期，對性意識還沒能做到充分的理解，對性意識導(dǎo)致的沖動還未能很好的控制[5]。10.3%的問卷參與者認(rèn)為婚前性行為完全沒有負(fù)面影響。然而，未婚孕、耽誤學(xué)業(yè)、心理壓力、不潔性行為造成的性病等性傷害屢有發(fā)生，其危害性已成為共識。在此情況下，仍有大學(xué)生忽視其后果，其思想完全背離道德觀和責(zé)任觀的訴求，應(yīng)當(dāng)引起社會和教育界的重視。這與當(dāng)代媒體關(guān)于性問題的報道導(dǎo)向和性自由、性開放的思潮有一定聯(lián)系，應(yīng)當(dāng)規(guī)范各類媒體報導(dǎo)和學(xué)校教育，引導(dǎo)大學(xué)生正視婚前性行為的后果和風(fēng)險。

3.4 加強大學(xué)生性教育迫在眉睫

性教育是對大學(xué)生人格教育不可缺少的一部分，能夠讓大學(xué)生們從正常渠道獲取性知識，解除他們的困惑，滿足他們對性信息的渴望，增強他們鑒別科學(xué)性知識與色情文化的能力，增強自身的免疫力。在開展性教育的過程中，家庭、學(xué)校、社會是主要的組成部分，如在家庭中應(yīng)形成理解、和諧、理性的氣氛，家庭成員共同學(xué)習(xí)性知識；學(xué)校則可以開設(shè)相關(guān)課程與講座，此外社會應(yīng)通過公益廣告宣傳，知識力求全面，同時加大力度對音像制品、書籍、網(wǎng)絡(luò)淫穢信息進(jìn)行監(jiān)管等。

因此，對大學(xué)生進(jìn)行規(guī)范的、系統(tǒng)的性教育課程是迫切必要的?！靶浴边@一字眼在教學(xué)課程上一直諱莫如深，眾多老師避而不談，也沒有專門規(guī)范的課本探討這一問題，致使性知識未能得到普及，婚前性行為未能得以重視，性觀念也趨于多樣且不成熟，在問卷調(diào)查中也可看出大學(xué)生對性問題認(rèn)識的模糊。因此，如何設(shè)置性教育課程并且有效實施教育是解決這一問題的關(guān)鍵。（1）教育部門應(yīng)引起足夠重視，盡快規(guī)范性教育課程。各高校應(yīng)針對不同專業(yè)類型學(xué)生情況有所側(cè)重地進(jìn)行教育，如非醫(yī)科類學(xué)校應(yīng)加強性傳播疾病宣傳教育，而藝術(shù)類可加強傳統(tǒng)道德思想教育等。教育形式盡可能多樣化，如圖書、報紙、雜志、宣傳畫、錄像等，不要局限于課本，可引入具體案例引起學(xué)生關(guān)注。教育者應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度將有關(guān)性知識對學(xué)生做全面客觀講解，包括性生理解剖、性心理衛(wèi)生、健康性行為、性道德等，使青少年明白性需求是人的正常生理特征，同時，認(rèn)識到不安全性行為的各種危害。借鑒國外的成功經(jīng)驗，并結(jié)合我國的國情，將性道德教育融入素質(zhì)教育，并與性安全教育相結(jié)合，以提高性健康/生殖健康教育的有效性[6]。對大學(xué)生進(jìn)行性觀念、性道德的教育才是解決問題的關(guān)鍵[7]。通過性道德教育幫助青少年形成正確的價值觀和婚戀觀，培養(yǎng)他們負(fù)責(zé)任的性態(tài)度，使他們認(rèn)識到人是社會中的人，人的性觀念和性行為應(yīng)該符合社會道德和社會規(guī)范。而師資培訓(xùn)是保證教學(xué)質(zhì)量的首要條件，因無法即時開設(shè)教研組和相配套教材進(jìn)行教授，可聘請性病?？漆t(yī)生和研究該方面的心理醫(yī)生作相關(guān)授課。（2）性教育不單單是學(xué)校教育的責(zé)任，也是家庭與社會必須承擔(dān)的責(zé)任。家長不能一味拒絕談?wù)撔?，而?yīng)該作為啟蒙者的角色正確引導(dǎo)同時加強對大學(xué)生的婚姻家庭觀的教育。父母應(yīng)及時了解子女的生活和他們的思想變化，多與子女交流，向他們傳輸正確的戀愛觀和性態(tài)度。（3）社會各界也應(yīng)給予正面引導(dǎo)和發(fā)揮正面的作用，營造良好的社會風(fēng)氣?，F(xiàn)代社會最具影響力的大眾傳媒是電視和網(wǎng)絡(luò)[8]。例如各種媒體在涉及性和婚戀信息的傳播上應(yīng)把握好導(dǎo)向，避免宣揚享樂、腐朽的觀念和生活方式以及西方的性自由思想，對違背道德規(guī)范的性行為和兩性關(guān)系予以譴責(zé)，創(chuàng)造一個良好的社會文化環(huán)境。

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